عنوان

طراحی و تعیین ویژگی های روانسنجی ابزار سنجش تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی :یک مطالعه ترکیبی اکتشافی متوالی

کد کشور

IR

شماره

۲۹۲۱پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

طراحی و تعیین ویژگی های روانسنجی ابزار سنجش تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی :یک مطالعه ترکیبی اکتشافی متوالی

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Design and psychometrics properties of Rehabilitation Regimen Adherence Tool in stroke patients: A Sequential Exploratory Mixed Method

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of social welfare and rehabilitation sciences))

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۸

نام خاص و کميت اثر

۳۰۳ص.

متن يادداشت

پیوست

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

پرستاری Nursing

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۸/۰۶/۰۹

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم بهزیستی و توانبخشی University of social welfare and rehabilitation sciences))

متن يادداشت

مقدمه:سکته مغزی عامل ناتوانی های زیادی در جهان می باشد .تبعیت از رژیم توانبخشی، نقش مهمی در اثربخشی توانبخشی در بیماران سکته مغزی و بهبودی آنان دارد .با وجود توافق در زمینه اهمیت مفهوم تبعیت هنوز توافقی در زمینه تعریف این مفهوم وجود ندارد .با شناخت بیشتر این مفهوم و وجود ابزار هایی جهت اندازه گیری این مفهوم که متأثر از مسائل نگرشی، فرهنگی، اجتماعی جامعه مورد بررسی می باشد، می توان گامی مهم در بهبودی پی آمد بیماری در بیماران برداشت، لذا این مطالعه با هدف طراحی و تعیین ویژگی های روانسنجی ابزار سنجش تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی در جامعه ایرانی صورت گرفت .روش کار :پژوهش حاضر یک مطالعه ترکیبی متوالی اکتشافی بود که در دو مرحله کیفی و کمی، انجام شد .در بخش کیفی، تحلیل مفهوم تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی بر اساس مدل هیبرید انجام شد .مشارکت کنندگان در این مرحله ۲۰ نفر از بیماران سکته مغزی تحت توانبخشی، مراقبین بیماران و اعضای تیم توانبخشی بودند که به صورت هدفمند از نوع حداکثر تنوع جهت مصاحبه انتخاب شدند .مصاحبه ها تا اشباع داده ها، ادامه یافت .پس از انجام مراحل مطالعه هیبرید و مشخص شدن ابعاد و استخراج گویه های ابزار بر پایه تعریف عملیاتی ارائه شده، دربخش کمی مطالعه مراحل روان‌سنجی از قبیل روایی صوری و محتوا، سازه( تحلیل‌عاملی اکتشافی، همگرا) و پایایی( همسانی درونی، ثبات نسبی و مطلق، آزمون-بازآزمون و برآورد خطای معیار اندازه‌گیری)، پاسخگویی( حساسیت)، تفسیرپذیری، سهولت و وزن‌دهی انجام شد .یافته ها :نتیجه حاصل از آنالیز داده‌ها در مرحله کیفی، ۵۵۴ کد۱۰، زیرطبقه، ۵ طبقه و یک درون‌مایه بود که طبقات عبارتند از :مشارکت پویا، توافق هدفمند، پیگیری فعال، باور به رهایی و کمک پذیری .بر اساس این نتایج و مرور ابزارهای مرتبط موجود استخر گویه‌ها شامل ۱۲۰ گویه تشکیل شد .بعد از بررسی و تایید روایی صوری و محتوای ابزار اولیه، میانگین شاخص روایی محتوا برای کل ابزار حاوی ۵۰ گویه ۰/۹۲ محاسبه شد .با اجرای مطالعه پایلوت و بررسی پایایی اولیه و تحلیل گویه‌ها، ۱۴ گویه حذف شدند .همسانی درونی ۳۶ گویه باقیمانده با بررسی همسانی درونی و محاسبه ضریب آلفای کرونباخ به میزان ۰/۹۲ بدست آمد .برای تعیین روایی سازه، تحلیل عاملی اکتشافی انجام شد و نهایتا ابزار تبعیت از رژیم توانبخشی در بیمار سکته مغزی با ۲۶گویه و چهار بعد بدست آمد .این ابعاد که تبیین کننده ۶۷ درصد از واریانس کلی سازه تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی بود، عبارت بودند از :ص‌مشارکت در تمرینات بدنی، ص‌رعایت رژیم های تجویزی ، ص‌فعالیت های روزمره زندگی و ص‌پیگیری روانشناختی .روایی سازه با روایی همگرا نیز بررسی و تایید شد .روایی همگرا با ابزار تبعیت از درمان مودانلو مورد آزمون قرار گرفت .ضریب همبستگی بین ابزار تبعیت از رژیم توانبخشی و این ابزاربه میزان ۰/۶۰۴ بدست آمد .پایایی ابزار تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی به روش همسانی درونی، با محاسبه ضریب آلفای کرونباخ انجام شدکه ۰/۹۶شد .پایایی آزمون- بازآزمون اجرا شدو میزان همبستگی درون خوشه‌ای ۰/۹۹ با فاصله اطمینان( ۰/۹۹- ۰/۹۶) بدست آمد .خطای معیار اندازه‌گیری و حداقل تغییر قابل تشخیص محاسبه شد که برای کل ابزار تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی به‌ترتیب ۱/۱۷ و ۳/۲۳ بود .نتایج روانسنجی، نشان‌دهنده وضعیت مطلوب این ابزار از نظر روایی، پایایی و سایر ویژگی‌های اندازه‌گیری بود .نتیجه گیری :ابزار تبعیت از رژیم توانبخشی در بیماران سکته مغزی که دارای ۴ بعد مشارکت در تمرینات بدنی، رعایت رژیم های تجویزی ، فعالیت های روزمره زندگی و پیگیری روانشناختی می باشد، مطابق با معیارهای کاسمین بوده و از ویژگی‌های روانسنجی مطلوبی برخوردار است .نکته قوت مهم این ابزار آزمون شدن با روش‌های متعدد روایی و پایایی و نتیجه مطلوب همه این آزمون‌ها است .همچنین، محتوای این ابزار با تکیه بر داده‌های مطالعه کیفی و برخاسته از بافت خاص فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی ایران است، لذا می‌توان این ابزار را به عنوان تنها ابزار اختصاصی برای بیماران سکته مغزی، برای سنجش میزان تبعیت از رژیم توانبخشی در ساختار فرهنگی و اجتماعی ایران پیشنهاد کرد .کلمات کلیدی : تبعیت، رژیم توانبخشی، سکته مغزی، تحلیل مفهوم، روانسنجی، ابزار

