بررسی تاثیر و عوارض دارویی مترونیدازول و فورازولیدون در درمان کودکان ۵-۱۲ ساله مبتلا به ژیاردیازیس
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/عبدالرضا شالچی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۳
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۰۰ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای پزشکی
نظم درجات
پزشکی
کسي که مدرک را اعطا کرده
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمینه و هدف: ژیاردیازیس یکی از عفونتهای انگلی شایع در کودکان است که به وسیله پروتوزوئری بنام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می شود. شیوع آلودگی به این انگل در ایران بسته به شرایط آب وهوایی، وضعیت تغذیه ای و همچنین رعایت اصول بهداشت فردی و اجتماعی بیشتر از ۲۰ درصد گزارش شده است. از آنجا که بیماریهای انگلی خسارت جبران ناپذیری بر اقتصاد ما وارد کرده و سبب صرف نیروی تخصصی زیادی از تیم بهداشتی و درمانی برای کنترل این عفونت شده است، بر اهمیت انتخاب این موضوع می افزاید. چون ژیاردیازیس در کودکان شایع تر است و موارد زیادی از این بیماری بدون علامت بوده و یکی از علل اختلال رشد در کودکان می باشد و از طرفی این افراد از جهت چرخه انتقال این انگل نیز بسیار موثرند، در نتیجه پیدا کردن افراد بدون علامت و درمان آنها با موثرترین دارو در حداقل زمان فواید قابل توجهی دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر و عوارض دارویی مترونیزادول و فورازولیدون در کودکان ۵-۱۲ ساله مبتلا به ژیاردیازیس در کاشان طی سالهای ۱۳۸۱-۸۲ میباشد. مواد وروشها: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی با کنترل تصادفی، بر روی ۸۲۸ کودک ۵-۱۲ ساله مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی کاشان صورت گرفت. از این تعداد، ۹۸ نفر طی سه نوبت آزمایش مدفوع به روش تغلیظ با فرمالین اتر، آلودگی به ژیاردیا داشتند. افراد آلوده در دو گروه که از نظر سن و جنس شبیه بودند، به طور تصادفی قرار گرفتند. گروه شاهد ( گروه اول) تحت درمان با فورازولیدون با دوز ۶میلیگرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن روزانه در ۴ نوبت برای ۱۰روز و گروه مورد ( گروه دوم) تحت درمان با مترونیدازول با دوز ۱۵میلیگرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن روزانه در ۳ نوبت برای مدت ۵ روز قرار گرفتند. کودکان آلوده یک هفته پس از پایان دوره درمان مجددا تحت آزمایش مدفوع از نظر ژیاردیا قرار گرفتند( شبیه قبل از مصرف دارو). کلیه نمونه های مدفوع جمع آوری شده قبل و بعد از درمان توسط متخصص انگل شناسی آزمایش شد. از افراد مورد مطالعه خصوصیات دموگرافیک، علائم بالینی و عوارض دارویی در پرسشنامه اطلاعاتی ثبت شد و سپس یافته ها با آزمون کای اسکور مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: تعداد ۹۸ کودک مبتلا به ژیاردیا در این مطالعه همکاری نمودند که ۳۱/۲ درصد آنان در مناطق شهری، ۶۸/۸ درصد آنان در مناطق روستایی، ۴۳/۳ درصد مذکر، ۵۶/۷ درصد مونث بودند. فراوانی آلودگی در کل نمونه ها ۱۱/۸ درصد مشخص شد. بیشترین فراوانی آلودگی در خانواده های ۵نفره و بیشتر با ۱۲/۲درصد و کمترین فراوانی آلودگی در خانواده های ۲-۳نفره بمیزان ۸درصد بود. آلودگی در نواحی روستای ( ۱۲/۳درصد) بیشتر از آلودگی در نواحی شهری ( ۱۰/۷درصد) بود. آلودگی در جنس مذکر ( ۱۲درصد) بیشتر از آلودگی در جنس مونث ( ۱۱/۷درصد) بود. افراد مبتلا بیشترین علامت بالینی اسهال با ۸۴/۷درصد بود و کمترین آن تب بود که در هیچ بیماری در این مطالعه دیده نشد. میزان اثربخشی مترونیدازول ۸۷/۷درصد و اثربخشی فورازولیدون ۸۱/۶درصد مشاهده گردید. بیشترین عوارض جانبی متعاقب مصرف داروی مترونیدازول، کسالت عمومی با ۱۴/۳درصد و کمترین آن راش پوستی و ادرار تیره رنگ با صفر درصد مشاهده گردید. در مورد فورازولیدن بیشترین عوارض جانبی ادرار تیره رنگ با ۲۰/۵ درصد و کمترین آن سرگیجه، با ۸/۲ درصد تعیین گردید. نتیجه گیری : میزان بهبودی در گروهی که مترونیدازول دریافت کردند، ۸۷/۷درصد و در گروهی که فورازولیدن دریافت مردند، ۸۱/۶درصد بود که این تفاوت از دیدگاه آماری معنی دار نبود.(P.Value =۰/۴) همچنین از نظر عوارض جانبی پس از درمان با دو داروی فوق، تفاوت مشاهده شد، که آن هم از نظر آماری معنی دار نبود.( P.Value< ۰/۲) با توجه به شیوع بالای آلودگی به ژیاردیا در کاشان و نتایج متفاوت اثربخشی و عوارض داروهای مترونیدازول و فورازولیدن بر ژیاردیا در گروههای سنی مختلف، توصیه می شود تحقیقات دیگری در جهت تعیین اثربخشی و عوارض داروهای ضد ژیاردیا در دیگر گروههای سنی صورت گیرد. واژگان کلیدی: ژیاردیازیس، تاثیر، عوارض دارویی، مترونیدازول، فورازولیدن، کاشان.
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
ژیاردیازیس - تشخیص و درمان
اصطلاح موضوعی
عفونت ژیاردیایس - کاشان
اصطلاح موضوعی
ژیاردیازیس - عوارض
اصطلاح موضوعی
مترونیدازول - اثرات دارویی
اصطلاح موضوعی
فورازولیدون - اثرات دارویی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )