عنوان

مقایسه اثر تمرینات حس عمقی گردن همراه با درمان رایج فیزیوتراپی با درمان رایج فیزیوتراپی بر وزن دهی نسبی حس عمقی ناحیه ی گردن و کنترل وضعیت در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی

شماره

۳۶۹۰پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

مقایسه اثر تمرینات حس عمقی گردن همراه با درمان رایج فیزیوتراپی با درمان رایج فیزیوتراپی بر وزن دهی نسبی حس عمقی ناحیه ی گردن و کنترل وضعیت در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی

نام عام مواد

[پایان نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Comparison of the effect of cervical proprioception in addition to routine physiotherapy with isolated routine physiotherapy on relative proprioceptive weighting of the cervical spine and postural control in chronic non-specific neck pain individuals. A Randomized Clinical Trial

نام نخستين پديدآور

لیلا گودرزی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۲

نام خاص و کميت اثر

۲۰۹ص.

متن يادداشت

پیوست

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

20

نظم درجات

11

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۲/۱۰/۱۳

متن يادداشت

هدف از انجام این مطالعه عبارت بود از مقایسه کنترل وضعیت و وزن‌دهی نسبی حس عمقی نواحی مختلف بدن در افراد سالم و بیماران مبتلا به گردن‌درد مزمن غیراختصاصی و همچنین بررسی تأثیر اضافه شدن تمرینات اختصاصی حس عمقی گردن به درمان رایج فیزیوتراپی بر روی کنترل وضعیت و وزن دهی نسبی حس عمقی در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی. روش. متغیرهای مشتق از مرکز فشار و وزن دهی نسبی حس عمقی حین تکلیف وضعیتی ایستاده‌ی ساکن جهت بررسی تأثیر مداخلات درمانی بر کنترل وضعیت و عملکرد حس عمقی گردن در این بیماران پیش و پس از پایان مداخله در دو مرحله، مورد ارزیابی قرار گرفتند. جهت بررسی میزان اتکاء سامانه کنترل وضعیت به سامانه های حسی مورد استفاده در کنترل وضعیت (بینایی، دهلیزی و حس عمقی)، 7 وضعیت آزمون مختلف تعریف شد که در هر وضعیت آزمودنی‌ها سه بار و هر بار به مدت 45 ثانیه تحت آزمون قرار گرفتند. افراد بیمار صورت تصادفی به دو گروه تمرینات رایج فیزیوتراپی (CPT) و تمرینات رایج فیزیوتراپی به همراه تمرینات اختصاصی حس عمقی گردن (CPT+PT) تقسیم شدند. درمان هر دو گروه در 15 جلسه، هر هفته 3 جلسه و مجموعاً به مدت 5 هفته انجام شد. حجم نمونه در مطالعه پایلوت بر اساس واریانس متغیرهای اصلی محاسبه گردید. به منظور مقایسه دو گروه به لحاظ متغیرهای زمینه ای کمی با توزیع نرمال و غیر نرمال به ترتیب از آزمونهای t-test Independent و Mann U-Whitney و برای متغیر جنسیت از آزمون Chai square و جهت مقایسه درون گروهی و بین‌گروهی متغیر های وابسته در سطوح مختلف آزمون، از آنالیز واریانس چند متغیره با اندازه گیری های مکرر استفاده شد. آزمون ضریب همبستگی پیرسون برای بررسی ارتباط بین متغیرهای حس عمقی و کنترل وضعیت در هر سه گروه و بررسی ارتباط آن ها با ویژگی های بالینی در بیماران مبتلا به گردن درد مورد استفاده قرار گرفت. نتایج: افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی در گروه CPT و CPT+PT در شرایط پیچیده و چالشی ایستاده، به ترتیب نوسان وضعیتی بزرگ‌تر (010/0= p و024/0= p) و سریع‌تر (022/0= pو023/0= p) و ثبات موضعی (025/0= p و028/0= p) بیشتری نسبت به افراد سالم داشتند. اما افراد مبتلا به گردن درد بیش از افراد سالم وابستگی به اطلاعات سامانه‌های بینایی و دهلیزی نداشتند. میزان وزن دهی نسبی حس عمقی گردن بر اساس به ترتیب دامنه (035/0= pو024/0= p) و سرعت نوسان (035/0= pو020/0= p) در افراد مبتلا به گردن درد در گروه های CPT و CPT+PT نسبت به افراد سالم کمتر بود بر خلاف مچ پا بر اساس دامنه نوسان (025/0= pو043/0= p) و سرعت نوسان (029/0= p و011/0= p) که بعد از درمان (CPT+PT) این تفاوت از بین رفت. میزان بیشتر وزن دهی نسبی حس عمقی گردن بر اساس دامنه نوسان (044/0= p) و سرعت نوسان (038/0= p) بعد از دریافت درمان حاکی از اعتناء و تکیه سامانه کنترل حسی-حرکتی به داده های حس عمقی گردن به جای مچ پا (049/0= p) و (048/0= p) بود. نتیجه گیری: اگر چه افزودن تمرینات متمرکز بر حس عمقی گردن به فیزیوتراپی رایج، مکانیسم وضعیتی این بیماران را تا حدودی مشابه با افراد سالم کرد اما به علت مزمن بودن درد و علائم بالینی، شاید برای بهبود علائم بالینی، این بیماران نیازمند درمان های طولانی تر بودند. مطالعات بیشتر در مورد وزن دهی نسبی حس عمقی سامانه کنترل وضعیت به ورودی های حسی نواحی مختلف بدن ممکن است در یافتن مکانیسم احتمالی اختلال وضعیت در بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی مؤثر و کمک کننده باشد.كلمات كليدي: وزن دهی نسبی حس عمقی، کنترل وضعیت، تمرین حس عمقی، گردن درد

