عنوان

بررسی وضعیت سلامت ۱۰۰ نفر از مصدومین شیمیایی جنگ تحمیلی عراق علیه ایران در شهرستان کاشان

کد کشور

IR

شماره

۸۵ط

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی وضعیت سلامت ۱۰۰ نفر از مصدومین شیمیایی جنگ تحمیلی عراق علیه ایران در شهرستان کاشان

نام عام مواد

[طرح تحقیقاتی]

نام نخستين پديدآور

/ دکتر محمد زارع ، محسن تقدسی و دکتر سیدفخرالدین صدر

نام ساير پديدآوران

؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان

محل نشرو پخش و غیره

کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۷.

نام خاص و کميت اثر

۲۹۶ص.

ساير جزييات

:جدول.نمودار.۲ن

متن يادداشت

چاپی

متن يادداشت

سابقه و هدف : با گذشت بیش از ۱۰ سال از جنگ تحمیلی ضایعات ناشی از حملات وسیع شیمیایی در طول دوران دفاع مقدس سبب شهادت عده ای از جانبازان گردید و با توجه به این که این ضایعات در بعضی سیستم های بدن سیر پیشرونده داشته و باعث بروز عوارض مزمن شده است و با توجه به این که اطلاعات دقیق از وضعیت سلامتی جانبازان در دسترس نبود تصمیم به انجام پژوهش گرفته شد و وضعیت سلامت جانبازان شیمیایی شهرستان کاشان از نظر سیستم های قلب و عروق و خون ، ریه ، چشم ، پوست ، غده تیروئید و روان بررسی گردید . تا بتوان با شناسایی جانبازانی که سلامت جسمی و روانی آنها در اثر آلودگی با گازهای شیمیایی در معرض خطر قرار گرفته ، شناسایی و از پیشرفت آن جلوگیری نموده و یا سیر آن را کند کنیم . مواد و روش ها : اسامی جانبازان شیمیایی کاشان از پرونده های موجود در بنیاد جانبازان استخراج گردید و به وسیله نصب اطلاعیه ، تلفن و یا دعوتنامه از ایشان دعوت گردید تا برای شرکت در معاینات مربوطه به پژوهش به درمانگاه داخلی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در ساعات معین حضور داشته باشند . از تمامی جانبازان طبق پرسشنامه ای که تهیه شده بود شرح حالی از علائم بالینی جسمی و روانی گرفته و سپس از ایشان معاینه بالینی انجام و ثبت می گردید و سپس آزمایشات CBC/diff ، گرافی قفسه صدری ، اسپیرومتری و گازهای خونی شریانی ، تست های مربوط به سلامت غده تیروئید ( شامل T۳ ، T۴ ، ( TSH ، الکتروکاردیوگرافی و تست وضعیت سلامت روان ( تست ( GHQ-۲۸ درخواست شد . سپس بر اساس اطلاعات بالینی و نتایج آزمایشات با نظر متخصصین مربوطه وضعیت سلامت آنها ارزیابی گردید و اطلاعات به روش دستی با استفاده از شاخص مرکزی و جداول اطلاعات ارائه شد . یافته ها : از مجموع ۱۵۰ نفر جانباز شیمیایی شهرستان کاشان تنها ۸۷ نفر ( ۵۸ درصد ) جهت انجام بررسی ها شرکت کردند . محدوده سنی ایشان از ۲۶-۵۸ سال با میانگین سنی ۶/۴۵ مثبت منفی ۳۵/۵۸ سال بود . اکثر آنها تحصیلات در مقطع متوسطه داشتند ( ۳۰ نفر معادل ۳۵/۵ درصد ) و شغل اغلب آنها پاسدار بود ( ۴۶ نفر معادل ۵۳ درصد ) . بیشتر جانبازان در سال ۱۳۶۵ و در منطقه شلمچه ( به ترتیب ۳۹/۱ درصد و ۴۱/۴ درصد ) مصدوم شده بودند . اغلب جانبازان ( ۶۳ نفر معادل ۷۲/۴ درصد ) یک مرتبه آلوده شده بودند و همچنین اکثر ایشان ( ۵۶ نفر معادل ۶۴/۴ درصد ) راه آلودگی هم پوستی و هم تنفسی بوده است . تست اسپیرومتری برای ۶۹ نفر ، گازهای خون شریانی برای ۶۴ نفر و گرافی قفسه صدری برای ۷۸ نفر از ۸۷ نفر جانباز شرکت کننده انجام شد و بقیه افراد مراجعه ننموده و یا از انجام آزمایشات امتناع نمودند . از ۶۹ نفر دارای اسپیرومتری ۳۱ درصد نمای طبیعی ۶۸/۱ درصد غیرطبیعی داشتند . از ۶۸/۱ درصد افراد دارای نمای غیرطبیعی ۱۷/۴ درصد به صورت انسدادی و ۵۰/۷ درصد به صورت تحدیدی بود . از ۷۸ نفر دارای گرافی قفسه