بررسی ارزش تشخیصی PCR نسبت به روش های مستقیم وکشت جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی
نام عام مواد
[طرح تحقیقاتی]
نام نخستين پديدآور
/ سیما راستی ، فرناز خیراندیش ، احمد پیروزمند ، بهارک قربانزاده، سید غلامعباس موسوی
نام ساير پديدآوران
؛ حسین هوشیار، بتول آبانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
کاشان
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۳.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
الکترونیکی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه و هدف :لیشمانیوز جلدی یکی از مشکلات بهداشتی اکثر کشورهای مدیترانه ای از جمله ایران است.با توجه به روند افزایشی بیماری در کاشان ، تعیین بهترین روش تشخیص بیماری و شناسایی گونه لیشمانیا برای تعین رژیم درمانی و برنامه ریزی کنترل بیماری ضروری است .بنابراین مطالعه حاضر به منظور تعین ارزش تشخیصی PCRنسبت به روش های مستقیم, کشت جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی و تعیین گونه انگل باPCR و nested PCR صورت گرفت . مواد و روش ها : دراین مطالعه ارزش تشخیصی ، ۱۳۰ بیمارمشکوک به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به دو مرکز بهداشتی درمانی زیدی وازمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های۱۳۹۱- ۱۳۹۲مورد بررسی قرار گرفتند.پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک و علایم بیماری طراحی گردید. ازسروز زخم گسترش تهیه گردید .همچنین مقداری از آن در محیط NNN کشت داده شد .همچنین مقداری از سروز زخم در سرم فیزیولوژی استریل جهت استخراج DNA قرار داده می شد .پس از استخراج DNA , PCR با پرایمر اختصاصی گونه لیشمانیا DNA) کینتوپلاستی (انجام گرفت .با مشاهده باندهایbp ۷۶۰و bp۶۵۰ به ترتیب L.tropica L.major ,تشخیص داده شدند. همچنین nested PCR با پرایمر DNA کینتوپلاستی انجام شدو با مشاهده باند های bp, ۷۵۰و bp۵۶۰به ترتیب L.tropica ,و L.majorتشخیص داده شدند .معیار تشخیصی لیشمانیوز جلدی ، مشاهده جسم لیشمن در گسترش میکروسکپی ویا مشاهده پروماستیگوت درمحیط کشت یا مشاهده باندهای شاخص در PCR یا nestedPCR بود.اطلاعات در برنامه Spss ثبت و حساسیت و ویژگی , ارزش اخباری مثبت و منفی روش PCR نسبت به روش های مستقیم وکشت محاسبه و ضریب توافق کاپا تعیین گردید. اطلاعات با X۲ و تست Exact Sig آنالیز گردید . یافته ها: از ۱۳۰ زخم مورد بررسی با روش میکروسکپی ۸۷ نمونه(۹/۶۶ درصد (، با کشت ۷۲ مورد (۲/۵۶درصد (و با PCR ۹۸ نمونه (۴/۷۵ درصد (وبا nested PCR۹۶ مورد (۸/۷۳ درصد ( و۹۹ نمونه (۲/۷۶ درصد (با هر دو روش میکروسکوپی و PCR از نظر لیشمانیوز جلدی مثبت بودندکه به عنوان روش پیشنهادی برتر معرفی گردید .در مطالعه حاضر میزان حساسیت وویژگی ،ارزش اخباری مثبت و منفی روش پیشنهادی نسبت به PCR به ترتیب ۹۹، ۱۰۰ ، ۱۰۰ و ۹/۹۶ بود . در مقایسه نسبت به میکروسکوپی به ترتیب ۹/۸۷ و ۱۰۰، ۱۰۰ و ۱/۷۲ و برای کشت ۷/۷۲، ۱۰۰ ، ۱۰۰،و ۴/۵۳ و نسبت به nested PCR به ترتیب ۹۷، ۱۰۰، ۱۰۰و ۲/۹۱ بود . با روشPCR میزان لیشمانیا تروپیکا ۷۰ مورد ( ( ۴/۷۱، لیشمانیا ماژور ۲۶ مورد( (۶/۲۶و ۲ نمونه میکس ( (۲ تعین گردید.در اکثر موارد مثبت لیشمانیا تروپیکا و ماژور۲- ۱ زخم ولی در ۵/۱۱ موارد لیشمانیا ماژور بیش از ۷ زخم وجود داشت . نتیجه گیری: بر اساس نتایج تحقیق جهت تشخیص لیشمانیوز جلدی میزان حساسیت ،ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی روش توامPCR و میکروسکوپی)روش پیشنهادی (نسبت به سایر روش ها، بیشتر بود.با PCR و nested PCR گونه انگل تعیین شد. با توجه به وجود هر دو گونه لیشمانیا تروپیکا و ماژور درکاشان بخصوص در مرکز شهر، برنامه ریزی دقیق جهت کنترل لیشمانیوز جلدی شهری و روستایی پیشنهاد می شود . واژگان کلیدی :لیشمانیوز جلدی،PCR ، پرایمر KDNA، ارزش تشخیصی ، تعیین گونه
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
لیشمانیاز جلدی
اصطلاح موضوعی
ارزش تشخیصی
اصطلاح موضوعی
تشخیص
اصطلاح موضوعی
پی سی آر
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )