نقش ژن کاتکول - او - متیل ترانسفراز درابتلا به اختلال وسواس، روان آسیب شناسی، حافظه و پاسخ دهی آن به درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر مواجهه
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
The Role of catechol-O-methyltransferase gene in obsessive compulsive disorder, its pychopathology, memory and responsiveness to exposure based cognitive behavior therapy
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۸
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
ی،۲۹۸ص.
يادداشت کلی
متن يادداشت
پیوست
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترا
نظم درجات
روانشناسی بالینیClinical Psychology
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۸/۰۷/۲۴
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
پیش زمینه : مطالعه های پیشین نقش مولفه های ژنتیک در سبب شناسی وسواس و نیز وجود بدکارکردی های شناختی در وسواس را مورد تاکید قرار داده اند هرچند که نتایج غیرقطعی بوده است .یکی از مهم ترین ژن های کاندید برای وسواس و نیز کارکردهای شناختی ژن کاتکول-او-متیل ترانسفراز (COMT)است که یک تنظیم کننده ی کلیدی انتقال دوپامینی است .در این رساله ما بر آنیم که اثر چندشکلی تک نوکلئوتیدی ۴۶۸۰ rs این ژن را در استعداد ابتلا به وسواس، روان آسیب شناسی و کارکردهای شناختی و نیز در پاسخدهی وسواس به درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مواجهه مورد بررسی قرار دهیم .همچنین نقش جنسیت در ارتباط ۴۶۸۰ rs با وسواس و نیز با کارکردهای شناختی مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت .روش : این مطالعه شامل دو زیر مطالعه بود که در زیر مطالعه ی اول، ۱۲۷ فرد مبتلا به وسواس و ۱۴۵ فرد شاهد سالم بر اساس ملاک های ورود و خروج انتخاب شدند .از این افراد نمونه خون گرفته شد، DNA استخراج شد و با روشprimer ARMS PCR - Tetraتعیین ژنوتایپ شدند .آنان همچنین با استفاده از تست هایR-II, WAIS- YBOCS, PANSS, HARS, BDIوIII- WMSمورد ارزیابی های بالینی و شناختی قرار گرفتند .در زیر مطالعه ی دوم، ۲۲ فرد مبتلا به وسواس در قالب در قالب سه گروه با ژنوتایپ های مختلف در ۴۶۸۰ rs جهت ارزیابی میزان پاسخ به درمان، تحت درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مواجهه قرار گرفتند .داده ها با استفاده از نرم افزارهای ۲۲ SPSSو R مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .یافته ها : نتایج نشان داد که فراوانی ژنوتایپ AA در ۴۶۸۰ rs در گروه وسواس بطور معنی داری بیشتر از گروه شاهد سالم بود .همچنین یک روند به سوی معنی داری برای فراوانی بیشتر آلل Aدر گروه وسواس پیشنهاد شد .در مقایسه برحسب جنسیت نیز وجود یک روند به سوی ارتباط معنی دار ژنوتایپ AA تنها در گروه زنان یافت شد .ارزیابی های بالینی حاکی از عدم ارتباط معنی دار چندشکلی تک نوکلئوتیدی ۴۶۸۰ rsبا نمرات کل و زیر مقیاس های علایم وسواس و روان آسیب شناسی بود .نتایج ارزیابی های شناختی از سویی کارکردهای ضعیف تر حافظه ی فوری و حافظه ی عمومی و کارکردهای قوی تر مقیاس های هوش کلامی و هوشبهر کل را در افراد مبتلا به وسواس نسبت به گروه شاهد نشان داد .همچنین ارتباط ۴۶۸۰ rs با هیچ یک از ابعاد حافظه و هوش در کل نمونه معنی دار نبود .تحلیل های بر اساس جنسیت ارتباط معنی دار ۴۶۸۰ rs را با حافظه ی کاری تنها در زنان نشان داد و همچنین یک روند به سوی معنی داری برای برهم کنش وسواس و ژنوتایپ با حافظه ی عمومی پیشنهاد کرد .در مورد پاسخدهی به درمان نیز ارتباط معنی داری بین سه گروه افراد مبتلا به وسواس با ژنوتایپ های مختلف یافت نشد، با این حال یافته های مبتنی بر معنی داری بالینی حاکی از پاسخدهی بهتر گروه دارای ژنوتایپ AA به درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مواجهه بود .نتیجه گیری :نتایج این مطالعه یافته های پیشین که وجود ژنوتایپ AA و با احتیاط وجود آلل A را یک عامل خطر برای وسواس معرفی می کنند تایید می کند .همچنین این یافته ها تایید کننده ی فرضیه های قبلی پیرامون حافظه ی اپیزودیک ضعیف تر افراد مبتلا به وسواس نسبت به افراد سالم است .ارتباط ۴۶۸۰ rs با حافظه ی کاری و با احتیاط با حافظه ی عمومی تنها در زنان نیز تایید کننده ی مفروضه ی اثر وابسته به جنس ژن COMT بر کارکردهای شناختی است که پیش تر توسط پژوهش ها پیشنهاد شده بود .در زیر مطالعه ی دوم نیز فرضیه ی تفاوت در پاسخدهی به درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مواجهه برای وسواس نیز توسط یافته های حاضر تایید نشد .کلید واژه ها : اختلال وسواسی- جبری، چند شکلی تک نوکلئوتیدی ۴۶۸۰rs، ژنCOMT ، بدکارکردی های شناختی، حافظه، پاسخدهی به درمان در وسواس
