سابقه و هدف :صدمات زایمانی یک عارضه نادر اما مهم می باشد که می تواند منجر به مورتالیتی و موربیدیتی طولانی مدت در نوزادان گردد . این مطالعه با هدف بررسی فراوانی شیوع صدمات زایمانی و عوامل مرتبط با آن در متولدین شهر کاشان در سال ۱۳۹۲ طراخی گردید .آشنائی با صدمات زایمانی و عوامل مرتبط نه تنها برای انجام اقدامات درمانی و تعیین پروگنوز لازم است ، بلکه شناخت آنها باعث می شود تا با استفاده از روشهای صحیح و مناسب مامائی و انجام به موقع سزارین از این صدمات پیشگیری نموده و شیوع آن را کاهش داد . مواد و روشها :در این مطالعه مقطعی کلیه نوزادان زنده متولد شده در سال ۱۳۹۲ در بیمارستانهای شهر کاشان شامل بیمارستان شهید بهشتی ، میلاد و شبیه خوانی از نظر بروز صدمات زایمانی مورد بررسی قرار گرفتند . ابزار گردآوری داده ها چک لیستی شامل متغیر های دموگرافیک) سن مادر، وزن مادر و ملیت ( متغیرهای باروری و زایمانی) رتبه زایمانی، سن حاملگی، مراقبت پره ناتال، پرزانتاسیون جنین ، پارگی کیسه آب در بدو ورود، مدت پارگی کیسه آب ، نوع زایمان، عامل زایمان، طول مدت مرحله دوم زایمان، فشار روی فوندوس رحم و القا زایمان (و متغیرهای نوزادی) آپگار نوزاد ، دور سر ، وزن و قد نوزاد ، جنس نوزاد و نوع آسیب نوزادی (می باشد .تجزیه وتحلیل داده با استفاده از تستهای آماری کای اسکوئر وtest - tوآنالیز رگرسیون لجستیک توسط نرم افزار spss انجام شد و P کمتر از ۰۵/۰ معنی دار تلقی گردید .یافته ها :در این تحقیق ۷۱۵۴ نوزاد متولد شده در سال ۱۳۹۲ مورد بررسی قرار گرفتند که در ۱۴۸ نوزاد آسیب زایمانی وجود داشت .میزان بروز تروما ۲/۲ یا ۲۲ مورد به ازای هر ۱۰۰۰ زایمان محاسبه گردید .فراوانی وقوع تروما در زایمانهای واژینال ۶/۳ و در زایمانهای سزارین ۲/۱ بود . >)۰۰۰۱/ ۰ (p از نظر نوع آسیب یافته ها نشان داد که شایعترین آسیب وارد شده سفالوهماتوما با فراوانی ۲/۵۷ و سپس آسفیکسی با فراوانی ۸/۱۶ می باشد بین وقوع تروما با نوع بیمارستان ، تعداد بارداری ، دیستوشی شانه، طول مرحله دوم زایمان، عامل زایمان در زایمانهای واژینال، پارگی زودرس پرده های جنینی ، القا زایمان، جنس نوزاد، آپگار دقیقه اول نوزاد و دور سر نوزاد ارتباط معنی دار آماری مشاهده گردید .در بین این متغیرها آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد که متغیرهای افت قلب جنین ، فشار روی فوندوس رحم ، دیستوشی شانه، زایمان واژینال، جنین پسر، وزن جنین، زایمان توسط رزیدنت، القاء زایمان و زایمان در بیمارستان آموزشی از عوامل پیشگوئی کننده تروماهای زایمانی میباشند . نتیجه گیری :در مجموع میزان ترومای زایمانی در شهر کاشان در مقایسه با اکثر مطالعات پائین می باشد . با توجه به عوامل خطر موجود از جمله القاء زایمان و افت قلب جنین و فشار روی فوندوس رحم توصیه می شود در مراکز آموزشی بر روی اداره لیبر و زایمان نظارت بیشتری به منظور پیشگیری از آسیبهای زایمانی صورت گیرد .مادران نخست زا تحت کنترل و مراقبت بیشتری قرار گیرند و عوامل خطر در آنها شناسائی گردد .در بیمارستانهای آموزشی نیز توصیه می شود نظارت بیشتری بر آموزش دانشجویان و رزیدنتها اعمال گردد
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
صدمه های حین تولد
اصطلاح موضوعی
زایمان
اصطلاح موضوعی
سزارین
اصطلاح موضوعی
نوزاد
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )