عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۳۵۵۴پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی خصوصیات بالینی وپاراکلینیکی بیماران سالمندمبتلا به کووید 19 بستری دربیمارستان غرضی اصفهان 1400
نام عام مواد
[پایان نامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
The study of Clinical and Paraclinical characteristics of COVID-19 among elderly inpatients ESFAHAN GHARAZI Hospital 2021
نام نخستين پديدآور
حمیدرضااشجع زاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۹۶ص.
یادداشتهای مربوط به کتابنامه ، واژه نامه و نمایه های داخل اثر
متن يادداشت
پیوست
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
19
نظم درجات
08
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۰/۱۱
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: درحال حاضربیماری کووید19 به یکی از مهمترین چالشهای جهان تبدیل شده است که هزینه های بالای اقتصادی -اجتماعی وبهداشتی را به بشر وبه ویژه سالمندان(سالمندان آسیب پذیری مستقیم وغیر مستقیم بیشتری را بواسطه محدودیتهای جسمانی وروانی واجتماعی خود تحمل می نمایند)،خانواده های آنها وسیستمهای سلامت وبیمه ای بصورت کوتاه وبلند مدت تحمیل می نماید. آگاهی ازمیزان شیوع وتاثیرعلایم بالینی وپاراکلینیکی،شدت بیماری وبیماریهای زمینه ای،حسب گروه سنی،جنس وپیامدهای بیماری درتشخیص به موقع وصحیح بیماری وکاهش رخدادهای خطرناک حین درمان وکاهش فوت وناتوانی های حاصل ازبیماری موثر می باشد.اطلاعات حاصل از این پژوهش راهکارهایی باهزینه کمترواثربخشی بالاتربرای افزایش کیفیت زندگی وطول عمرسالمندان وبه ویژه سالمندان آسیب پذیرتررابه ذینفعان آن ارایه می نمایدکه می تواند دراتخاذتصمیمهای کلان پیشگیری تشخیص ودرمان بیماری کووید19 مورداستفاده قرارگیرد.روش پژوهش: دراین مطالعه توصیفی-تحلیلی 567 پرونده بیمار 60سال وبالاتر که با تشخیص کووید19 در بهار1400دربیمارستان غرضی اصفهان بستری شده بودند،بطور تصادفی ساده انتخاب شدندو با تکمیل فرم نمونه برداری از پرونده بستری والکترونیکی بیمارستان534پرونده وارد مطالعه شد که ارتباط بین خصوصیات بالینی وپاراکلینیک به تفکیک فوتی،بازمانده ،گروه سنی،جنسیت وشدت بیماری ونیز تعیین رابطه بین تعداد بیماری زمینه ای وشدت بیماری با مرگ ومیر با استفاده از آزمون کای دو،با کمک نرم افزار SPSSورژن24 مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفتند. سطح معنی داری P<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: از مجموع 534بیمار60سال وبالاتربا میانگین72.5سال(SD=8.77)،بستری باتشخیص کووید19، 48%سالمند مردو52 % سالمندزن بودند. 56%بیماران فرم متوسط بیماری و38%بیماران فرم شدید بیماری و13%بستری درICU راتجربه نموده اند. میزان کشندگی بطور کلی برای سالمندان بستری دراین مطالعه 23.2%می باشدو این میزان دربخشهای general(بجز ICU)سالمندان 14% بوده است و 87%بیماران سالمندبستری درICU فوت شده اند.شایعترین علامت بالینی بصورت کلی درسالمندان این مطالعه تنگی نفس(80%) وتب(41%) وپس از آن سرفه(34%) وضعف(32%) بوده است که تقریبا" بین بازمانده ها وفوتی ها وزنان ومردان در شیوع علایم بالینی تفاوت معنی داری مشاهده نشد. شایعترین خصوصیات پاراکلینیکی افزایشCRP(>6)با94%و وافزایشESR(>25)با73% وافت اشباع اکسیژن خون(<90%) با67%و کاهش لنفوسیت(<1000) با60%وافزایشLDH(>480) با56% می باشد .افت شدیداشباع اکسیژن خون(<90%) و کاهش لنفوسیت (<1000) وافزایشLDH(>480) درفوتی هانسبت به بازمانده ها بصورت معنی داری بیشتر مشاهده شد.افت پلاکت درشیوع کلی ودر موارد تشدید بیماری بصورت معنی داری تغییر نکرده است.86%بیماران بیماری زمینه ای داشتند که پر فشاری خون(62%)،دیابت(42%)،قلبی(37%)وریوی ونورولوژی(10%)شایعترین آنها بوده است که همگی بصورت معنی داری در گروه فوت شدگان شایعتر ازبازمانده ها دیده شده است. داشتن یک بیماری زمینه ای دوبرابر،دو بیماری 2.4برابر،سه بیماری3برابروچهار یا بیشتر بیماری زمینه ای 5برابرنسبت به بدون بیماری زمینه ای درصد فوت رابیشتر نموده است وروند خطی هم معنی دارشده است(OR=1.6,(1.3,1.9),CI=95%)(pv<0.001*).باافزایش شدت بیماری بصورت معنی داری مرگ بیشتر شده است(56%مواردشدیددربرابر0% مواردخفیف فوت شدند) (x=35.245,OR=2.256,CI=95%) (pv<0.001)وباافزایش سن بروز مرگ بصورت معنی داری بیشتر شده است.گروه سنی 60-69سال با14% و70-79سال با30% و80-89سال با32% مرگ بصورت معنی داری بوده است (X=15.37,OR=2.6,CI=95%) (pv<0.001*).نتیجه گیری:شایعترین علامت بالینی سالمندان بستری به ترتیب تنگی نفس،تب وسرفه وشایعترین یافته پاراکلینیکی ،افزایش CRPوESRولنفوپنی وافزایشLDHبوده است.هیپوکسی(O2SAT<90) و CRP>150 ارتباط مستقیمی با کشندگی بیماری کووید19داشته است.افت لنفوسیت همراه افزایش بالای المانهای التهابی(CRP -LDH-TROPONIN )با پیامد فوت همراه بوده است.افزایش تعدادبیماریهای زمینه ای و شدت بیماری و سن ارتباط مستقیمی با پیامد مرگ دارد.واژه های کلیدی: سالمندی ، کووید19، علایم بالینی، یافته های پاراکلینیکی
متن يادداشت
