عنوان

بررسی مولکولی ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید درجدایه های کلبسیلا تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداشده ازنمونه های کلینیکی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۳۹۳-۱۳۹۲

کد کشور

IR

شماره

۶۷۰ط

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی مولکولی ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید درجدایه های کلبسیلا تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداشده ازنمونه های کلینیکی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۳۹۳-۱۳۹۲

نام عام مواد

[طرح تحقیقاتی]

نام نخستين پديدآور

/ فرزانه فیروزه ، احسانه شمس الاحراری ، رضوان منیری، سید غلام عباس موسوی

نام ساير پديدآوران

؛ محمد پوربابایی

محل نشرو پخش و غیره

کاشان

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۳.

متن يادداشت

الکترونیکی - لوح فشرده

متن يادداشت

سابقه و هدف : کلبسیلا پنومونیه یکی از شایع ترین علل عفونت های بیمارستانی به خصوص در بخش کودکان بوده و میزان مرگ و میر ناشی از آن بالا است .کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف اغلب به آنتی بیوتیک های غیر بتالاکتام) به خصوص فلوروکینولون ها (مقاوم است، بنابراین به نظر می رسد درمان عفونت های ناشی از چنین گونه های مقاوم به چند دارو بسیار دشوار می شود .کینولون ها بطور افزاینده ای برای درمان بیماری های عفونی حاد مورد استفاده گسترده قرار گرفتند و باعث افزایش مقاومت باکتریایی شدند . هدف از این مطالعه بررسی مولکولی ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید درجدایه های کلبسیلا تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداشده ازنمونه های کلینیکی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان می باشد .مواد و روش ها ۱۸۵ : نمونه بالینی) ادرار، خون، زخم، تنفسی، کاتتر و مایع مغزی- نخاعی (غیر تکراری مشکوک به کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در مطالعه وارد شدند .هر نمونه بلافاصله در محیط TSB به آزمایشگاه فرستاده شده و در محیط مک کانکی آگار کشت داده شد .مشخصه کلنی های کلبسیلا پنومونیه توسط رنگ آمیزی گرم، تست اکسیداز و تست های بیوشیمیایی (IMVIC) تایید شد .تمامی نمونه ها برای مقاومت در برابر کینولون و تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و آزمون تاییدی DDST مورد آزمایش قرار گرفتند و ۸۷ گونه تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شد .برای نشان دادن حضور ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید روش PCR استفاده شد و توسط تعیین توالی تایید شدند . یافته ها : از ۱۸۵ نمونه بالینی کلبسیلا پنومونیه ، ۸۷ سویه (۴۷ درصد (تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) بودند ۷۷ .جدایه کلبسیلا پنومونیه ESBL مثبت، دارای ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید (PMQR) شامل('cr (۱/۷۰-Ib-: aac(۶درصد(،qnrB (۴۶ درصد(،(۲۳- NDM ۱درصد (و qnrS(۷/۵ درصد (بودند .از میان ۷۷ جدایه PMQR مثبت ، ۴۰ مورد (۹/۵۱ درصد(،۷ مورد (۱/۹ درصد (و۱ مورد (۳/۱ درصد (، به ترتیب۲ ، ۳و ۴ژن مختلف مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید را حمل می کردند .با این حال ، qnrA و qepA در هیچ یک از جدایه ها یافت نشدند .الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ، ۳/۷۹درصد مقاومت به نالیدیکسیک اسید و ۹/۷۵ درصد مقاومت به سیپروفلوکساسین را نشان داد . بحث :نتایج بدست آمده در این مطالعه شیوع بالای ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید و مقاومت بالا به چند دارو را در میان کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف در کاشان نشان می دهد .این یافته ها بر نیاز به استفاده منطقی از آنتی بیوتیک ها و روش های مناسب غربالگری بتالاکتامازهای وسیع الطیف در آزمایشگاه های کاشان تاکید می کند .در نهایت، غربالگری کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف که ژن های مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید را حمل می کنند، در درمان و پیشگیری از گسترش گونه های مقاوم مفید است . کلید واژه ها : کلبسیلا پنومونیه ، مقاومت به چند دارو ، بتالاکتاماز وسیع الطیف ، مقاومت به کینولون با واسطه پلاسمید .

اصطلاح موضوعی

کلبسیلا پنومونیه

اصطلاح موضوعی

مقاومت همزمان به چند دارو

اصطلاح موضوعی

مقاومت دارویی

اصطلاح موضوعی

بتالاکتاماز وسیع الطیف

اصطلاح موضوعی

کینولون

اصطلاح موضوعی

پلاسمید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فیروزه، فرزانه، مجری اول

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شمس الاحراری، احسانه ، مجری دوم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

منیری، رضوان ، مجری سوم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی، سید غلامعباس ، مجری چهارم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

پوربابایی، محمد ، همکار طرح

کشور

ایران

شماره بازیابی

ط۶۷۰،۷۳،۱۳۹۳

وضعیت فهرست نویسی

فهرستنویسی قبلی

فرمت انتشار

ec

نوع ماده

XF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y