بررسی نتایج کشت صفرا و آنتی بیوگرام در بیماران کله سیستکتومی شده بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۰
نام عام مواد
[طرح تحقیقاتی]
نام نخستين پديدآور
/ عبدالحسین داوودآبادی و اسمعیل عبدالرحیم کاشی و محمود صفاری و سید علیرضا مروجی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
کاشان
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: دانشگاه علم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۱.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
بیماریهای کیسه صفرا و مجاری صفراوی ( کله سیستیت حاد،کله سیستیت مزمن و کلانژیت) از بیماریهای شایع در فیلد جراحی عمومی است و با توجه به نقش عوامل عفونی در پاتوژنز این بیماریها که می تواند منجر به پاسخ التهابی شدید و یا سپسیس شود بدیهی است شناخت این عوامل و آنتی بیوتیک موثر جهت درمان این بیماران از اهمیت شایانی برخودار است هدف از این مطالعه شناسایی ارگانیسمهای موجود در صفرا و بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی در بیماران کله سیستکتومی شده می باشد. روش اجرا:این یک مطالعه مقطعی می باشد که در آن از۲۸۸ بیماری که با تشخیص کله سیستیت حاد، کله سیستیت مزمن و کلانژیت تحت عمل کله سیستکتومی قرار گرفتند حین عمل جراحی ۲سی سی از صفرای موجود در کیسه صفرا به صورت استریل نمونه برداری و به آزمایشگاه جهت کشت وآنتی بیوگرام ارسال شد اطلاعات مربوط به سن ،جنس ،تشخیص ، نتیجه کشت و آنای گران نمونه صفرای بیماران جمع آوری شد یافته ها: ۶۲مورد ۲۱/۵ از ۲۸۸ بیمار کشت صفرای مثبت داشتمد در بیماران مبتلا به کلانژیت موارد کشت مثبت بیشتری ۶۴/۷درصد نسبت به بیماران با تشخیص کله سیستیت حاد و مزمن ۲۲/۸درصد و ۱۲/۲ وجود داشت P<۰.۰۰۱ ارگانیسم های رشد یافته شامل ۳۶ مورد ۵۸درصد E.coll، ۸مورد ۱۲/۹درصد کلبسیلا ۴ مورد ۶/۴ انتروباکتر، ۴ مورد ۶/۴درصد استافیلوکوک اورئوس ، ۴ مورد ۶/۴درصد سیتروباکتر، ۴ مورد ۶/۴درصد مخمر و ۲ مورد ۳/۲درصد دیفتروئید بودند. آنتی بیوتیک های موثر بر باکتی های گرم منفی به ترتیب حساسیت :ایمی پنم ۱۰۰درصد ،امیکاسین ۹۸/۱درصد ،جنتاماسین ۹۰/۴درصد ، سیپروفبوکساسین ۶۱/۶درصد ،سفتازیدیم ۵۷/۷درصد ،پیپراسیین ۵۳/۸درصد ، سفتی زوکسیم ۵۳/۸درصد و سفتریاکسون ۴۶/۲درصد بود و برای باکتری های کرم مثبت شامل ایمی پنم و نکومایسین ، ریفامپسین و کلیندامایسین بود . نتیجه گیری : سفالوسپورین های نسل سوم که در حال حاضر درمان تجربی عفونت های صفراوی هستند ، حساسیت آنتی بیتیکی مناسبی ندارند آمیکاسین و جنتامایسین با توجه به قیمت مناسب و حساسیت بالا(بیش از ۹۰درصد)به عنوان داروی خط اول برای عفونت های صفراوی پیشنهاد استفاده از ایمی پنم به علت قیمت بالا ، وسیع الطیف بود و جهت جلوگیری از ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی ، در خط اول درمان توصیه نمی شود.
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
کشت صفرا
اصطلاح موضوعی
بیناریهای کیسه صفرا
اصطلاح موضوعی
آنتی بیوگرام
اصطلاح موضوعی
کله سیستیک
اصطلاح موضوعی
کلانژیت
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )