عنوان

بررسی ارتباط پاندمی کرونا با فراوانی عوارض آپاندیسیت در دو سال دوران پاندمی کرونا (۱۴۰۰-۱۳۹۸) و دو سال قبل از پاندمی (۱۳۹۶-۱۳۹۸)

شماره

پ۳۴۴۴

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی ارتباط پاندمی کرونا با فراوانی عوارض آپاندیسیت در دو سال دوران پاندمی کرونا (۱۴۰۰-۱۳۹۸) و دو سال قبل از پاندمی (۱۳۹۶-۱۳۹۸)

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

محمدسجاد صادق پور

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۳

نام خاص و کميت اثر

۵۵ص.: + ۱ لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای عمومی

نظم درجات

پزشکی

متن يادداشت

مقدمه: آپاندیسیت حاد، شایع ترین اورژانس جراحی شکم است که تصور می شود، در سال های اخیر زیر سایه ی پاندمی COVID-19 و محدودیت های ایجاد شده، مقررات بیمارستانی و قرنطینه، توجه به اهمیت و مدیریت آن از سوی بیماران و کادر درمان کاهش یافته است. عقیده بر آن است که تاخیر در پیگیری درمان طی دوران شیوع کووید-19 سبب بروز عوارض مختلف مانند آپاندیسیت complicated در بیماران شده است. ارزیابی دقیق مشکلات ناشی از پاندمی کووید-19 بخصوص، در بیماران با سایر شکایات بالینی، به حل آن ها و دستیابی به آمادگی جهت رویارویی با موارد مشابه کمک می کند. از این رو این مطالعه با هدف بررسی ارتباط پاندمی کرونا با فراوانی عوارض آپاندیسیت در دو سال دوران پاندمی کرونا (1400-1398) و دو سال قبل از پاندمی (1398-1396) انجام شده است.روش اجرا: این مطالعه ی کوهورت گذشته نگر بر روی تمام افرادی که با شک به آپاندیسیت مورد جراحی آپاندکتومی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از تاریخ 1 اسفند 1396 تا 30 بهمن 1400 قرار گرفتند، صورت گرفت. بیماران بر اساس دارا بودن معیار های ورود و نداشتن معیار های خروج وارد مطالعه شدند. بیماران در دو گروه (بیماران تحت آپاندکتومی قبل از پاندمی و بیماران تحت آپاندکتومی طی پاندمی کووید-19) دسته بندی شدند. اطلاعات بیماران به وسیله ی چک لیست با استفاده از پرونده ی آن ها جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمعیت شناسی بیماران، عوارض آپاندیسیت و انواع پاتولوژی های نمونه ی آپاندیس، پس از ثبت در چک لیست، وارد نرم افزار SPSS ورژن 26 شده و مورد آنالیز قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه، پرونده ی 1777 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفت، که از این تعداد، 1062 (59.7%) بیمار در دو سال قبل از دوران پاندمی کووید-19 (1398-1396) و 715 نفر (40.3%) طی دوره ی پاندمی کووید-19 (1400-1398) مورد آپاندکتومی قرار گرفته بودند. میانگین سنی بیماران در گروه پیش از شیوع کووید-19، 12.1±34.2 سال و در گروه دیگر، 14.8±33.9 سال بود (P=0.873). 515 زن (48.5%) در گروه بیماران پیش از شیوع کووید-19 و 331 زن (46.3%) در گروه پاندمی کووید-19 وجود داشت (P=0.396). شایعترین عارضه ی ناشی از آپاندیسیت در بین دو گروه از بیماران، perforation در 109 بیمار (10.3%) پیش از شیوع کووید-19 و 82 بیمار (11.4%) در گروه آپاندکتومی طی دوره ی پاندمی کووید-19 دچار آن شدند. شایعترین عوارض پس از جراحی به ترتیب، ترخیص از بیمارستان همراه با درن و Intra-abdominal abscess در هر دو گروه بود. در بررسی عوارض ناشی از آپاندیسیت در بیماران، موارد پریتونیت شدید، طی دوره ی پاندمی کووید-19 به طور معنی داری بیشتر از دوره ی پیش از پاندمی بود (p=0.02). در بررسی پاتولوژی نمونه ها، حدود 80 درصد از بیماران در هر دو گروه Non-complicated acute appandicitis بودند (p=0.825). تعداد موارد آپاندیسیت منفی طی دوره ی پیش از شیوع کووید-19 (79 مورد، 7.4%) به طور معنی داری از تعداد موارد آپاندیسیت منفی طی پاندمی کووید-19 (35 مورد، 4.9%) بیشتر بود (p=0.030). 84 مورد (7.9%) از بیمارانی که پیش از شیوع کووید-19 تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند و 63 مورد (8.8%) از بیمارانی که طی دوره ی پاندمی کووید-19 تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند، Complicated appendicitis گزارش شدند (p=0.269).نتیجه‌گیری: بر اساس یافته های بدست آمده از این مطالعه، تعداد موارد آپاندکتومی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان پس از پاندمی کووید-19 کاهش یافته است که می توان علت آن را به اختصاص بخش های زیادی از بیمارستان به بیماران کووید-19 نسبت داد. تعداد موارد پریتونیت حاد در بین مبتلایان به آپاندیسیت حاد در دوره ی بعد از شیوع پاندمی کووید-19 بیش از موارد قبل از بروز اپیدمی بود که این مساله می تواند نشان دهنده ی تاخیر در درمان در بیماران با شکم حاد باشد. همچنین بر اساس یافته های بدست آمده در این مطالعه، تعداد موارد آپاندیسیت منفی در پاتولوژی نمونه ها، در گروه بیمارانی که پس از شیوع کووید-19 جهت آپاندکتومی مراجعه کرده بودند، کمتر از بیمارانی بود که پیش از پاندمی کووید-19 جهت آپاندکتومی پذیرش شده بودند که این مساله می تواند نشان دهنده ی جراحی بیمارانی باشد که طی پاندمی کووید-19 شک بیشتری به آپاندیسیت دارند. در واقع طی دوره ی شیوع کووید-19، با توجه به محدودیت های بیشتر منابع و ظرفیت محدود بیمارستانی تنها بیمارانی تحت آپاندکتومی قرار می گرفتند که شک بیشتری به آپاندیسیت داشتند. برای دستیابی به اطلاعات بیشتر در خصوص عوارض آپاندیسیت طی دوره ی پاندمی، انجام مطالعات بیشتر با حجم نمونه ی گسترده تر توصیه می شود.کلمات کلیدی: آپاندیسیت حاد، کووید-19، آپاندکتومی، عوارض

عنصر شناسه ای

آپاندیسیت

عنصر شناسه ای

Appendicitis

عنصر شناسه ای

کروناویروس‌ها

عنصر شناسه ای

Coronaviruses

عنصر شناسه ای

اپیدمیولوژی

عنصر شناسه ای

Epidemiology

داده رابط بین فیلدها

a02

داده رابط بین فیلدها

a02

داده رابط بین فیلدها

a05

داده رابط بین فیلدها

a05

داده رابط بین فیلدها

a07

داده رابط بین فیلدها

a07

موضوع مستند نشده

کووید ۱۹

موضوع مستند نشده

آپاندیسیت - عوارض

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صادق پور، محمدسجاد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صادقی حسن آبادی، حسین، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مروجی، سیدعلیرضا، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

متینی، سیدامیرحسن، استاد مشاور

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم پزشکی کااشن

تاريخ عمليات

20241006

شماره بازیابی

پ۳۴۴۴،۴۳،۱۴۰۳

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y