مقایسه اثر دگزامتازون و اندانسترون بر تهوع- استفراغ (PONV) و دلیریوم در کودکان تحت آندوسکوپی فوقانی
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/مهسا نساج
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۳۸ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای تخصصی
نظم درجات
بیماری های کودکان
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :اندوسکوپی دستگاه گوارش یکی از مهمترین روش های تشخیصی و درمانی است که روز به روز در کودکان در حال گسترش می باشد و با ریسک بالای عوارضی چون تهوع، استفراغ، دلیریوم و ... همراه است .با توجه به فقدان مطالعات کافی در زمینه عوارض بعد از بیهوشی در اندوسکوپی در کودکان و چگونگی پیشگیری از این عوارض، این مطالعه به مقایسه اثر دگزامتازون تزریقی و اندانسترون تزریقی با گروه کنترل روی تهوع ،استفراغ و دلیریوم بعد از اندوسکوپی می پردازد .مواد و روش ها در این پژوهش کارآزمایی بالینی ۶۰ کودک۱۴ - ۵ساله کاندید آندوسکوپی فوقانی مراجعه کننده به بیمارستانهای شهید بهشتی کاشان و امام حسین) ع (اصفهان در سه گروه دریافت کننده دگزامتازون، اندانسترون و کنترل مورد بررسی قرار گرفتند .روش کار به اینصورت بود که قبل از انجام UGIE زمانیکه میزان بیهوشی به حد کافی رسید کودکان گروه دگزامتازون و اندانسترون به ترتیب به میزان ۰.۱ و ۰.۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم به صورت وریدی دارو دریافت کردند و گروه کنترل هیچگونه دارویی دریافت نکردند .بعد از انجامUGIE ، وضعیت ریکاوری، میزان دلیریوم و وضعیت تهوع -استفراغ کودکان مورد ارزیابی قرار گرفت .داده های جمع آوری شده از طریق نرم افزار SPSS نسخه ۲۶ و با استفاده از آزمون های کای اسکوئر و تحلیل واریانش مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :یافته ها نشان داد در گروه کنترل، ۶۵ درصد کودکان حالت تهوع داشته اند اما در هیچکدام از کودکان دو گروه دیگر این عارضه مشاهده نشد که این اختلاف، معنادار بوده است .(p<۰.۰۰۱) همچنین در گروه کنترل ۱۵ درصد از کودکان دچار استفراغ شدند که در هیچ کدام از دو گروه دیگر این عارضه مشاهده نشد که البته این اختلاف معنادار نبوده است .(p=۰.۱) همچنین میانگین نمره دلیریوم در گروه اندانسترون به ضطور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر بوده است .(p<۰.۰۵) بحث و نتیجهگیری.۱ :با عنایت به اینکه در گروه دریافت کننده دگزامتازون و گروه دریافت کننده اندانسترون هیچ تهوع و استفراغی دیده نمی شود میتوان از این دو دارو جهت پیشگیری از تهوع استفراغ بعد از اندوسکوپی استفاده نمود.۲ .با توجه به اینکه در گروه دگزامتازون دلیریوم کمتر و امتیاز ریکاوری بیشتر نسبت به گروه اندانسترون وجود داشت ، می توان از دگزامتازون جهت پیشگیری از دلیریوم و ایجاد نمره ریکاوری بیشتر بعد از انجام اندوسکوپی استفاده نمود .۳ .طبق این مطالعه می توان چنین نتیجه گرفت : ترکیب دگزامتازون،پروپوفول و میدازولام علاوه بر کاهش تهوع استفراغ بعد از اندوسکوپی نمره دلیریوم کمتر و نمره ریکاوری بیشتری ایجاد کرده و با توجه به مناسب بودن قیمت آن نسبت به اندانسترون ، استفاده از آن ارجح می باشد .نتیجه گیری :با توجه به اینکه در هیچ کدام از دو گروه دریافت کننده دگزامتازون و اندانسترون تهوع و استفراغ بعد از اندوسکوپی وجود نداشت بنابراین می توان با اضافه کردن دگزامتازون و اندانسترون به داروهای بیهوشی) پروپوفول و میدازولام (از تهوع و استفراغ بعد از اندوسکوپی در کودکان پیشگیری کرد .همچنین با توجه به اینکه میزان دلیریوم در گروه دگزامتازون کمتر از اندانسترون بوده است و ضمنا با توجه به قیمت مناسبتر دگزامتازون، استفاده از دگزامتازون ارجح می باشد . کلمات کلیدی۱ : -اندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش( Upper gastrointestinal endoscopy ; UGIE) ۲-عوارض پس از بیهوشی( post anesthesia complications) ۳-دگزامتازون۴ -دلیریوم Delirium))
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
دگزامتازون
اصطلاح موضوعی
اندانسترون
اصطلاح موضوعی
اندوسکپی دستگاه گوارش
اصطلاح موضوعی
تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی
اصطلاح موضوعی
دلیریوم
اصطلاح موضوعی
کودکان
اصطلاح موضوعی
اندوسکوپی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )