عنوان

بررسی فراوانی استئوپورز و استئوپنی و اختلالات موسکولواسکلتال و عوامل مرتبط با آن ها در بیماران به تالاسمی ماژور و اینترمدیت مراجعه کننده به مرکز سنجش تراکم استخوان بیمارستان شهید بهشتی کاشان در نیمه اول سال ۱۳۸۸

کد کشور

IR

شماره

۱۲۵۶پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی فراوانی استئوپورز و استئوپنی و اختلالات موسکولواسکلتال و عوامل مرتبط با آن ها در بیماران به تالاسمی ماژور و اینترمدیت مراجعه کننده به مرکز سنجش تراکم استخوان بیمارستان شهید بهشتی کاشان در نیمه اول سال ۱۳۸۸

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/علی کمالی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۸۹

نام خاص و کميت اثر

۶۴ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای حرفه ای

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

کاشان

متن يادداشت

سابقه و هدف: بیماریهای ژمتیک چزء بیماریهای شایع در کشور ما هستند تالاسمی اختلال در ساخت هموگلوبین است که به صورت اتوزومال مغلوب به ارث می رسد تالاسمی با شایع ترین نوع تالاسمی در کشور ما بوده و به سه نوع مینور،اینترمدیا و ماژور نقسیم می شود حیات بیماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور وابسته به تزریق مکرر خون است و به همین دلیل تجمع آهن در اندامهای مختلف آنها رخ می دهد کبد، قلب ،پانکراس، هیپوفیز،پاراتیروئید و دیگر ارکان ها از جمله مناطق رسوب آهن هستند نتیجه ی انباشتگی آهن مرگ سلولی و قیبروز است که باعث اختلال عملکرد ارگانهای مختلف بدن می شود. مواد وروشها: این مطالعه با طراحی مقطعی به روش سرشماری بر روی ۳۳ بیما مبتلا به تالاسمی ماژور و اینترمدیت (شامل کلیه بیماران مبتلا در شهرستان کاشان)مراجعه کننده به مرکز سنجش تراکم استخوان بیمارستان شهید بهشتی کاشان در نیمه اول سال ۱۳۸۸ انجام شد .اطلاعات بیماران در فرم ثبت اسلاعات وارد گردید . همزمان یک نمونه خون وریدی جهت آزمایشات Ca-P-AIk-VitD۳-Hb-Het-Ferretin ارسال شد این بیماران تحت سنجش تراکم استخوان از ستوم فقرات کمری L۲-L۴ و گردن فمور با استفاده از Dual-energy X ray absorbtiometry با دستگاه Osteocore۲ قرار گرفتند با توجه به اینکه تعدادی از این بیماران سن زیر ۲ سال دارند و هنوز این افراد به حداکثر توده استخوانی نرسده اند از Score Z استفاده و score Z بین ۱- . ۲/۵ - استئوپروز در نظر گرفته شد سپس اطلاعات دموگرافیک و آزمایشگاهی و سنجش تراکم استخوان وارد نرم افزار SPSS۱۶ شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری با تست کای اسکوئر قرار گرفتند تمام بیماران طی مراجعه به کلینیک روماتولوژی کاشان مورد معاینه و بررسی پزشک فوق تخصص روماتولوژی قرار گرفته و اختلالات موسکولواسکلتال آنها ثبت شد. نتایج: در این مطالعه بر روی ۳۳ نفر از بیماران مبتلا به تالاسمی مراجعه کننده به مرکز سنجش تراکم استخوان شهرستان کاشان در نیمه اول سال ۱۳۸۸ انجام شده است ۱۷ نفر از ۳۳ نفر ۵۱/۵درصد از افراد مورد مطالعه زن و ۱۶ نفر از ۳۳ نفر ۴۸/۵درصد آنها مرد بودند در این افراد میانگین سنی به دشت آمده ۱۵/۵۱مثبت منفی ۲۳/۴۵ سال بوده است در این مطالعه میانگین کلسیم در افراد مورد مطالعه ۰/۴۸۳مثبت منفی ۹/۵۸ میلی گرم بر دسی لیتر بوده است همچنین میانگین فسفر در افراد مورد مطالعه ۰/۹۹۶ مثبت منفی ۴/۸۱ میلی گرم بر دسی‌لیتر بوده است میانگین فریتین در افراد مورد مطالعه ۱۴۵۶/۶۶مثبت منفی ۱۶۰۳/۸۲ نانو گرم بر دسی لیتر بوده است میانگین هموگلوبین در افراد مورد مطالعه ۱/۴۱ مثبت منفی ۸/۹۴ گرم بر دسی لیتر بوده است میانگین هماتوکریت در افراد مورد مطالعه ۳/۸۴مثبت منفی ۲۹/۰۸ درصد بوده است میانگین ویتامین D در افراد مورد مطالعه ۱۲/۲۱مثبت منفی ۲۶/۲۶ نانوگرم بر میلی لیتر بوده است میانگین آلکالین فسفاتاز در افراد مورد مطالعه ۱۹۵/۴۷مثبت منفی ۲۸۴/۹۰واحد بین الملل بر لیتر بوده است میامگین شاخص توده بدنی در افراد مورد مطالعه ۴/۷۶مثبت منفی ۱۹/۱۵کیلوگرم بر متر مربع بوده است در ستون فقرات لومبار میزان کلی استئوپنی ۳۶/۴درصد و استئوپروز ۵۴/۵درصد بود هاست همچنین ۲۶ نفر ۷۸/۷۹درصد افراد اختلالات موسکولواسکلتال را نشان داده و ۷ نفر ۲۱/۲۱درصد هم هیچ اختلالی نداشتند . نتیجه گیری: در نتایج به دست آمده در این مطالعه هم در بررسی که از نظر بیمارانی که کاهش دانسیته استخوانی در ستون فقرات لومبار و گردن فمور را به طور همزمان داشته اند دیده شده که در این بیماران سطح سرمی نرمال کسیم سطح سرمی نرمال فسفر ،سطح سرمی بالای فریتین ، سطح هموگلوبین پائین ،سطح هماتوکریت پائین ،سطح ویتامبن D پائین (Vit D insufficiency) سطح آلکالین فسفتاز نرمال و شاخص توده بدندب در حد وزن نرمال به دست آمده است در این مطالعه اختلالات موسکولواسکلتال در بیماران مبتلا به تالاسمی اینترمدیت و یا ماژور سنجیده و ثبت شدند در نهایت امر این عوارش با دانسیته ی کاهش یافته ی استخونی درستون فقرات لومبار و گردن فمور مرتبط دانسته شد و رابطه ی واضحی بیم فاکتورهای مثل انتقال خون ،سطح سرمی فریتین و شاخص توده بدنی با دانسیته استخوانی به دست آمد در کل می توان این نتیجه را گرفت که فراوانی این عوارض در بیماران مبتلا به تالاسمی بیشتر از جمعیت نرمال بوده و رابطه ی تناتنگی با فاکتورهای مطرح در این بیماران دارد . واژگان کلیدی :استئوپروز ، موسکولواسکلتال ، تالاسمی ماژور ، تالاسمس مینور

اصطلاح موضوعی

تالاسمی بتا

اصطلاح موضوعی

پوک استخوانی

اصطلاح موضوعی

بیماریهای عضلانی استخوانی

اصطلاح موضوعی

تراکم استخوان

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کمالی، علی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

زمانی، بتول، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

عبادی، سید علیرضا، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

منیری، رضوان، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۱۲۵۶،۱۷،۱۳۸۹

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y