عنوان

بررسی روند ده ساله بیماری سل در شهرستان کاشان طی سالهای ۱۳۸۳-۱۳۹۲

کد کشور

IR

شماره

۱۶۳۲پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی روند ده ساله بیماری سل در شهرستان کاشان طی سالهای ۱۳۸۳-۱۳۹۲

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/آسیه جاودانی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۳

نام خاص و کميت اثر

۸۵ ص.

متن يادداشت

چاپی - لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای حرفه ای

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

مقدمه :علی رغم اقدامات جهانی صورت گرفته در زمینه کنترل سل، این بیماری هنوز یک معضل جهانی است که دارای رتبه دهم در بار جهانی بیماری هاست .مهاجرت از مناطق با شیوع بالای سل به مناطق با شیوع کمتر، افزایش شیوع سل مقاوم به درمان، سطح پایین اقتصادی و اجتماعی زندگی و گسترش عفونت HIV در سال های اخیر از عواملی هستند که مبارزه با سل را دشوار می کند .با این همه بیماریابی مناسب موارد سل ریوی اسمیر مثبت و در دسترس قرار دادن خدمات تشخیصی و درمانی رایگان مطابق با راهبرد DOTS نقش موثری در کنترل بیماری دارد .در این مطالعه با بررسی روند ده ساله بیماری سل در شهرستان کاشان طی سال های ۱۳۸۳ تا ۱۳۹۲ به ارزیابی کارآیی و اثربخشی برنامه های کنترل سل و عملکرد کارکنان بهداشتی درمانی پرداخته ایم . مواد و روش ها :این مطالعه به صورت کوهورت تاریخی بر کل بیماران مبتلا به سل که در طی سالهای ۸۳ تا ۹۲ در مرکز سل شهرستان کاشان ثبت شده اند، انجام گرفت .خصوصیات این بیماران در فرم های اطلاعاتی که بدین منظور تهیه و تکمیل شدند جمع آوری شد .پیامد بیماران به صورت کوهورت گذشته نگر از اطلاعات مرکز سل بدست آمده و حداقل تمامی بیماران به مدت ۶ ماه پیگیری شده تا نتیجه درمان مشخص شود .داده ها بعد از جمع آوری و ورود به نرم افزار SPSS با شاخص های مرکزی و محیطی توصیف شده و با جدول و نمودار نمایش داده شده اند .یافته ها :به طور متوسط بروز سالانه کل موارد سل ۹۶/۱۴ در صدهزار و بروز موارد سل ریوی اسمیر مثبت برابر ۹۴/۷ در صدهزار نفر بود .روند بروز بیماری طی ده سال گذشته کاهشی بوده و این کاهش در مورد بروز سل ریوی اسمیر مثبت نیز اتفاق افتاده بود ۲/۶۸ .درصد بیماران به سل ریوی و ۸/۳۱ بیماران به سل خارج ریوی مبتلا بودند .از بین مبتلایان به سل ریوی ۷۸ درصد (۲/۵۳ درصد کل بیماران (اسمیر مثبت و بقیه اسمیر خلط منفی داشته اند .این نسبت ها تغییری در طول سال های مورد مطالعه نداشتند .نسبت جنسی معادل ۰۴/۱ به دست آمد که تغییر معناداری در طول ده سال نداشت .متوسط سن ابتلا به بیماری در طول ده سال گذشته سالانه ۰۱/۱ سال افزایش یافته است ۱/۵۳ .درصد بیماران غیرایرانی بودند که نسبت آن تغییر معناداری نداشت ۱۵ .درصد بیماران مورد مطالعه روستایی بودند که روند این نسبت تغییر معناداری نداشت .نسبت بیماریابی ۷۹ درصد به دست آمد که روند تغییرات آن افزایش یا کاهش نداشت .همچنین مقایسه نحوه ارجاع بیماران، نشان داد که سهم مراکز خصوصی در کشف و ارجاع بیماران از مراکز بهداشتی- درمانی بیشتر است .در این مطالعه موفقیت درمان ۶/۸۴ درصد به دست آمد و میزان بهبودی سل اسمیر مثبت ۱/۷۸ درصد بود . نتیجه گیری :بالاتر بودن شاخص های منطقه از شاخص های کشوری، کاهش بروز بیماری، بالا رفتن سن ابتلا به بیماری، و کاهش بروز بیماری در جمعیت مهاجر، همگی بر موفقیت برنامه های کنترل سل در کشف موارد بیماری دلالت دارد .اما نتیجه درمان بیماران از اهداف تعیین شده در راهبرد DOTS برای سال ۲۰۱۵ فاصله زیادی دارد .وجود جمعیت مهاجر، مقاومت دارویی و پایش نامناسب درمان از عوامل عدم دستیابی به اهداف مورد نظر است .کنترل مهاجرت، پایش بهتر بیماران و انجام مطالعاتی پیرامون مقاومت دارویی جهت دستیابی به نتایج مطلوب درمان ضروری به نظر می رسد . کلمات کلیدی :سل، سل ریوی اسمیر مثبت، میزان بروز سل

اصطلاح موضوعی

سل

اصطلاح موضوعی

سل ریه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

جاودانی، آسیه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صحت، مجتبی، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مروجی، علیرضا، مشاور تحقیقاتی

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۱۶۳۲،۱۰۹،۱۳۹۳

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pc

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y