بررسی میزان مقتضی بودن سی تی اسکن های مغز در بخش تریاژ بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال ۱۳۹۳
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/زهرا ناظمی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پیراپزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۴
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۷۶ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
کارشناسی ارشد
نظم درجات
فنآوری اطلاعات سلامت
کسي که مدرک را اعطا کرده
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمینه و هدف :با توجه به اهمیت بالای کنترل هزینهصهای مراقبت بهداشتی و ضرروت بهرهصبرداری مناسب از منابع بیمارستانی از طریق کاهش ارائه خدمات غیرمقتضی به بیماران در بیمارستانصها مطالعهصی حاضر سعی دارد دارد تعداد سیصتی اسکنصهای مغز انجام شدهی مقتضی، احتمالا مقتضی و غیرصمقتضی را بر اساس معیارصهای ACR در بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی کاشان مورد بررسی قرار دهد .روش بررسی :این پژوهش به شیوهصی توصیفی- مقطعی به بررسی مقتضی بودن سیصتی اسکن مغز بیماران بخشصهای تریاژ جراحی و داخلی بیمارستان آموزشی و جنرال شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۳ پرداخت .مطالعهی حاضر به دو روش همزمان و گذشتهصنگر، برصاساس معیارصهای مقتضی بودن (ACR) American Collage of Radiologist انجام شد .در روش همزمان پزشک آموزش دیده بر بالین ۳۶۱ بیمار حاضر شده و بر اساس شرح حال اخذ شده از وی چک لیستصهای مربوطه را تکمیل کرده و در روش گذشتهصنگر از طریق بررسی پرونده پزشکی همان بیماران، مجددا چک لیستصها را کامل نموده است .در این بررسی، سیصتی اسکنصهای مغز در سه حیطه مقتضی، احتمالا مقتضی و غیرمقتضی مورد بررسی قرار گرفت .در پایان داده ها با کمک برنامه نرم افزاری spss۱۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافتهصها :از ۳۶۱ مورد بررسی شده، ۴/۴۵ با تشخیصcerebrovascular disease ،۹/۳۱ trauma ، ۱/۹ epilepsy ، ۲/۷ headache و ۴/۶ ataxia بوده اند .یافتهصهای حاصل از پژوهش نشان داد، بر اساس اطلاعات بدست آمده بر بالین بیمار ۹/۸۵ موارد بررسی شده مقتضی ، ۵/۱۰ احتمالا مقتضی و ۶/۳ غیرمقتضی بوده و بر اساس اطلاعات جمعصآوری شده بر اساس پرونده پزشکی بیماران ۹/۷۸ موارد مقتضی، ۹/۱۱ احتمالا مقتضی و ۱/۹ غیرمقتضی بودهصاند .یافتهصهای حاصل از پرونده و بالین با سطح معناداری کمتر از۰۰۱/۰ ، ضریب توافق کاپا (Kappa) برابر با ۶۷/۰ را نشان میصدهد .از میان سیصتی اسکنصهای انجام شده ۸/۵۴ درصد نرمال و ۲/۴۵ درصد غیرنرمال گزارش شدهصاند .نتایج پژوهش نشان داد بین مقتضی بودن سیصتیصها و نتایج آنها) نرمال و غیرنرمال (رابطه معناداری وجود داشت .(P.value<۰/۰۰۱)نتیجهصگیری :از آنجایی که اقدامات تصویربرداری غیرمقتضی از دو بعد هزینه و ایمنی بیمار به علت تحمیل اشعه و عوارض ناشی از آن حائز اهمیت می باشد، از اینرو ضروری است برای شناسایی میزان استفاده غیر مقتضی از این اقدامات و عوامل موثر در آن در کشور مطالعات وسیع تر در بیمارستانهای مختلف، در بخشها و گروه های تشخیصی متفاوت انجام گیرد تا امکان اجرای مداخلات هدفمند در راستای بهبود بهره برداری از منابع نظام سلامت میسر کردد؛ علاوه بر آن به نظر میصرسد تشکیل کمیتهصای تحت عنوان کمیته بهرهصبرداری و همچنین طراحی معیارصها و گایدلاینصهای استاندارد و متناسب با نیازصهای داخلی میصتواند در کاهش اقدامات تصویربرداری غیرمقتضی موثر واقع گردد .کلید واژه ها :بررسی بهره برداری،ACR ، مقتضی و غیرمقتضی بودن خدمات، تصویربرداری
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
مغز- پرتونگاری
اصطلاح موضوعی
تریاژ
اصطلاح موضوعی
معیارهای مقتضی بودن
اصطلاح موضوعی
ACR
اصطلاح موضوعی
کمیته بهرهبرداری
اصطلاح موضوعی
توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس
اصطلاح موضوعی
استاندارد سازی مرجع
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )