بررسی ارزش تشخیصی دو روش نمونه گیری با ساکشن کورت پاپیل ودیلاسیون کوتاژ در شناسایی لزیونهای اندومتری در بیماران پره منوپوزوپست منوپوز مبتلا به AUB مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان از مهرماه ۱۳۷۹ تا مهرماه ۱۳۸۰
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/طاهره فهیمی نژاد
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۱۴ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای تخصصی زنان
کسي که مدرک را اعطا کرده
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه و هدف: خونریزی غیر طبیعی در حدود زمانی یائسگی یا پس از یائسگی باید همیشه خطرناک تلقی شود و حتی در صورت خفیف یا غیر مداوم بودن باید مورد بررسی قرار گیرد(۲). در ارزیابی خونریزی غیر طبیعی باید نمونه برداری از اندومتر صورت گیرد. با توجه به اینکه ساکشن کورت پاپیل بطور سرپایی قابل انجام است و نیازی به بستری، بیهوشی و دیلاتاسیون سرویکس ندارد بر آن شدیم به مقایسه نتایج دو روش D&C و ساکشن کورت پاپیل بپردازیم. مواد و روشها:در این مطالعه توصیفی آینده نگر تعداد ۲۰۰نفر از زنان پری منوپوز با AUB را بصورت سرشماری انتخاب و تحت ارزیابی با دو روش نمونه گیری پاپیل و D&C قرار دادیم تا ارزش تشخیصی این دو روش را با هم مقایسه کنیم. روش جمع آوری اطلاعات: پرسشنامه ای شامل سن، پاریتی، وزن، قد،الگوی خونریزی،میزان خونریزی،روش جلوگیری و دیسمنوزه برای هر بیمار پرکرده و هر بیمار را تحت بررسی با دو روش نمونه گیری قرار داده، نمونه های پاپیل را به صورت Blind جهت پاتوژولیست ارسال و در پایان جوابهای پاپیل و D&C را با هم مطابقت دادیم. یافته ها: ۳۳ بیمار ار به دلیل اشکالاتی در ارسال نمونه ها حذف کردیم و مطالعه روی ۱۶۷ نفر انجام شد. انواع پاتولوژیهای بدست آمده در این گروه سنی ۷۰- ۳۵ سال شامل اندومتر پرولیفراتیو، ترشحی، آتروفیک ، دسیدوا، هیپر پلازی کیستیک و آدنوماتوز و عدم تطابق غدد و استروما بود. طبق این مطالعه جوابهای پاپیل و D&C ۹۸/۶ درصد با هم مطابقت داشت.۹۴/۹ درصد نمونه ها در هر دو روش پاپیل و D&C کافی و سه نمونه توسط هر دو روش ناکافی گزارش شد. با روش پاپیل ۴/۴ درصد وبا D&C ۵ درصد نمونه ها ناکافی بود. شیوع بافت اندومتری ناکافی در گروه منوپوز۹/۳ درصد در مقایسه با پره منوپوز ( ۵/۹ درصد) بود. بیشترین جواب کافی اندومتر ( ۹۸/۱ دصد) را در افراد با منومتروراژی در مقایسه با منو راژی ( ۸۴ درصد) و متروراژی ( ۸۶/۳ درصد) داشتیم که در گروه منو متروراژی صد در صد جوابهای پاپیل و D&C با هم مطابقت داشت. بر اساس این مطالعه هیپر پلازی کیستیک بیشترین فراوانی ( ۲۸ درصد) را در گروه با منومترو راژی و آدنوماتوز بیشترین فراوانی را در گروه با منو راژی ( ۲/۳ درصد) و آندومترآتروفیک بیشترین فراوانی ( ۱/۷درصد) را در گروه با مترو راژی داشت. بیشترین فراوانی هیپرپلازی کیستیک در گروه سنی ۴۰-۴۹ سال (۹/۷ درصد) بود. بیشترین فراوانی هیپرپلازی کیستیک آدنوماتوز در گروه سنی ۴۵-۴۹ سال( ۱/۶۹درصد) بود. بیشترین فراوانی آندومتر آتروفیک در گروه سنی ۵۰-۵۴ سال ( ۳/۱۲ درصد) بود. بیشترین فروانی عدم تطابق غدد و استروما ( ۱/۶۹ درصد) بود. ( در این مطالعه فقط یک نفرHRT شده بود). فراوانی پولیپ به عنوان بافت فرعیاندومتر ۱/۹ درصد بود. بیشترین فراوانی هیپرپلازی کیستیک ( ۲/۷۹ درصد) و آدنوماتوز ( ۲/۳ درصد) در افراد چاق بود. در بین مصرف کنندگان OCP هیپرپلازی کیستیک و آدنوماتوز نداشتیم. بیشترین فراوانی هیپرپلازی کیستیک (۳۰/۵ درصد) در افرادی که از هیچ روش جلوگیری استفاده نمی کردند به دست آمد.بر اساس این مطالعه هیچ ارتباطی بین وجود دیسمنوره ثانویه و شدت آن با نوع پاتولوژی اندومتر وجود ندارد. واژگان کلیدی: ساکشن کورت پاپیل، D&C، پره منوپوز، پست منو پوز
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
خونریزی رحم - کاشان
اصطلاح موضوعی
خونریزی رحم - تشخیص ودرمان
اصطلاح موضوعی
یائسگی - تغییرات
اصطلاح موضوعی
حونریزی رجم - انواع
اصطلاح موضوعی
ساکشن کورت - تشخیص
اصطلاح موضوعی
دیلاسیون کورتاژ - تشخیص
اصطلاح موضوعی
عنوان
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )