عنوان

بررسی ارزش تشخیصی تست آنتی ژن مدفوعی در تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در مبتلایان به سوء هاضمه مراجعه کننده به درمانگاه گوارش در سال ۸۵-۸۶

کد کشور

IR

شماره

۱۲۷۰پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی ارزش تشخیصی تست آنتی ژن مدفوعی در تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در مبتلایان به سوء هاضمه مراجعه کننده به درمانگاه گوارش در سال ۸۵-۸۶

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/طاهره سادات مرتضوی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۸۹

نام خاص و کميت اثر

۴۲ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای تخصصی

نظم درجات

داخلی

کسي که مدرک را اعطا کرده

کاشان

متن يادداشت

این مطالعه با هدف بررسی ارزش تشخیص تست آنتی ژن مدفوعی (Stool antigen) نسبت به روش هسیتیوپاتولوژیک در تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در مبتلایان به سوء هاضمه (Dyspepsia) مراجعه کننده به درمانگاه گوارش در سال ۸۵-۸۶ در شهرستان کاشان بر روی ۱۰۰ بیمار مبتلا به سوءهاضمه انجام شد.در این مطالعه فراوانی عفونت هلیکوباکتر پیلوری ۶۶درصد بود در یک مطالعه در سال ۲۰۰۰ در سنگاپور شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری ۶۷/۹درصد گزارش شد. عفونت هلیکوباکتر پیلوری در اغلب کشورهای غربی در حال کاهش می باشد که مربوط به موفقیت در دمان ترکیبی و بهبود بهداشت شخیصی و اجتماعی است که از عفونت مجدد جلوگیری می کندشبوع هیلکوباکتر پیلوری در جوامع و نژادهای مختلف حتی در یک کشور بسیار متفاوت است مسزان شیوع با توجه به روش مورد استفاده وضعیت اجتماعی اقتصادی و شرائط جغرافیایی متفاوت است شیوع عفونت در کشورهای غربی کمتر از ۵۰درصد ولی در کشورهای در حال توسعه به میزان ۷۰ تا ۹۰ درصد گزارش شده است .حساسیت تست آنتی ژن مدفوعی در بیماران مورد مطالعه ۸۳/۳درصد ویژگی این روش تشخیصی ۷۹/۴درصد ارزش اخباری مثبت ۸۸/۷درصد و ارزش اخباری منفی ۷۱/۱درصد بود که نسبت به روش استاندارد طلایی از حساسیت و ویژگی کمتری برخودار است روش آزمایشگاهی متعددی جهت مشخص نمودن وجود عفونت با هیلکوباکتر پیلوری در انسان ارائه شده است بر اساس منابع متغیر موجود بررسی هیستوپاتوژیک نمونه بیوپسی جزء روشهای تشخیصی تهاجمی به عنوان استاندارد طلایی در تشخیص این میگروارگانیسم عنوان شده است در صورت بکارگیری دقت لازم در کشت نمونه های بیوپسی میزان موفقیت روش نزدیک به ۱۰۰ درصد می باشد.نیاز به محیط کشت مخصوص و نیز مدت زمن انتظار نسبتا طولانی جهت کشت هلیکوباکتر پیلوری جزء معایب کشت نمونه بیوپسی قلمداد می شود. در سال ۱۹۹۴ کلی و همکاران یک روش جدید تشخیص عفونت با هلیکوباکتر پیلوری را به وسیله جدا کردن این میکروارگانیسم از بیماران مورد نظر شرح دادند متعاقبا در سال ۱۹۹۵ روش بررسی آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در نمونه مدفوع بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت این روش در بالغین از حساسیت ۹۴و ویژگی ۹۲درصد برخودار است .در رابطه با مقایسه روش غیر تهاجمی آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکتر پیلوری HPSA با روشهای تهاجمی تشخیصی نظیر بررسی نمونه هیستولوژی مطالعات متعددی صورت گرفته که در ذیل به چند مورد اشاره میگردد. وجود آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع منجر به پیشرفت روشه هایی در تشخیص و ازریابی مدفوع شد. روش الیزا یک روش قابل قبول برای تشخیص اولیه هلیکوباکتر پیلوری می باشد دقت این تست در یک مطالعه ۲۷۰ نفره که تشخیص هلیکوباکترپیلوری در آنها با روش بیوپسی و UBT تایید شده ابود بررسی شد حساسیت ۹۴درصد و اختصاصیت ۸۶درصد داشت . دریک مطالعه مشابه در ۲۷۲نفر مبتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری حساسیت ۹۴درصد و ۹۲درصد به دست آمد در مطالعه انجام شده در استرالیا در مورد تعیین ارزش تشخیصی تست آنتی ژن مدفوعی روی ۲۹۹ نفر حساسیت معادل ۹۶/۴درصد و اختصاصیت ۹۳/۶درصد گزارش شده است. در مطالعه مشابه دیگر بر روی ۱۰۰۰ بیمار سه روش UBT آنتی ژن مدفوعی و سرولوژی مقایسه شد که ۹۶۸ بیمار مثبت واقعی با آنتی ژن مدفوعی ۹۶۱ بیمار باUBT ۹۰۳ مورد با سرولوژی گزارش شد.در مطالعه دریانی و همکاران‌حساسیت آزمون آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکترپیلوری HPSAT برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر ۷۸/۶درصد اختصاصیت ۹۲/۳درصد و دقت آن ۸۵/۲درصد بود با عنایت به نتایج مطالعات ذکر شده و نیز مطالعات مشابهی که در این زمینه در کشورهای آلمان،چین،فرانسه،انگلیس، ایتالیا و هلند انجام شده چنین برآورد می شود که روش غیر تهاجمی بررسی آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در نومنه مدفوع به عنوان یک روش جدید از حساست و ویژگی بالایی برخودار می باشد.از جمله نتایج دیگر این مطالعه این بود که میانگین تیترآنتی ژن مدفوعی هلیکوباکتر پیلوری با افزایش شدت عفونت بیشتر می شود به طوریکه تیتر آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکتر پیلوری در شدت اندک ۱/۶۸در شدت متوسط ۱/۷۴ و در شدت شدید ۲/۳بود . نتیجه گیری: با توجه به حساسیت و ویژگی تست آنتی ژن مدفوعیی هلیکوباکتر پیلوری می توان به عنوان یک آلترناتیو مناسب در موارد نیاز به انجام روشهای غیر تهاجمی از این روش استفاده نمود.

اصطلاح موضوعی

هلیکوباکتر پیلوری

اصطلاح موضوعی

سوء هاضمه

اصطلاح موضوعی

بیماریهای معده

اصطلاح موضوعی

تست آنتی ژن مدفوعی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مرتضوی، طاهره سادات

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ارج، عباس، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

احترام، حسن، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

تقدسی، محسن، مشاور تحقیقاتی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۱۲۷۰،۳۱،۱۳۸۹

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y