ارزیابی و مقایسه ارزش تشخیصی تست های تشخیصی آلوارادو ، RIPASA( Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis) و appendicitis inflammatory score در تشخیص اپاندیسیت درسال ۱۴۰۲-۱۴۰۳
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سجاد مرادی محمودآباد
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۳
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۵ص.
يادداشت کلی
متن يادداشت
لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه:آپاندیسیت حاد یک اورژانس جراحی شایع است. با وجود پیشرفت در تشخیص و درمان. آپاندیسیت حاد هنوز با عوارض (10%) و مرگ و میر (1تا 5%) همراه است.آپاندیسیت حاد می تواند شرایط مختلف حاد پزشکی و جراحی را تقلید کند، و تشخیص عمدتاً براساس سیستم امتیازدهی بالینی است که برای کمک به تشخیص زودهنگام آپاندیسیت حاد و مدیریت سریع آن استفاده می شود.امتیاز آلوارادو و امتیاز RIPASA محبوب ترین آنها هستند. بنابراین ما امتیاز آلوارادو و RIPASA و appendicitis inflammatory score را در تشخیص آپاندیسیت حاد مورد مقایسه قرار دادیم. روش کار: کلیه بالغین مراجعه کننده به فوریتهای بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال1402که که با تشخیص اولیه اپاندیسیت در بخش فوریت ها بستری شده اند وارد مطالعه شدند. هر سه فرم امتیازدهی برای هر بیمار تکمیل گردید .بیمارانی که بدون جراحی مرخص شده بودند یکماه بعد با تماس تلفنی برای انجام آپاندکتومی در مرکز ما یا مرکز دیگر تحت پیگیری قرار گرفت. بیمارانی که آپاندکتومی شده بودند در درمانگاه جراحی یک هفته بعد جواب پاتولوژی انها ثبت خواهد شد. کلیه نتایج پاتولوژی در بخش پاتولوژی بیمارستان شهید بهشتی کاشان مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت بعد از جمع آوری اطلاعات مورد بررسی آماری قرار گرفن نتایج: مطالعه برروی 190 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1403-1402 انجام پذیرفت.. اکثریت بیماران مرد بودند(109 نفر در برابر 81 نفر زن) و 147 مورد (4/77درصد ) از 190 مورد جراحی شده تشخیص قطعی آپاندیسیت داشتند. میانگین سنی بیماران 38.52±12.40 سال و میانگین مدت زمان عمل73.06±20.96 دقیقه بود. براساس منحنی ROC تست (RIP)RIPASA نسبت به ALVARADO(AL) و هردو تست نسبت به تست (AIR) appendicitis inflammatory scoreحساسیت و ویژگی بهتری دارند نقطه ی برش برای تست های تشخیصی RIPASAبالای 11، تست ALVARADO بالای 6.5 و برای تست appendicitis inflammatory Scoreعدد 5.5 محاسبه شد تست RIPASA در 6/98 درصد از مواقع بیماری را که واقعا مبتلا به آپاندیسیت حاد باشد را تشخیص میدهد . تست RIPASA در بالای 90درصد موارد امکان رد موارد عدم ابتلا به آپاندیسیت را دارد.براساس شاخص کاپا قدرت تشخیصی تست های مورد بررسی RIP)RIPASA ALVARADO(AL) و (AIR) appendicitis inflammatory score به ترتیب، 908/0 ، 431/0 و 044/0 گزارش گردید. در بررسی دقت کلی تست های مورد بررسی نیز به ترتیب 8/96 درصد، 05/81 درصد و 8/67 درصد بود. نتیجه گیری: به صورت کلی معیار RIPASA در مقایسه با سایر معیارها برتر است ؛ نتایج این مطالعه نشان می داد امتیاز RIPASA حساسیت و ویژگی بالاتر در مقایسه با نمره آلوارادو دارد؛ فلذا با در نظر داشتن این نکته که این سیستمهای امتیازدهی پارامترهای حساسیت و ویژگی متفاوتی را نشان میدهند، هنوز لازم است امتیازات جدیدی برای ارزیابی خطر بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد ایجاد شود. واژگان کلیدی: آپاندیسیت حاد، امتیاز آلوارادو، ، امتیاز RIPASA ، امتیاز AIR
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
آپاندیسیت
عنصر شناسه ای
Appendicitis
داده رابط بین فیلدها
a02
داده رابط بین فیلدها
a02
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
امتیاز آلوارادو
اصطلاح موضوعی
امتیاز AIR
اصطلاح موضوعی
امتیاز RIPAS
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )