عنوان

بررسی ارتباط توبرکلوز با تست کولدآگلوتینین در بیماران مسلول بستری در بخش عفونی

کد کشور

IR

شماره

۱۹۴ط

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی ارتباط توبرکلوز با تست کولدآگلوتینین در بیماران مسلول بستری در بخش عفونی

نام عام مواد

[طرح تحقیقاتی]

نام نخستين پديدآور

/ احمد خلیفه سلطانی

نام ساير پديدآوران

؛ مشاور طرح : معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان

محل نشرو پخش و غیره

کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۷.

نام خاص و کميت اثر

۱۰۵ص.

ساير جزييات

:جدول .نمودار

متن يادداشت

چاپی

متن يادداشت

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت بیماری سل، تشخیص سریع و درمان آن ، و به منظور دستیابی به روشی سریع و آسان در تشخیص سل بر آن شدیم که به بررسی پاسخ تست اگلوتیناسیون سرد و تعیین ارزش تشخیصی ان در بیماران مبتلا به سل بستری در بخش بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۷۶-۷۸ بپردازیم. مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی در دو گروه مورد ( بیماران با تشخیص قطعی سل) و شاهد ( بیماران با تشخیص غیر از بیماری سل) انجام شد. در مورد هر بیمار ، ۱ خون در لوله آزمایش ( مخصوص ( PT ریخته شد و با قرار دادن در ظرف یخ به مدت ۳-۵ دقیقه دمای آن به خدود ۴ رسید و میزان اگلوتیناسیون که به صورت کالمپ های گلبول قرمز روی جدار لوله تسکیل شده بود و به روش کیفی به درجات منفی یا مثبت ( از یک تا ۴ درجه) خوانده و ثبت شد. یافته ها: از ۳۶ بیمار گروه مورد ، پاسخ تست در ۸۸/۹ درصد (۳۲ نفر) مثبت بود. ۶۳/۹ درصد (۲۳ نفر) درجه مثبت ۲ و بیشتر داشتند و ۲۵ درصد ( ۹ نفر) درجه مثبت ۱ داشتند. از ۶۵ بیمار گروه شاهد ، پاسخ تست در ۵۸/۵ درصد ( ۳۸ نفر) منفی بود و در ۳۵/۴ درصد ( ۲۳ نفر) پاسخ مثبت ۱ بود و تنها در ۶/۱ درصد ( ۴ نفر) پاسخ ۲ مثبت و بیشتر مشاهده شد. پاسخ تست در ۱۰۰ درصد (۱۸ نفر) و زنان ۷۷/۸ درصد (۱۴ نفر) مردان در گروه مورد مثبت بود. پاسخ تست در گروه مورد در ۱۰۰ درصد (۲۳ نفر) بیماران مسلول بالای ۴۰ سال و ۶۹/۲ درصد (۹ نفر) بیماران مسلول زیر ۴۰ سال مثبت بود. در گروه مورد ۶۹/۴ درصد (۲۵نفر) یماران دچار سل ریوی و ۳۰/۶ درصد ۰۱۱ نفر) آنان دچار سل عیر ریوی بود که ۸۸ درصد (۲۲ نفر) گروه اول و ۹۰/۱ درصد (۱۰ نفر) گروه دوم پاسخ مثبت تست داشتند. ۸۰ درصد (۲۰ نفر) بیماران مبتلا به سل ریوی هم پاسخ مثبت تست اگلوتیناسیون سرد و هم اسمیر خلط مثبت داشتند. روش تشخیص بیماری سل در ۶۹/۴ درصد ( ۲۵ نفر) بیماران ، اسمیر خلط ، در ۱۹/۴ درصد ( ۷ نفر) پاتولوژی ، در ۵/۶ درصد (دو نفر) مننژیت TB ، در ۲/۸ درصد ( ۱ نفر) اسمیر BAL ، در ۲/۸ درصد ( ۱ نفر) امیر مایع آسیت و در ۵/۶ درصد ( ۲ نفر) درمان ناقص و عود علائم بوده است.۵۲/۸ درصد ( ۱۹ نفر) بیماران مسلول (گروه مورد) دچار انمی بودند که در ۸۴/۲ درصد ( ۱۶ نفر) از آنان تست مثبت بود. در گروه مورد ۲۷/۳ درصد ( ۹ نفر) ترومبوسیتوز و ۲۴/۲ درصد( ۸ نفر) برومبوسیتوپنی داشتند. لکوسیتوز در ۴۱/۷ درصد ( ۱۵ نفر) از بیماران مسلول وجود داشت. افزایش ESR در ۸۸/۹ درصد ( ۳۲ نفر ) از بیماران مسلول وجود داشت.CRP در ۹۰/۶ درصد بیماران مسلول مثبت بود. ۶۹/۴ درصد (۲۵ نفر) بیمارن مسلول ، ایرانی و ۳۰/۶ درصد (۱۱ نفر) افغانی بودند. ۸۳/۳ درصد (۳۰ نفر) از بیماران مسلول تب داشتند. حساسیت و ویژگی تست به ترتیب ۸۹ درصد و ۵۹ درصد محاسبه می شود. در صورتی که موارد مثبت ضعیف یعنی مثبت ۱ را نیز جزو موارد منفی منظور کنیم حساسیت و ویژیگی ۶۴ درصد و ۹۴ درصد و ارزش پیش بینی مثبت تست (PPV) معادل ۸۵ درصد و کارائی تست ۸۳ درصد خواهد بود. نتیجه گیری: با توجه به مزایای تست اگلوتیناسیون سرد شامل هزینه کم ، مشخص شدن فوری پاسخ تست ، عدم نیاز به آموزش مفصل و قابلیت انجام بر بالین بیمار و نیز با توجه به حساسیت ۸۸ درصد و در حالت اول و ویژگی ۹۴ درصد و ۸۵ درصد =PPV در حالت دوم به نظر میرسد تست فوق روش تشخیصی مناسب و مطلوبی برای بیماری سل می باشد

اصطلاح موضوعی

سل - کاشان

اصطلاح موضوعی

سل - تشخیص

اصطلاح موضوعی

آگلوتیناسیون = سلول شناسی

اصطلاح موضوعی

آزمونهای آگلوتیناسیون - تشخیص

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خلیفه سلطانی ، احمد ، مجری طرح

کشور

ایران

شماره بازیابی

ط۱۹۴،۱۳۸۲،۳۵

وضعیت فهرست نویسی

فهرستنویسی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

XF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y