Objective: At present, Covid 19 disease has become one of the most important challenges in the world that high economic, social and health costs to human beings, especially the elderly (the elderly suffer more direct and indirect vulnerability due to their physical, mental and social limitations), families and health and insurance system.Knowledge of the prevalence and effect of clinical and paraclinical symptoms, severity of disease and underlying diseases, according to age group, sex and disease outcomes is effective in timely and correct diagnosis and reduction of dangerous events during treatment and reduction of deaths and disabilities due to disease. The information obtained from this research provides appropriate solutions at lower cost and higher effectiveness to increase the quality of life and life expectancy of the elderly to its stakeholders, which can be used in making major decisions for the prevention and treatment of Covid 19 disease.Methods: In this descriptive-analytical study, 567 cases of patients aged 60 years and older who were admitted to Gharazi Hospital in Isfahan in the spring of 2021 with a diagnosis of Covid 19 were Simple Random Sampling selected. 534 cases were included in the study and determining the relationship between clinical and paraclinical symptoms with death, survivor, age group, sex and also between severity of the disease and the number of underlying diseases and severity of the disease with mortality were statistically analyzed using chi-square test using SPSS software version 24. Significance level was considered P <0.05.Results: From this 534 patients aged 60 years and older with a mean of 72.5 years (SD = 8.77), 47.9% were men and 52.1% were women. 56% of patients have moderate form of the disease, 38% of patients have severe form of the disease and 13% have been admitted to the ICU. The overall mortality rate for the elderly hospitalized in this study was 23.2%. This rate was 14% in the general wards (excluding the ICU) and 87% of the elderly patients died in the ICU.The most common clinical sign in the elderly in this study was shortness of breath (80%) and fever (41%) followed by cough (34%) and weakness (32%).There was almost no significant difference in the prevalence of clinical symptoms between survivors and deaths in women and men.The most common paraclinical features globally were an increase in CRP (> 6) by 94%, an increase in ESR (> 25) by 73%, a decrease in blood oxygen saturation (<90%) by 67%, a decrease in lymphocytes (<1000) by 60% and an increase in LDH (> 480) by 56%. Sever decrease of blood oxygen saturation (<90%) and decrease in lymphocytes count (<1000) and increase in LDH (> 480) were significantly higher in deaths. Lymphocyte loss (<1000) was significantly higher in men than women. Platelet loss in prevalence Overall and in cases of disease exacerbation has not changed significantly.86% of patients had underlying disease, of which hypertension (62%), diabetes (42%), heart disease (37%) and renal and neurology (10%) were the most common, all of which were significantly more common in the deceased group than the survivors.Having one underlying disease has doubled, two diseases 2.4 times, three diseases three times, four or more underlying diseases 5 times more deaths than no underlying diseases. (OR=1.6,(1.3,1.9),CI=95%)(pv<0.001*).Mortality has increased significantly with increasing disease severity (56% of severe cases versus 0% of mild cases died) (pv <0.001 and x = 35.245, OR = 2.256, CI, 95%). With increasing age, the incidence of death has increased significantly. Age 60-69 years with 14%, 70-79 years with 30% and 80-89 years with 32% death was significantly higher. Conclusion: The most common clinical signs of hospitalized elderly were shortness of breath, fever and cough and the most common paraclinical findings were increased CRP and ESR, lymphopenia and increased LDH. Hypoxia (O2SAT <90) and CRP> 150 were directly related to the lethality of Covid 19 disease. Lymphocyte depletion (which occurred in the early stages of the disease) was associated with a worse outcome with a high increase in inflammatory elements (CRP-ESR-LDH-TROPONIN). Increasing the number of underlying diseases and the severity of the disease and age are directly related to the outcome of death. Platelets in this study did not meet the appropriate criteria for the diagnosis and prognosis of Covid 19 disease in the elderly.Keywords: Aging, Covid 19, Clinical symptoms, Paraclinical findings
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
سالمندی
موضوع مستند نشده
Aging
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اشجع زاده، حمیدرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Ashjaazadeh, Hamidreza
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
زنجری، نسبیه
مبدا اصلی
کشور
ایران
سازمان
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی
تاريخ عمليات
20230225
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
D
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
279226
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