متن يادداشت

Introduction: The purpose of this study is to compare the effect of cervical proprioceptive training in addition to routine physical therapy with isolated routine physical therapy on relative proprioceptive weighting of the cervical spine and postural control in chronic non-specific neck pain individuals (CNSNP). In order to investigate the effect of therapeutic interventions on postural control and relative proprioceptive weighting of the cervical region in these patients, center of pressure driven variables and relative proprioceptive weighting during quiet standing investigated before and after the two interventions. Method: To assess the degree of reliance of the postural control system on the sensory afferents (visual, vestibular and proprioceptive), 7 different test conditions defined, each of which lasting for 45 seconds and repeated three times. Patients randomly allocated to the conventional physical therapy (CPT) or conventional physical therapy plus proprioceptive-specific neck exercises (CPT+PT) groups. The physical therapy program for both groups consists of 15 sessions, 3 sessions per week for a total duration of 5 weeks. The sample size calculated in the pilot phase of the study based on the variance of the main variables. In order to compare the two groups in terms of the normally and non-normally distributed quantitative variables, independent t-test respectively and for comparison of Sex, chai square test were used. Within and between groups comparison of the dependent variables performed by repeated measures multivariate analysis of variance. Pearson correlation coefficients (for variables with normal) also were used for examining the relationship between proprioceptive and postural variables in both groups and those with clinical characteristics in the CNSNP group. Result: Individuals with CNSNP exhibited larger (P=0.010, P=0.024) and faster (P=0.022, P=0.023) postural oscillations during a more robust dynamics (P=0.025, P=0.028) comparing asymptomatic participants under challenging standing conditions. But this did not make them more reliant on their visual or vestibular system function. In addition, the relative Proprioceptive weighting (RPW) of cervical, against ankle RPW in range (P=0.025, P=0.043) and in velocity (P=0.029, P=0.011), was lower in CNSNP in renge (P=0.035, P=0.024) amd velocity (P=0.025, P=0.043) compared to asympthomatic participants, which changed after receiving treatment (CPT+PT). Conclusion: The greater amount of cervical RPW indicated the reliance of the sensorimotor control system on cercal proprioception data instead of ankles. Although addition of proprioception exercises to conventional physiotherapy made postural mechanisms of these patients comparable to that in asymptomatic participants, possibly the short duration of the intervention regimen did not suffice to add to pain and disability improvements in this group of patients comparing to those not performing these exercises. Our results rejected the hypothesis that impaired neck proprioception in the presence of CNSNP is compensated by overweighting other sources of sensory afferents, i.e., visual and vestibular. vestibular system manipulation, produced by head tilt in postural outcomes in the PT group may confirm proprioception deficit as a contributing factor to CNSNP. But it seems that postural adjustments are provided by compensations within the proprioceptive system in terms of reweighting propriceptive afferents from different body regions. Further investigations on the relative reliance of the postural control system on proprioceptive inputs from different body regions may further elaborate postural impairment mechanism in CNSNP patients.Keywords: Relative Proprioceptive Weighting, Postural Control, Proprioceptive Training, Neck Pain

موضوع مستند نشده

گردن درد

موضوع مستند نشده

Neck Pain

مستند نام اشخاص تاييد نشده

گودرزی، لیلا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Goudarzi, Leila

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کهلایی، امیرحسین

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

تاريخ عمليات

20240117

فرمت انتشار

D

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

279226

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y