متن يادداشت
Background: Previous studies have emphasized the role of genetic components in obsessive-compulsive disorder(OCD) etiology as well as the presence of cognitive dysfunctions in OCD, although the results have been inconclusive. One of the most important candidate genes for OCD and cognitive functions is the catechol-o-methyltransferase (COMT) gene, a key regulator of dopaminergic transmission. Aims: In the present study we aimed to investigate the effect of rs4680 on the susceptibility to OCD, its psychopathology, cognitive functions and responsiveness to exposure-based cognitive behavior therapy. Furthermore, the sexual dimorphism of COMT rs4680 in relation to OCD and cognitive functions will be assessed. Methods: The study consisted of two sub-studies. Under the first sub-study, 127 OCD and 145 healthy controls were selected based on inclusion and exclusion criteria. Blood samples were taken and DNA was extracted. Genotyping was carried out by Tetra-primer ARMS PCR. The subjects were also evaluated for clinical and cognitive characteristics using YBOCS, PANSS, HARS, BDI-II, WAIS-R and WMS-III. In the second sub-study, 22 patients with OCD were exposed to exposure-based cognitive behavior therapy in three groups with different genotypes at rs4680. Data were analyzed using SPSS 22 and R package software. Results: The results showed that the frequency of AA genotype was significantly higher OCD group compared to the healthy control group. There was also a trend toward significant for higher frequency of the A allele in the OCD group. Gender stratification also generated also a trend toward a significant association of the AA genotype with OCD only in the females. Clinical evaluations revealed no significant association of the rs4680 with obsessive compulsive symptoms and psychopathology. Cognitive assessments showed weaker Immediate Memory and General Memory and better Verbal and Full intelligence scale performance of the patients with OCD rather than the control group. No significant association was found between rs4680 memory and intelligence dimensions in the total sample. Further analysis by gender revealed a significant association of rs4680 with Working Memory only in females and suggested a trend toward significant association of General Memory with interaction of OCD and genotype. No significant difference was also found between the three groups of OCD patients with different genotypes in terms of responsiveness to cognitive behavior therapy. Conclusions: The results of this study confirm previous findings that considers the presence of the AA genotype and cautiously A allele as a risk factor for OCD. These findings also corroborate previous assumptions about impaired episodic memory in patients with OCD. Moreover, the association of rs4680 with working memory only in females confirms the hypothesis of the sexual dimorphism of the COMT gene effects. In the second sub-study, the hypothesis of differences in response to exposure-based cognitive behavioral therapy for OCD was not supported by the present findings. Keywords: Obsessive-compulsive disorder, rs4680, COMT gene, cognitive dysfunctions, Memory, Therapygenetics
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
The Role of catechol-O-methyltransferase gene in obsessive compulsive disorder, its pychopathology, memory and responsiveness to exposure based cognitive behavior therapy
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Obsessive-compulsive disorder
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
اختلال وسواسی- جبری
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
Obsessive-compulsive disorder
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )