بررسی و مقایسه موانع و تسهیل کننده های شرکت در برنامه بازتوانی قلبی از دیدگاه بیماران جراحی شده پیوند عروق کرونر و کارشناسان توانبخشی قلبی استان آذربایجان شرقی سال1392
[پایاننامه]
Studying and comparing barriers and facilitators of attending cardinal rehabilitation programs from patients with coronary- vascular transplantation surgery and East Azerbaijancardiac rehabilitation specialists point of view in 2013
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Science))
، ۱۳۹۳
ز،۱۱۷ص.
پیوست
چاپی
کارشناسی ارشد
پرستاری Nursing
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Science))
زمینه :جراحی بای پس عروق کرونر یکی از متداولترین اعمال جراحی قلبی میباشد .بازتوانی قلبی نقش مهمی در جلوگیری از عوارض بعد از عمل و بهبودی شرایط فیزیکی، روانی و اجتماعی این بیماران دارد .با این وجود تعداد زیادی از این بیماران در برنامه های بازتوانی قلبی شرکت نمیکنند .بنابراین این پژوهش با هدف تعیین و مقایسه موانع و تسهیل کننده های شرکت در برنامه های بازتوانی قلبی از دیدگاه بیماران جراحی شده پیوند عروق کرونر و کارشناسان بازتوانی قلبی استان اذربایجان شرقی انجام شده است .مواد و روشها :جامعه اماری این پژوهش توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی شامل کلیه کارشناسان بازتوانی قلبی استان اذربایجان شرقی ( ( 11 و کلیه بیماران جراحی شده پیوند عروق کرونر قلب در سه ماهه اول سال 92 در استان اذربایجان شرقی ( (103 بودند .ابزار گرداوری داده ها، شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک برای کارشناسان و بیماران و پرسشنامه محقق ساخته موانع بازتوانی قلبی بود که روایی ان با روش لاواشه و نظر خبرگان و پایایی آن توسط روش بازازمایی و محاسبه ضریب الفای کرونباخ(0.67 ،0.831 ، ( 0.8 مورد تایید قرار گرفت و برای اندازه گیری تسهیل کننده های بازتوانی قلبی یک سوال بصورت باز پاسخ در پرسشنامه در نظر گرفته شد " چه راهکارهایی را برای افزایش شرکت در برنامه های بازتوانی قلبی پیشنهاد میکنید؟ " که با محاسبه تعداد دفعات تکرار داده ها فراوانی ان بصورت کمی به دست امد با حجم نمونه مورد نظر در هر 2 گروه بصورت تمام شماری انجام شد که در نهایت 11 نفر از کارشناسان و 103 نفر از بیماران که واجد معیارهای ورود بودند، در مطالعه شرکت نمودند .از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 19 جهت تحلیل داده ها استفاده شد .یافته ها :اکثر بیماران شرکت کننده، مردانی با میانگین سنی 58.94 سال بود و اکثر کارشناسان شرکت کننده زنان با میانگین سنی 38.82 سال بودند .مهمترین موانع بازتوانی قلبی از دیدگاه کارشناسان به ترتیب شامل عدم شناخت برنامه های توانبخشی قلبی با میانگین(4.91) ، عدم ارجاع توسط پزشک (4.64) و هزینه ها ی بازتوانی (4.36) و مهمترین تسهیل کننده ها از نظر کارشناسان شامل ارجاع توسط پزشک، پیگیری کادر توانبخشی، تخفیف هزینه ها، برگزاری کلاسها در شیفتهای مختلف و راه اندازی مراکز در شهرستانها بود که دفعات تکرار انها به ترتیب(11 ،11 ،11 ، 6 و 5 نفر ( بود .مهمترین موانع از دیدگاه بیماران به ترتیب شامل، عدم ارجاع بیماران توسط پزشک با میانگین(4.54) ، عدم شناخت برنامه های بازتوانی قلبی (4.53)و عدم تماس و پیگیری کادر درمان (4.43) و مهمترین تسهیل کننده ها از نظر بیماران شامل توصیه برنامه ها توسط پزشک، اطلاع رسانی در مورد برنامه ها و راه اندازی مراکز بازتوانی قلبی در شهرستانها بود که دفعات تکرار به ترتیب شامل(103 ،97 ،35 ، 45 نفر ( بود .در مقایسه دیدگاه دو گروه در چند مورد مشترک و اکثر موارد تفاوت معناداری وجود داشت .بحث و نتیجه گیری :یافته های این پژوهش نشان داد که مهمترین موانع مشترک از دیدگاه بیماران و کارشناسان شامل عدم ارجاع توسط پزشک، عدم پیگیری کادر درمان، عدم شناخت از برنامه های بازتوانی قلبی، هزینه های بازتوانی قلبی، بود و مهمترین تسهیل کننده های مشترک از دیدگاه دو گروه شامل ارجاع و توصیه پزشک، پیگیری کادر توانبخشی، تخفیف هزینه های بازتوانی و راه اندازی مراکز بازتوانی در شهرستانها بود .کلمات کلیدی :توانبخشی قلبی، موانع، تسهیل کننده ها
Background: the aim of this study was to determine and compare obstacles and facilitators of attending cardiac rehabilitation programs rehabilitation specialists from view points of patients' with coronary artery bypass graft surgery and East Azerbaijan cardiac rehabilitation specialists . Methods and materials: statistical population of present descriptive analytical survey involves all cardinal rehabilitation experts of east Azerbaijan (16) and all patients with coronary cardiovascular transplantation in their heart (269 subjects) during first three months of 92 in East Azerbaijan. Data were gathered using demographic information questioner for experts and patients along with scholar made questioner of cardinal rehabilitation obstacles. The questioner validity was determined in Lavashe method and its reliability was confirmed by retest coefficient and Cronbach alpha (which was 0.8, 0.831 and 0.57 respectively). Sample size of both groups was determined by total numbering. Finally 11 patients and 1-3 experts who were qualified were selected as subjects of study. Data analysis was done using SPSS 20. Findings: most of the patients attended in this course were men with average age of 58-94 and most experts attended were women with average age of 38-82. From patients view point the most important obstacles of cardinal rehabilitation were having no knowledge about program, no referral by doctor and rehabilitation costs, respectively. On the other hand the most important facilitators were clinical refer, rehabilitation staff follow-up, discounting costs, holding courses in different shifts and launching rehabilitation centers in different towns, from experts point of view. From patients' point of view the most important obstacles were no patient reference by doctor, having no knowledge of cardinal rehabilitation programs and not following and contacting patient by treatment staff. Moreover from patients' point of view the most important facilitators are physicians' advice to attend course, informing about programs and launching cardinal rehabilitation centers in towns. There is a significant difference when comparing two groups view regarding most items and four areas of cardinal rehabilitation. Conclusion: Findings of this study indicated that no clinical referral, no follow up by treatment staff, having no information of cardinal rehabilitation programs and rehabilitation costs are the most important obstacles of rehabilitation way from patients and experts point of view and clinical referral and advice, rehabilitation staff follow up, discounting rehabilitation costs and launching rehabilitation centers in towns are the most important facilitators of rehabilitation procedure from patients' point of view. key word: cardiac rehabilitation , barriers , facilitators
ba
Studying and comparing barriers and facilitators of attending cardinal rehabilitation programs from patients with coronary- vascular transplantation surgery and East Azerbaijancardiac rehabilitation specialists point of view in 2013