بررسی فراوانی عوارض مربوط به دسترسی های عروقی در بیماران تحت درمان با همودیالیز و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان علی اصغر اصفهان در سال ۱۳۸۹
[طرح تحقیقاتی]
/ نرجس مولوی زاده و محسن ادیب حاج باقری و نگین مسعودی علوی
اصفهان
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۹۰.
چاپی
سابقه و هدف: با توجه به کمبود مطالعه در زمینه عوامل موثر در ایجاد عوارض دسترسی عروقی بیمارات تحت درمان با همودیالیز این پژوهش با هدف بررسی عوارض مربوط به دسترسی های عروقی و عوامل مرتبط با آن در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام شد. مواد روشها: مطالعه به صورت مقطعی بر روی ۱۱۳ بیمار مبتلا به بیماری انتهایی نارسایی کلیه که در ۹ ماهه آخر سال ۱۳۸۹ جهت انجام همودیالیز مزمن به بیمارستان حضرت علی اصغر اصفهان مراجعه کرده اند انجام ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات فردی و چک لیست مربوط به عوارض دسترسی های عروقی بود تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون دقیق فیشر ،ضریب همبستگی پیرسون و آمار توصیفی انجام شد. یافته ها: در مجموع ۴۸ زن و ۶۵ با متوسط مدت همودیالیز ۴۳/۲۴ مثبت منفی ۳۹/۶۹ ماه بررسی شدند که ۳۸ نفر آنها از طریق کاتتر ورید مرکزی ۷۲ نفر از طریق فیستول شریانی وریدی و ۳ نفر از طریق گرافت شریانی وریدی تحت همودیالیز قرار می گرفتند ایسکمی اندام شایع ترین عارضه در بیماران با فیستول شریانی وریدی بود .در (۷۲/۲)۵۲نفر از بیماران با فیستول شریانی وریدی دارای ابعاد آنوریسم برابر با ۱۰ میلی متر یا بیشتر بودند در رابطه با تکنیک مراقبت در بیماران با کاتتر ورید مرکزی در ۳۹/۵درصد موارد سر کاتتر شریانی در حین جداکردن بیمار باز بود و دربیماران فیستول در بخش از ۴۷درصد موارد سوزن داخل آنوریسم وارد شده میان ابعاد آنوریسم و ورود سوزن داخل آنوریسم رابطه معنی دار مشاهده شد نحوه خود مراقبتب بیماران با ایجاد آنوریسم ارتباط مستقیم داشت . بحث و نتیجه گیری : یافته ها نشان داد عواملی مانند بیماری های زمینه ای برخی از تکنیک های پرستاری مانند تکنیک رگ گیری و تکنیکهای خود مراقبتی بیماران مانند ورزش با ایجاد عوارض ارتبا دارد همچنین فراوانی عوارض با افزایش مدت زمان استفاده از دسترسی عروقی موجود افزایش می یابد . توصیه ها: بنابراین با توجه به یافته های پژوهش حاصل توجه مسئولین را به ضورت آموزش مداوم حرفه ای پرستاران و ایجاد پروتکل استاندارد مراقبتی جهت بهبود تکنیک های مراقبت از محل دسترسی عروقی بیماران و آموزش به بیمار جلب می کند.