عنوان

تعیین فراوانی تشخیصهای مستند در پرونده های بیماران ترخیص شده از بخش داخلی بیمارستان شهیدبهشتی کاشان در نیمه دوم سال ۱۳۷۱

کد کشور

IR

شماره

۵۷پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

تعیین فراوانی تشخیصهای مستند در پرونده های بیماران ترخیص شده از بخش داخلی بیمارستان شهیدبهشتی کاشان در نیمه دوم سال ۱۳۷۱

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/منیژه دربهشتی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۲

نام خاص و کميت اثر

۴۸ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای پزشکی

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

جهت عملی نمودن طرح مذکور،ابتدا بر اساس دفاتر موجود در بخش آمار و پذیرش بیمارستان، لیست بیماران بستری شده در بخش داخلی بر اساس شماره پرونده آنهادر محدوده زمانی مورد نظر استخراج گردید و سپس نمونه گیری انجام شد که طی آن ۴۰۰ پرونده مورد بررسی قرار گرفت. در مرحله اول تشخیصهای مربوط به هر کدام از پرونده ها فهرست گردید و ملاکهای تشخیص آن از کتب مرجع جدا گردید.بعد از مقایسه ملاکهای تشخیصی استاندارد با اسناد موجود در پرونده‌ها نتایج زیر بدست آمد: از ۴۰۰ پرونده‌ای که مورد بررسی قرار گرفت ۳۱۹ پرونده و بعبارتی ساده تر ۷۹/۷۵ درصد پرونده ها دارای تشخیص بوده و ۲۰/۲۵ درصد پرونده ها فاقد تشخیص بوده‌اند. الف: ۱- پرونده های حاوی تشخیص مستند که ۴۳ درصد از کل را تشکیل می دهند. ۲- پرونده های فاقد ت‌شخیص مستند که ۳۶/۷۵ درصد از کل را تشکیل میدهند. ب: پرونده های فاقد تشخیص به ۶ دسته تقسیم میشوند: ۱- پرونده هایی که در قسمت مربوط به تشخیص نهایی آنها خالی بوده و پزشک مربوطه عمدا" یا سهوا" دراین قسمت بعنوان تشخیص چیزی یادداشت نکرده است که آمار این دسته از پرونده ها ۱۲/۴ درصد از کل پرونده های فاقد تشخیص است. ممکن است پزشک مربوطه به یک تشخیص مستند رسیده باشد ولی بعلت عدم اطلاع از اینکه باید این بخش از پرونده را پر کند فاقد تشخیص مانده است در مقایسه با کل پرونده های مورد مطالعه این آمار معادل ۲/۵ درصد است. ۲- پرونده هائیکه بعلت رضایت شخصی بیماران، فاقد تشخیص هستند ۱/۲ درصد پرونده های فاقد تشخیص (۲/۵ درصد کل پرونده ها) را تشکیل میدهند. ۳- پرونده هائیکه بعلت اعزام بیماران، فاقد تشخیص هستند ۳/۷ درصد پرونده های فاقد تشخیص (۰/۷۵ درصد کل پرونده ها) را تشکیل میدهند. ۴- پرونده هائیکه بعللی با ذکر پیگیری بعدی مرخص شده اند ولی شواهدی از اقدامات پیگیری شده در پرونده ثبت نیست و آمار آن برابر ۲۳/۵ درصد میباشد. این آمار در مقایسه با پرونده های فاقد تشخیص است ( ۴/۷۵ درصد کل پرونده ها) ۵- موارد فوت شده ۱/۲ درصد از پرونده های فاقد تشخیص است که ۰/۲۵ درصد از کل پرونده هارا شامل میشود. ۶- پرونده هائیکه بجای یک تشخیص معتبر، حاوی علامت یا نشانه ای از بیماری است. ۵۸ درصد از کل پرونده های فاقد تشخیص را شامل میشوند و معادل ۱۱/۷۵ درصد از کل پرونده ها مورد بررسی میباشد. در کل باید گفت: ۴۳ درصدازکل پرونده ها دارای تشخیص مستند می باشند. - ۳۶/۷۵ درصد فاقد تشخیص مستند هستند. - ۲۰/۲۵ درصد پرونده ها فاقد تشخیص هستند

اصطلاح موضوعی

پزشکی داخلی -- کاشان

اصطلاح موضوعی

بیماریهای داخلی -- تشخیص

مستند نام اشخاص تاييد نشده

دربهشتی، منیژه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امین الرعایا،اشرف، استاد راهنما

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۵۷،۱۳۷۲،۳۷

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y