عنوان

بررسی فراوانی و عوامل مرتبط با پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) در بیماران مبتلا به COVID-19 بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی سال ۱۴۰۰

شماره

پ۳۴۹۴

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی فراوانی و عوامل مرتبط با پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) در بیماران مبتلا به COVID-19 بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی سال ۱۴۰۰

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

مهدی بزرگی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۳

نام خاص و کميت اثر

۲۵ص.: + ۱ لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای عمومی

نظم درجات

پزشکی

متن يادداشت

مقدمه: از اواخر سال ۲۰۱۹ میلادی، با ظهور بیماری کووید-۱۹ ناشی از کرونا ویروس، جهان درگیر یک وضعیت اضطراری و پاندمی شده است. به دلایل نامعلوم، بسیاری از بیماران پس از یک هفته بیماری خفیف دچار سندرم شدید تنفسی می شوند که علیرغم مراقبت های ویژه در تعداد زیادی از بیماران منجر به مرگ می شود. بیماران شدیدا بد حال بستری در ICU تحت اینتوباسیون قرار می گیرند. عوارض اینتوباسیون طولانی مدت شامل تروما به مخاط راه هوایی، ترمبوآمبولی وریدی، آسیب ریوی و افزایش فشار داخل مغزی، عوارض قلبی عروقی و پنومونی مرتبط با دستگاه می باشد. درصد زیادی از بیماران COVID-19 بستری در ICU نیاز به تهویه مکانیکی تهاجمی دارند و در معرض خطر بیشتری برای پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP ) هستندمشخص شده است که عفونت مرتبط با ونتیلاتور در بخش های مراقبت های ویژه شایع است و این اتفاق در زمان شیوع پاندمی کرونا نیز گسترده تر شده است و همچنین با توجه به این که تاکنون چنین مطالعه ای در دانشگاه علوم پزشکی کاشان صورت نگرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع پنونمونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه کرونایی انجام خواهد شده است.مواد و روشها : در این پژوهش پرونده 235 بیمار مبتلا به کووید-19 بستری در مراقبت¬های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1400که برای آنها ونتیلاتور استفاده شده است مورد بررسی قرار گرفت. فقط بیمارانی که به بخش ICU منتقل شده¬ بودند وارد مطالعه شدند و بیمارانی که مبتلا به کووید شدید بوده ¬اند و به ¬هر دلیلی به ¬ICU منتقل نشده بودند، وارد مطالعه نمی-شدند. پس¬ از آن اطلاعات مورد نیاز اهداف مطالعه از پرونده بیماران ثبت گردید. اطلاعات آنها به نرم افزار SPSS انتقال داده شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها : از بین بیماران مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور، 53درصدآقایان و47درصد را خانم ها تشکیل می دادند. همچنین میانگین سنی آنها حدود63 سال بوده است.شانس ابتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بین بیمارانی که در ابتدای پذیرش دارای علامت تب و لرز بوده¬اند بیش از بیمارانی است که تب و لرز نداشته¬اند؛ علاوه بر این، شانس ابتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بین بیمارانی که در ابتدای پذیرش تعداد ضربان قلب آنها در محدوده غیرنرمال بوده است بیشتر است. ؛ مضاف بر این، شانس ابتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بین بیمارانی که در ابتدای پذیرش دارای WBC غیرنرمال بوده¬¬¬¬اند نزدیک به پنج برابر بیمارانی است که WBC نرمال داشته¬اند.نتیجه‌گیری: پنومونی وابسته به ونتیلاتور یک عارضه جدی در بیماران کووید-19 بستری در ICU است که می‌تواند روند بهبودی آنها را مختل کند. این مطالعه نشان داد که عوامل بالینی و آزمایشگاهی مختلفی با VAP در این بیماران مرتبط هستند. تب و لرز، تعداد ضربان قلب بالا، تعداد بالای گلبول سفید، و ESR بالا ممکن است نشان‌دهنده خطر بالاتر VAP باشند. همچنین، دریافت نکردن برخی داروها مانند توسیلیزومب نیز ممکن است در پیشگیری از VAP موثر باشد.کلمات کلیدی : Covid-19 -پنومونی وابسته به ونتیلاتور (VAP) ICU-

عنصر شناسه ای

Ventilators, Mechanical

عنصر شناسه ای

بخش مراقبت ویژه

عنصر شناسه ای

Intensive Care Units

داده رابط بین فیلدها

a02

داده رابط بین فیلدها

a05

داده رابط بین فیلدها

a05

موضوع مستند نشده

دستگاههای تهویه تنفسی مکانیکی

موضوع مستند نشده

پنومونی

موضوع مستند نشده

کووید ۱۹

مستند نام اشخاص تاييد نشده

بزرگی، مهدی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نجفی زاده، مائده، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

پهلوانی، حامد، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاريخ عمليات

20241009

شماره بازیابی

پ۳۴۹۴،۹۳،۱۴۰۳

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y