عنوان

بررسی تاثیر ترمیم یا عدم ترمیم لایه های پریتوئن احشایی و جداری در طی عمل سزارین روی عوارض پس از جراحی

IR

۱۱۳۰پ

فارسی

IR

بررسی تاثیر ترمیم یا عدم ترمیم لایه های پریتوئن احشایی و جداری در طی عمل سزارین روی عوارض پس از جراحی

[پایان‌نامه]

/مریم یوسفی

[بی جا]

کاشان

، ۱۳۸۶

۴۵ ص.

چاپی

دکترای حرفه ای

پزشکی

کاشان

سابقه و هدف: عمل سزارین یکی از اعمالی است که هر سال میزان آن افزایش می یابد و کاهش عوارض پس از عمل جراحی یکی از مهمترین مسائل در افزایش و ارتقاء سلامت مادران و به دنبال آن سلامت نوزادان است و به تبع آن جامعه سالم تری خواهیم داشت . در این تحقیق آثار دو روش ترمیم لایه های پریتوئن احشایی و جداری و عدم ترمیم لایه های پریتوئن بر میزان عوارض پس از عمل در مادران سزارین شده در سال ۸۵-۸۶ زایشگاه شبیه خوانی کاشان مورد بررسی قرار می گیرد. مواد و روشها: این تحقیق با روش کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور بر روی ۱۰۰ زن که تحت سزارین اورژانسی یا انتخابی قرار گرفته اند در زایشگاه شبیه خوانی کاشان انجام شده است . بیماران با عمل سزارین قبلی یا هرگونه سابقه جراحی شکمی و بیماران با سابقه بیماری های طبی مثل دیابت ، فشار خون و بیماران با پارگی طولانی مدت کیسه آب و خونریزی قبل از عمل از مطالعه حذف شدند . بیماران بطور تصادفی دو گروه شدند که در یک گروه ترمیم هر دو لایه پریتوئن صورت گرفت و در گروه دیگر ترمیم لایه ها انجام نشد . عوارض پس از عمل شامل تب ، خونریزی ، شدت درد پس از عمل و میزان مصرف مسکن ها مدت زمان عمل جراحی مورد بررسی قرار گرفتند و داده ها با استفاده ار آزمون های کای اسکور ، دقیق فیشر و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بین دو گروه بیماران از نظر سن ، علت سزارین و تعداد حاملگی تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت و بین دو گروه از نظر میزان تب و خونریزی اختلاف مشاهده نشد. نتایج نشان داد که در دو گروه از نظر شدت درد پس از جراحی (۰/۰۰۰۳=(p و میزان مصرف مسکن ها(۰/۰۰۰۳=(p و مدت زمان عمل (۰/۰۰۴=(p اختلاف معنی دار آماری وجود داشت. به این صورت که در گروه عدم ترمیم لایه های میزان مصرف مسکن و شدت درد کمتر و مدت زمان عمل جراحی هم کمتر بوده است. بحث و نتیجه گیری: ترمیم لایه های پریتوئن یا عدم ترمیم لایه های پریتوئن تفاوتی در میزان تب یا خونریزی پس از عمل ایجاد نمی کند ولی مصرف مسکن ها و شدت درد پس از عمل و مدت زمان عمل در روش عدم ترمیم لایه ها کمتر است . با توجه با اینکه درد پس از عمل جراحی باعث افزایش عوارض ریوی و گوارشی شده و از طرفی مصرف مسکن ها بالا می رود و مادران پس از مصرف مسکن ها بخصوص از نوع تزریقی دچار خواب آلودگی بیشتر و مراقبت کمتر ار نوزادن خود می شوند و از طرفی عدم ترمیم لایه های پریتوئن تکنیک کوتاهتر و آسانتری است که عوارض را افزایش نمی دهد پس بعلت افزایش سریعتر سلامت مادران و شیر دهی زودتر نوزادان عدم ترمیم لایه های پریتوئن توصیه می شود

سزارین

عوارض پس از عمل جراحی

ترمیم پریتوئن

ترمیم

تب

سزارین - خونریزی

یوسفی، مریم

طبسی، زهره، استاد راهنما

عابدزاده، معصومه، مشاور تحقیقاتی

اکبری، حسین، مشاور آماری

ایران

پ۱۱۳۰،۱۳۸۷،۱۱

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y