صدری ۴۷/۵ درصد نمای طبیعی و ۵۲/۵ درصد نمای غیرطبیعی ( شامل : پرهوایی ۱۹/۲ درصد ، افزایش طرح عروقی ریه ها ۲۱/۸ درصد و ضخیم شدن جدار برونشیول ها و نمای خانه زنبوری هر کدام ۶/۵ درصد ) داشتند . در ABC حدود ۷۸ درصد از افراد Pao۲ طبیعی و ۲۲ درصد نیز هیپوکسی داشتند . حدود ۹۱ درصد جانبازان دارای علائم بالینی و ۴۴ درصد نیز نشانه های بالینی ریوی بودند . تمامی افراد از نظر تست های فانکشنال تیروئید در محدوده طبیعی بودند . تنها یک مورد T۳ بیش از حد طبیعی داشت ( ۳/۳ = ( T۳ . علائم سرفه با ۸۲/۷ درصد ، تنگی نفس با ۷۸/۲ درصد و خلط با ۶۴/۴ درصد بودند و شایعترین نشانه یافت شده تندرنس استخوانی بود که در ۲۲ نفر ( ۲۱/۸ درصد ) از جانبازان به دست آمد . تنها یک نفر لکوپنی داشت ( ۱/۳ درصد ) که از عوارض گازهای شیمیایی می تواند لکوپنی باشد . از میان ۷۸ نفر جانباز شرکت کرده در پژوهش ۵۸ نفر ( ۶۶ درصد ) دارای حداقل یک علامت یا نشانه پوستی بودند و تنها ۲۹ نفر ( ۳۳ درصد ) بدون هیچ علامت یا نشانه ای بودند . شایعترین ضایعه پوستی مشاهده شده در جانبازان ماکول و پاپول که هر کدام در ۱۶ نفر ( ۲۷/۵ درصد ) از ایشان مشاهده می شد . شایعترین علامت همراه با نشانه ای نیز که در مجروحین وجود داشت خارش بود که از طرف ۴۸ نفر ( ۸۲/۸ درصد ) از ایشان بیان می گردید و بعد از آن سوزش ( ۱۷/۲ درصد ) وجود داشت . از نظر توصیف همزمان ضایعات و رنگ آنها ماکول هیپرپیگمانته با وجود در ۱۰ نفر ( ۶۲/۵ درصد از افراد ماکول دار ) در صدر قرار می گرفت . شایعترین فرم توزیع علائم همراه نیز ژنرالیزه بود که نحوه توزیع در ۱۶ نفر ( ۲۷/۳ درصد ) را تشکیل می داد . شایعترین فصل بروز ضایعات و نشانه ها هر دو در تابستان بود ( به ترتیب ۴۸ و ۴۲ درصد ) همچنین از کل جانبازان شرکت کننده ۷ نفر ( ۸/۱ درصد ) ناخن غیرطبیعی و ۱۱ نفر ( ۱۲/۶ درصد ) موهای غیرطبیعی داشتند . ۳۸ نفر دارای اختلال در سلامت روان تشخیص داده شدند ( ۴۳/۷ درصد ) که بیشترین آن گروه اختلالات خلقی و تشخیصی MMD بود . ۱۸/۹ درصد و پس از آن گروه اختلالات اضطرابی و تشخیص PTSD قرار داشت ( ۱۰/۸ درصد ) . ۱۶ نفر دارای ضایعه چشمی بودند ( ۱۸ درصد ) که ضایعات عروقی ملتحمه در راس ضایعات قرار دارد ( ۴۳/۶ درصد ) ۷ نفر نیز دارای ضایعه قلبی و عروقی بودند ( ۸ درصد ) که فقط یک نفر از ایشان دارای تشخیص قطعی می باشد و بقیه به کلینیک قلب مراجعه ننمودند . برای فرد مورد نظر ضایعه دریچه ای ( ( MVP و احتمال CAD مطرح شده است . نتیجه گیری : اکثر جانبازان از مشکل ریوی رنج می بردند . علائم سرفه و تنگی نفس و خلط با همدیگر ( ۵۹ درصد ) بیشترین یافته ها بودند . نمادهای انسدادی و تحدیدی در اسپیرومتری در این مطالعه نسبت به مطالعات قبلی بیشتر شده است . تمام جانبازان مورد مطالعه عملکرد تیروئیدی طبیعی داشتند

اصطلاح موضوعی

جنگ شیمیایی - مصدومین

اصطلاح موضوعی

مسمومیت گاز- جانبازان جنگ تحمیلی

اصطلاح موضوعی

وضعیت بهداشتی - جانبازان شیمیایی کاشان

اصطلاح موضوعی

جنگ شیمیایی - مسمومیت گاز

اصطلاح موضوعی

مسمومیت گاز - علائم و نشانه‌ها

اصطلاح موضوعی

مسمومیت گاز - وضعیت سلامتی مصدومین

مستند نام اشخاص تاييد نشده

زارع، محمد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

تقدسی، محسن ، مجری طرح

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صدر، سیدفخرالدین ، مجری طرح

کشور

ایران

شماره بازیابی

ط۸۵،۱۳۷۸،۵

وضعیت فهرست نویسی

فهرستنویسی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

XF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y