عنوان

بررسی مقایسه‌ای دو شیوه آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک تزریقی در میزان عفونت زخم تمیز اعمال غیر اورژانسی جراحی اعصاب

کد کشور

IR

شماره

۴۵۵پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی مقایسه‌ای دو شیوه آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک تزریقی در میزان عفونت زخم تمیز اعمال غیر اورژانسی جراحی اعصاب

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/پریسا طالبیان

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۷

نام خاص و کميت اثر

۴۹ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

متن يادداشت

عفونت محل زخم و مسائل ناشی از آن یکی مهمترین دغدغه های پزشکان جراح در مورد بیماران پس از عمل می باشد.این دغدغه سبب استفاده از آنتی بیوتیک به صور مختلف شده است .این پژوهش با هدف مقایسه دو شیوه آنتی بیوتیک پروفیلاتیک تزریقی در میزان عفونت زخم تمیز اعمال جراحی غیر اورژانسی جراحی اعصاب در شهرستان کاشان طرح ریزی و با تحت پوشش قرار دادن بیماران کاندید عمل جراحی اعصاب مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان طی اسفندماه ۱۳۷۶ تا شهریور ماه ۱۳۷۷،مجموعه اطلاعاتی حاصل شد .اطلاعات مربوط به هر بیمار ،از طریق معاینه بیمار توسط پزشک جراح مندرج در پرونده بیمارستانی و پرسشنامه مربوط به هر بیمار،بدست آمده است .در این یافته ها۴۴نفر بیمار داشتیم که ۱۹نفر زن (۴۳درصد)و ۲۵نفر مرد(۵۷درصد)بودند.زنان به دو گروه مورد ۸نفری (۴۲درصد)و شاهد۱۱نفری (۵۸درصد)و مردان به دو گروه مورد ۱۳نفر(۵۲درصد)و شاهد ۱۲نفری(۴۸درصد)تقسیم شدند. همچنین ۶نفر(۱۳/۶درصد)تحت کرانیوتومی (۳مردو۳رن)،۳۷نفر(۸۴درصد)تحت لامینکتومی (۵زن و ۲۲مرد)و یک نفر (۲/۴درصد)تحت عمل تخلیه کیست درموئید قرارگرفتند. متوسط سی افراد در گروه مورد ۴۴/۷سال و درگروه شاهد۴۵/۹سال بود.در گروه مورد یک نفر مبتلا به دیابت قندی (۴/۷درصد)،دونفرفشار خون (۹/۴درصد)سه نفر بیماری قلبی(۱۴/۳درصد)و یک نفر دیابت و بیماری قلبی توام (۴/۷درصد)بودند.در گروه شاهدیک نفر دیابت (۴/۳درصد)سه نفر فشار خون (۱۳/۱درصد)،یک نفر بیماری قلبی (۴/۳درصد)و یک نفر قلبی و فشار خون توام (۴/۳درصد)داشتند.در گروه مورد ،دو نفر سیگاری (۹/۵درصد)و یک نفر معتاد به تریاک (۴/۸درصد)ودر گروه شاهد ۴نفر سیگاری (۱۷/۴درصد)بودند .درگروه مورد ۱۳نفر (۶۲درصد)دارای کاتتر تخلیه خون ودر گروه شاهد ۷نفر(۳۱درصد)دارای کاتتر تخلیه خون بودند.متوسط فاصله زمانی بین زمان بستری تا عمل جراحی در گروه مورد۴/۳روز ودر گروه شاهد ۳/۶روز بود . همچنین متوسط فاصله زمانی بین عمل جراحی تا ترخیص در گروه مورد ۴ روز ودر گروه شاهد ۳/۴روز بود.طی یک ماه پیگیری نمونه‌های مورد پژوهش هیچ موردی به نفع عفونت محل زخم مشاهده نشد ولی در گروه مورد یک نفر ودر گروه شاهد دونفر دچار قرمزی ناحیه برش زخم شدند که فاقد سایر علائم التهاب بود وبا کشیدن بخیه ها و بدون هیچ دارویی بهبود کامل یافت. همچنین در گروه مورد یک نفر ۴۸ساله با احتمال کیست در موئید کمری تحت عمل جراحی قرار گرفت که چند روز بعد دچار تجمع خون در زیر بخیه ها در محل زخم جراحی شدکه جهت تخلیه خون موجود،قسمتی از زخم باز شد و به همین علت بیمار روی رژیم آنتی بیوتیکی سفالکسین قرار گرفت .لازم به ذکر است که کشت و آنتی بیوگرام تهیه شده از خون تخلیه شده منفی بود. نکته قابل توجه دیگر آنست که در اعمال جراحی کرانیوتومی ،تا چند روز بعد از عمل دگزامتازون وریدی جهت پائین آوردن فشار داخل جمجمه تجویز می شودکه تاثیر آماری بارزی روی میزان عفونت و سایر عوارض بعد از عمل نداشت . همچنین بیماری زمینه ای چون دیابت و نوع عادت بیمار ،تاثیری بارز در افزایش عفونت محل زخم بعدار عمل نداشت و هردو گروه مورد و شاهد یه یک نسبت دچار عوارض جانبی بعد از عمل شدند(گروه مورد ۹/۵درصد و گروه شاهد۸/۷درصد)با توجه به مطالب فوق ،چنین نتیجه گیری می شود که دو رژیم آنتی بیوتیکی مورد مطالعه از نطر ایجاد عفونت زخم بعد از عمل تفاوت آماری معنی داری ندارد

اصطلاح موضوعی

جراحی اعصاب - کاشان

اصطلاح موضوعی

جراحی اعصاب - آنتی بیوتیکها

اصطلاح موضوعی

جراحی اعصاب - عفونت زخم

اصطلاح موضوعی

زخم هاو آسیبها - جراحی اعصاب

اصطلاح موضوعی

عفونت زخم - جراحی اعصاب

اصطلاح موضوعی

عفونت زخم - آنتی بیوتیکها

اصطلاح موضوعی

آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک - عفونت زخم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

طالبیان، پریسا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فخاریان، اسماعیل، استاد راهنما

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۴۵۵،۱۳۷۷،۳۷

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y