عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
کد کشور
IR
شماره
۲۹۶۷پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
کشور محل نشر یا تولید
کشور محل نشر
IR
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی عوامل موثر در پیش آگهی واسکولیت های وابسته به آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیلANCA))
نام عام مواد
[پایان‌نامه]
نام نخستين پديدآور
/علی براهیمی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۲ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای عمومی
نظم درجات
پزشکی
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :طبق مطالعات صورت گرفته، عوامل ژنتیکی، هیستوپاتولوژیکی و علایم بالینی در بیمارانAAV ، به عنوان فاکتورهای پروگنوستیک می‌توانند برای طبقه بندی بیماران و تصمیم گیری در مورد روند درمانی بهینه استفاده شوند .هدف از مطالعه ی چندمرکزی پیش رو تعیین ریسک فاکتورهای پروگنوستیک در پیش آگهی بیماران مبتلا به بیماری هایGPA ،EGPA ، MPA و RVL مراجعه کننده به مراکز درمانی شهرهای کاشان و تبریز در بازه زمانی ۱۵ ساله (۱۳۸۵ تا ۱۴۰۰) است .روش اجرا :این مطالعه ی گذشته نگر کیس سری در مرکز آموزشی درمانی شهید بهشتی و کلینیک های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان و تبریز در سال ۱۴۰۰ انجام گرفته است .بر این اساس پرونده های تمامی بیماران مبتلا به واسکولیت وابسته به ANCA که در بازه زمانی ۱۵ ساله (۱۳۸۵ تا ۱۴۰۰) یافت شده وارد مطالعه شدند .اطلاعات جمعیت شناختی، یافته های بالینی، یافته های آزمایشگاهی، متغیرهای مرتبط با درمان و متغیرهای مرتبط با پیش آگهی مانند مرگ، رمیشن طولانی، از کار افتادگی و موربیدیتی اختلال عملکرد ارگانهای متعدد از قبیل ریه و کلیه از هر پرونده استخراج و در چک لیست ثبت شد .داده های جمع آوری شده از طریق نرم افزار SPSS نسخه ۲۶ و با استفاده از آمار توصیفی) توزیع فراوانی و شاخص های مرکزی و پراکندگی (و آمار استنباطی) آزمون کای اسکوئر، آزمون تی مستقل و آزمون رگرسیون لجستیک (مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :در این پژوهش پرونده ۶۹ بیمار مبتلا به واسکولیت وابسته به ANCA که به‌صطور میانگین۸/۴۰ ▒ ۴/۵۶ماه) محدوده ۴ تا ۱۸۰ ماه (تحت پیگیری بودند، شامل ۲۶ زن ( (۳۷.۷ و ۴۳ مرد ( (۶۲.۳ شرکت کردند .بیماری GPA در ۵۱ نفر( (۷۳.۹ ، EGPA در ۱۲ نفر ( (۱۷.۴ و ۶ مورد (۸.۷ ) MPA مشاهده شد .میانگین سنی افراد موردمطالعه۹/۱۳ ▒ ۱/۴۹سال بوده است .هم‌صچنین تنها ۴ نفر (۸/۵ درصد (سابقه خانوادگی واسکولیت داشته‌صاند .میانگین تأخیر در تشخیص بیماری نزدیک به ۸ ماه بوده است .درگیری ریه و کلیه به‌صترتیب با ۱/۶۸ و ۲/۵۲ درصد شایع‌صترین علائم بالینی در بین بیماران بوده است CANCA .و PANCA به‌صترتیب در ۷/۶۶ و ۶/۲۴ درصد بیماران، مثبت گزارش شده بود .هم‌صچنین مقادیر ESR و CRP به‌صترتیب در ۱/۸۴ و ۳/۴۹ درصد بیماران، بالا بود .شایع‌صترین داروهای مصرفی در بین بیماران شامل Prednisolone (۱۰۰ درصد(، CYC (۴/۷۵ درصد(، AZA (۵/۵۶ درصد (و Steroid.Pulse (۸/۴۷ درصد (بوده است .بیش از ۸۸ درصد بیماران، در طول دوره پیگیری تجربه رمیشن کامل و همچنین بیش از ۴۰ درصد تجربه حداقل یکبار عود را داشته‌صاند .از لحاظ عوارض بیماری، ۲۹ درصد دچار نارسایی مزمن کلیه و ۸/۱۸ درصد دچار ناتوانی شده‌صاند و ۴ نفر (۸/۵ درصد (فوت کردند .می‌صدهد با توجه به نتایج حاصل از آزمون رگرسیون لجستیک، تنها متغیرهای فعالیت بیماری در اولین مراجعه۳۰۵.۰۷۰)OR=۱.۱۸۲- (۱.۱و تعهد به درمان۷۷۶.۰۵۶) -OR=۱۰.۰۰۳(۹۴. ۱بر پروگنوز بیماران تأثیر معناداری دارند .(>(۰۵/۰p نتیجه گیری :از بین متغیرصهای در نظر گرفته شده تنها متغیرهای فعالیت بیماری در اولین مراجعه و تعهد به درمان بر پروگنوز بیماران تأثیر معناداری دارند .به‌صطوری‌صکه به‌صازای یک واحد افزایش در نمره فعالیت بیماری، شانس پیش‌صآگهی ضعیف بیش از ۱۸ درصد افزایش می‌صیابد و هم‌صچنین شانس پیش‌صآگهی ضعیف در بیمارانی که تعهد به درمان نداشته‌صاند ۱۰ برابر بیمارانی است که تعهد به درمان داشته‌صاند .با توجه به اهمیت درمان این بیماران و پروگنوز ضعیف آنها در صورت عدم درمان، شناسایی فاکتورهای پیش آگهی دهنده ی ضعیف یا عود بیماری می تواند در انتخاب روش درمانی و پیش بینی پاسخ به درمان این بیماران کمک کننده باشد .کلمات کلیدی :پیش آگهی، واسکولیت وابسته بهANCA ، فاکتور پروگنوستیک
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل
اصطلاح موضوعی
واسکولیت
اصطلاح موضوعی
فاکتور پروگنوستیک
اصطلاح موضوعی
آگاهی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
براهیمی، علی
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اصالت منش، کمال، استاد راهنما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور
مبدا اصلی
کشور
ایران
شماره دستیابی
شماره بازیابی
پ۲۹۶۷،۱۲۴،۱۴۰۱
وضعیت فهرست نویسی
وضعیت فهرست نویسی
نمایه‌سازی قبلی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
pc
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
پیشوند ISBD اعمال شده است
1
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
