عنوان

بررسی فراوانی شکستگی ستون فقرات در بیماران بستری در بیمارستان نقوی کاشان از آذر ماه ۱۳۷۴ لغایت ۱۳۷۸

کد کشور

IR

شماره

۵۸۵ پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی فراوانی شکستگی ستون فقرات در بیماران بستری در بیمارستان نقوی کاشان از آذر ماه ۱۳۷۴ لغایت ۱۳۷۸

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/سید محسن نظام الدین

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۹

نام خاص و کميت اثر

۹۴ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی

متن يادداشت

سابقه و هدف: نظر به اهمیت شکستگیهای ستون فقرات و وظایف مهم آن از نظر نقش محوری و حفاظت سیستم عصبی و با توجه به درصد فراوانی متفاوت آن درایران و سایر کشورهای جهان و عدم اطلاع از فراوانی آن در شهر کاشان ، این مطالعه به منظور بررسی فراوانی شکستگیهای ستون فقرات در بیماران بستری در بیمارستان نقوی کاشان طی آذر ماه ۷۴ لغایت ۷۸ انجام گردید . مواد و روشها: این پژوهش به روش توصیفی بر روی ۲۲۵ بیمار با شکستگی ستون فقرات که با استفاده از معاینات بالینی و ارزیابی رادیولوژیک ، شکستکی ستون فقرات در آنها تشخیص و مورد درمان طبی یا جراحی قرار گرفته بودند ، صورت گرفت. خصوصیات سن ، جنس ،شغل ، نوع ضایعه ، مکانیسم تروما، نوع ضایعه عصبی ، سطح ضایعه ، ضایعات همراه و نوع در مان از پرونده بیماران استخراج و در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. یافته ها: از ۲۲۵ بیمار با میانگین سنی ۲۹ سال تعداد ۱۷۷ نفر (۷۸/۶ درصد) مرد و ۴۸ نفر (۲۱/۳ درصد) زن بودند و کمترین سن افراد ۶ سال و بیشترین سن ۸۲ سال می باشد. دراین بررسی شیوع شکستگی ستون فقرات حدود ۱۶ درصد هزار جمعیت شهرستان کاشان (براساس آمار سال ۷۵) می باشد و این شیوع در مردان حدود ۳/۷ برابر بیشتر از زنان است . بیشتریین شیوع سنی در دهه سوم ، ۴۹ نفر (۲۱/۷ درصد) و چهارم زندگی، ۴۸ نفر (۲۱ درصد) با یک پیک سنی در دهه هفتم ۳۳ نفر (۱۴/۶ درصد) قرار داشت. شایعترین مکانیسم تروما سقوط از ارتفاع بوده است ۱۲۳ مورد (۵۶/۱ درصد) و پس از آن تصادف با ماشین بیشترین فراوانی این ضایعه ۱ ۸ نفر (۴۸/۶ درصد)را به همراه داشته است همچنین تعداد ۸ نفر (۱۳/۸ درصد) از بیماران بیش ار یک نوع ضایعه همراه داشته اند. ناحیه کمری شایعترین قسمتی است که دچار آسیب مهره ای ۱۲۴ نفر (۵۵ درصد) و قطع کامل نخاع شده است ۱۲ نفر (۳۸/۷ درصد) و بیشترین شیوع آسیبهای نخاع در ناحیه سرویکال ۱۵ مورد (۳۸/۵ درصد) و لومبار ۱۵ مورد (۳۸/۵ درصد) بوده است.از نظر وجود آسیب ، کلا ۳۹ نفر (۱۷/۳ درصد) علائم عصبی داشتند که شایعترین نوع در آن ها بصورت پارپلژی (قطع کامل نخاع) بوده ۳۱ نفر (۷۹/۵ درصد) و بیشترین گروه آسیب پذیر ( از لحاظ آسیب عصبی) مربوط به گروه سنی ۳۰-۳۹ سال می باشد.۱۱ نفر (۲۸/۲ درصد) از ۳۹ بیماری که در اثر ضایعه ستون فقرات دچار تنگی کانال نخاعی شده بودند فقط ۱۱ مورد (۲۸ درصد) علائم آسیب طناب نخاعی را داشتند. شایعترین تیپ شکستگی ، بطور کلی .Burst Fx ۱۰۲ مورد (۴۳ درصد) و پس از آن .Wedge Fx در رده دوم قرار دارد، ۴۸ مورد (۳۵/۴ درصد) ناحیه کمری بیشترین درصد عمل جراحی و طبی را به خود اختصاص داده است ۱۲۱ مورد (۵۳ درصد) و بطور کلی ۷۱ مورد (۳۱ درصد) افراد مورد عمل جراحی ستون فقرات قرار گرفتند. لارم به ذکر است که اکثر این افراد تنگی کانال نخاعی بیش از ۵۰ درصد داشتند. بحث و نتیجه گیری: شیوع شکستگی ستون فقرات در این مطالعه حدود ۱۶ درصد هزار نفر و در مردان ۳/۷ برابر بیشتر از زنان می باشد و بر اساس آمارهای منتشر شده در کشور آمریکا حدود ۲-۴ نفر درصد هزار نفر در سال و در مردان ۴ برابر زنان (۷) . در بررسی دیگر ۴۰-۵۰ نفر در یک میلیون نفر برآورد شده است.شایعترین مکانیسم تروما در این بررسی سقوط از ازتسفاع و سپس تصادف با ماشین بوده است. در مطالعه نیز شایعترین مکانیسم سقوط ار ارتفاع ذکر شده و در ایالات متحده آمریکا شایعترین مکانیسم تروما به ستون فقرات ، وسائل نقلیه بخصوص موتورسیکلت و سپس سقوط از ارتفاع و حوادث ورزشی ذکر شده است. شایعترین نوع شکستگی در این تحقیق Brust.Fx ۷۲ مورد (۴۳ درصد) می بشاد. در یک بررسی شایعترین تیپ شکستگی Wedge.FGx عنوان شده در کتاب ارتوپدی آدامز نیز شیوع Wedge .Fx را بیشتر از Burst. Fx ذکر کرده است.ضایعات صورت و جمجمه بیشترین آسیبی بوده است که همراه با شکستکی ستون فقرات ایجاد شده است . در یک بررسی شایعترین ضایعات همراه مربوط به اندامها و ترومای صورت و جمجمه در رده دوم قرار داشت.

اصطلاح موضوعی

شکستگی استخوان - ستون فقرات

اصطلاح موضوعی

شکستگی استخوان - ضربه

اصطلاح موضوعی

شکستگی استخوان - علل

اصطلاح موضوعی

شکستگی ستون فقرات - انواع

اصطلاح موضوعی

شکستگی ستون فقرات - شیوع

اصطلاح موضوعی

شکستگی ستون فقرات - کاشان

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نظام الدین، سید محسن

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فخاریان، اسماعیل، استاد راهنما

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۵۸۵،۱۳۷۹،۳

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y