عنوان

بررسی ارزش تشخیصی روش PCR نسبت به روش های مستقیم و کشت جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی

کد کشور

IR

شماره

۱۵۲۸پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی ارزش تشخیصی روش PCR نسبت به روش های مستقیم و کشت جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/بهارک قربانزاده

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۳

نام خاص و کميت اثر

۱۱۱ ص.

متن يادداشت

چاپی - الکترونیکی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

کارشناسی ارشد

نظم درجات

انگل شناسی

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

سابقه و هدف :لیشمانیوز جلدی یکی از مشکلات بهداشتی اکثر کشورهای مدیترانه ای از جمله ایران است.با توجه به روند افزایشی بیماری در کاشان ، تعیین بهترین روش تشخیص بیماری و شناسایی گونه لیشمانیا برای تعیین رژیم درمانی و برنامه ریزی کنترل بیماری ضروری است .بنابراین مطالعه حاضر به منظور تعیین ارزش تشخیصی PCRنسبت به روش های مستقیم, کشت جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی و تعیین گونه انگل باPCR و nested PCR صورت گرفت . مواد و روش ها : دراین مطالعه ارزش تشخیصی ۱۳۰ بیمارمشکوک به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به دو مرکز بهداشتی درمانی زیدی وازمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی کاشان۱۳۹۱ - ۱۳۹۲مورد بررسی قرار گرفتند.پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و علایم بیماری طراحی گردید. ازسروز زخم گسترش تهیه گردید .همچنین مقداری از آن در محیط NNN کشت داده شد . همچنین مقداری از سروز زخم در سرم فیزیولوژی استریل جهت استخراج DNA قرار داده می شد .پس از استخراج DNA , PCR با پرایمر اختصاصی گونه لیشمانیا DNA) کینتوپلاستی ( انجام گرفت . با مشاهده باندهایbp ۷۶۰و bp۶۵۰ به ترتیب L.tropica L.major ,تشخیص داده شدند. همچنین nested PCR با پرایمر DNA کینتوپلاستی انجام شد و با مشاهده باند های bp , ۷۵۰و bp۵۶۰به ترتیب L.tropica ,و L.majorتشخیص داده شدند .معیار تشخیصی لیشمانیوز جلدی ، مشاهده جسم لیشمن در گسترش میکروسکپی ویا مشاهده پروماستیگوت درمحیط کشت یا مشاهده باندهای شاخص در PCR یا nestedPCR بود.اطلاعات در برنامه Spss ثبت و حساسیت و ویژگی , ارزش اخباری مثبت و منفی روش PCR نسبت به روش های مستقیم وکشت محاسبه و ضریب توافق کاپا تعیین گردید. اطلاعات با X۲ و تست Exact Sig آنالیز گردید . یافته ها: از ۱۳۰ زخم مورد بررسی با روش میکروسکپی ۸۷ نمونه(۹/۶۶ درصد (،با کشت ۷۲ مورد (۲/۵۶درصد (و PCR ۹۸ نمونه (۴/۷۵ درصد (وبا nested PCR۹۶ مورد (۸/۷۳ درصد ( و۹۹ نمونه (۲/۷۶ درصد (با هر دو روش میکروسکوپی و PCR از نظر لیشمانیوز جلدی مثبت بودند که به عنوان روش پیشنهادی برتر معرفی می گردد .در مطالعه حاضر میزان حساسیت وویژگی ،ارزش اخباری مثبت و منفی روش پیشنهادی نسبت به PCR به ترتیب ۹۹، ۱۰۰ ، ۱۰۰ و ۹/۹۶ بود . در مقایسه نسبت به میکروسکوپی به ترتیب ۹/۸۷ و ۱۰۰، ۱۰۰ و ۱/۷۲ و برای کشت ۷/۷۲، ۱۰۰ ، ۱۰۰،و ۴/۵ و نسبت به nested PCR به ترتیب ۹۷، ۱۰۰،۱۰۰و۲/۹۱ بود. با روشPCR میزان لیشمانیا تروپیکا ۷۰ مورد ( ( ۴/۷۱، لیشمانیا ماژور ۲۶ مورد( (۶/۲۶و ۲ نمونه میکس (۲) تعیین گردید.در اکثر موارد مثبت لیشمانیا تروپیکا و ماژور۲- ۱زخم ولی در ۵/۱۱ موارد لیشمانیا ماژور بیش از ۷ زخم وجود داشت . نتیجه گیری: بر اساس نتایج تحقیق میزان حساسیت ،ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی روش توامPCR و میکروسکوپی)روش پیشنهادی (نسبت به سایر روش ها،جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی بیشتر بود.با PCR و nested PCR گونه انگل تعیین شد. با توجه به وجود هر دو گونه لیشمانیا تروپیکا و ماژور درکاشان بخصوص در مرکز شهر، برنامه ریزی دقیق جهت کنترل لیشمانیوز جلدی شهری و روستایی پیشنهاد میشود. واژگان کلیدی :لیشمانیوز جلدی،PCR ، KDNA ،ارزش تشخیصی ، تعیین گونه

اصطلاح موضوعی

لیشمانیاز جلدی -- تشخیص

اصطلاح موضوعی

فنون و روش های تشخیص

اصطلاح موضوعی

پی سی آر

مستند نام اشخاص تاييد نشده

قربانزاده، بهارک

مستند نام اشخاص تاييد نشده

راستی، سیما، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

پیروزمند، احمد، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خیراندیش، فرناز، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی، سید غلامعباس، استاد مشاور

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۱۵۲۸،۵،۱۳۹۳

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pe

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y