عنوان

بررسی علل تشنج و پیامد بیماران سالمند مبتلا به تشنج بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های ۱۳۹۶-۱۳۹۳

کد کشور

IR

شماره

۲۲۹۲پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی علل تشنج و پیامد بیماران سالمند مبتلا به تشنج بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های ۱۳۹۶-۱۳۹۳

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/محبوبه ذنوبی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۸

نام خاص و کميت اثر

۸۱ص.

متن يادداشت

چاپی - لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای عمومی

نظم درجات

پزشکی عمومی

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

زمینه و هدف :تشنج و بیماری صرع، دو مورد از مشکلات شایع نورولوژیکی در سالمندان می‌صباشد .تشنج یک اختلال فیزیولوژیک گذرای مغزی است که به دلیل تخلیه‌صی الکتریکی غیر طبیعی، ناگهانی و گذرای گروهی از نورون‌صهای قشر مغز رخ می‌صدهد .بیماری صرع به موارد تکرار شونده حملات تشنجی اطلاق می‌صشود که در اغلب موارد علت خاصی نداشته) ایدیوپاتیک (و عوامل ارثی ممکن است در بروز آن موثر باشد .بروز حملات تشنجی در هر دوره‌صای از زندگی ممکن است مشاهده شود اما سن بروز اولین تشنج در تعیین علت آن یک فاکتور ارزش‌صمند محسوب می‌صشود .این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌صهای سالمندان مبتلا به تشنج مراجعه کننده طی چهار سال به بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام گرفت تا با اطلاعات به دست آمده بتوانیم تشخیص این بیماری توسط پرسنل را تسریع بخشیم و مرگ و میر ناشی از این بیماری را کاهش دهیم .مواد و روش‌صها :این مطالعه به صورت مقطعی(Cross sectional) ، بر روی ۳۰۰ نفر از سالمندان بالای ۶۰ سال بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان که با تشخیص تشنج در سال‌صهای ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۶ به مدت حداقل ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری بوده‌ص‍ و دارای پرونده‌صی بستری در بیمارستان هستند، انجام شد .اطلاعات مندرج در پرونده بیماران با استفاده از آمار توصیفی به صورت جداول و نمودارها و شاخص‌صهای مرکزی و پراکندگی با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت .یافته‌صها :در این مطالعه، میانگین سنی مبتلایان ۱/۷۵ سال، دامنه سن بیماران ۶۰ تا ۱۰۳ سال و شایع ترین گروه سنی۸۵ - ۷۶سال می‌صباشد .از ۳۰۰ سالمند مورد مطالعه ۱۸۴ نفر ( (۳/۶۱ مرد و ۱۱۶ نفر ( (۷/۳۸ زن بوده که نسبت مرد به زن ۵/۱ به ۱ است ۲۱۹ .نفر ( (۷۳ با کد تشخیصی R۵۶ (Convulsions, Post traumatic seizures) و ۸۱ نفر ( (۲۷ با کد تشخیصی) G۴۰ تشنج و اپی‌صلپسی (بستری بوده‌صاند .فروانی تشنج منتشر ۱۴۶ نفر ( (۷/۴۸ و فروانی تشنج کانونی ۱۵۴ نفر ( (۳/۵۱ است .بیشترین فراوانی علل تشنج به ترتیب مربوط به موارد ایدیوپاتیک( (۷/۴۶ ، سکته مغزی ( (۷/۲۹ و تروما ( (۷/۱۲ می‌صباشد ۲۲۳ .نفر ( (۳/۷۴ بیماری دیابت، ۱۲۲نفر ( (۷/۴۰ بیماری فشارخون و ۲۷۳ نفر ( (۹۱ دمانس نداشتند ۲۱ .نفر ( (۷ در سیر درمان فوت کرده و ۲۷۹ نفر ( (۹۳ حین ترخیص بهبودی داشته‌صاند که در این میان ۷۰از افراد فوت شده با اتومبیل شخصی و ۳۰ به وسیله اورژانس ۱۱۵ به بیمارستان منتقل شده‌صاند ۸۵ .نفر ( (۳/۲۸ با اورژانس ۱۱۵ و ۲۱۵ نفر ( (۷/۷۱ با اتومبیل شخصی به بیمارستان منتقل شده‌ص‍ که فروانی انتقال بیمار به بیمارستان با اتومبیل شخصی نسبت به انتقال با اورژانس۱۱۵ ، ۵/۲ به ۱ است ۱۹۲ .نفر ( (۶۴ هیچ‌صگونه داروی آنتی-کانوالسانتی مصرف نمی‌صکردند .این افراد بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داده‌صاند .والپروات( (۱۲ ، فنی‌صتوئین ( (۱۱ و فنوباریتال ( (۷/۵ بیشترین داروهای آنتی‌صکانوالسانت مصرفی در این مطالعه است .میانگین مدت زمان بستری در بیمارستان ۴۴/۵ روز با دامنه حداقل ۱ روز و حداکثر ۳۱ روز است .در حدود ۹۰ از سالمندان، کمتر از ۱۰ روز در بیمارستان بستری بوده‌صاند .نتیجه گیری :در این مطالعه مردان سالمند مبتلا به تشنج درصد فراوانی بیشتری را به خود اختصاص داده‌صاند که با توجه به این‌صکه در بررسی‌صهای قبلی درصد برابری از هر دو جنسیت گزارش شده بود، به نظر می‌صرسد در شهر کاشان مردان سالمند مبتلا به بیماری تشنج بیش‌صتر از زنان هستند .فراوانی تشنج کانونی در این مطالعه، بیشتر از تشنج منتشر است، بنابراین پرسنل درمانی بهتر است آموزش‌صهای جامع‌صتری در این خصوص داشته باشند .مشابه یافته‌صهای مطالعه انجام شده در ایران، موارد ایدیوپاتیک در صدر علل ایجادصکننده‌صی تشنج است .لذا به نظر می‌صرسد در کشور ایران دلایل ایدیوپاتیک پیشتاز علل ایجادکننده تشنج می‌صباشد .در بین بیماری‌صهای زمینه‌صای) دیابت، فشارخون، دمانس (تنها بین بیماری فشارخون و جنسیت بیمار ارتباط معناداری یافت گردید .بنابراین پرنسل بیمارستان در برخورد با زنان سالمند مبتلا به فشارخون بیشتر باید به فکر بیماری تشنج باشند .در نهایت بین علل تشنج و سن بیمار و هم‌صچنین بین نوع داروی آنتی‌صکانوالسانت مصرفی و گروه سنی ارتباط معناداری وجود دارد یافت گردید .کلید واژه ها :سالمند- تشنج- صرع

اصطلاح موضوعی

تشنج ها

اصطلاح موضوعی

سالمندان

اصطلاح موضوعی

بیماران بستری

اصطلاح موضوعی

تشنج ها -- علت شناسی

اصطلاح موضوعی

مردان

اصطلاح موضوعی

فشار خون

اصطلاح موضوعی

آنتی کانوالسانت

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ذنوبی، محبوبه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کوچکی، ابراهیم، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مروجی، سید علیرضا، استاد مشاور

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۲۲۹۲ ،۴۹،۱۳۹۸

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pc

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y