متن يادداشت

Background: Stroke is the cause of many disabilities in the world. Adherence to rehabilitation regimen plays an important role in the effectiveness of rehabilitation in patients with stroke and their recovery. Despite the agreement on the importance of the concept of adherence, there is still no consensus on the definition of this concept. By knowing more about this concept and the existence of tools to measure it as influenced by the attitudinal, cultural, and social issues of the community under investigation can be an important step in improving outcomes in patients. Therefore, this study aimed to design and determine the psychometric properties of a rehabilitation regimen adherence tool in Iranian stroke patients. Materials and Methods: The present study was a sequential exploratory mixed method that was performed in two qualitative and quantitative phases. In the first phase, that is qualitative, analysis of the concept of adherence to rehabilitation regimen was done with the hybrid model. Participants in this phase consisted of 20 stroke patients undergoing rehabilitation, patient caregivers and the rehabilitation team members who were purposefully selected with maximum variation for interview. Interviews continued until data saturation. After performing the hybrid study steps and identifying the dimensions and extracting the tool items based on the operational definition presented, the quantitative phase performed and the psychometric steps were conducted by face validity, content validity, construct validity (exploratory factor analysis and convergent validity) and reliability (internal consistency, test-retest, stability (absolute and relative) and estimation of measurement error), responsiveness, interpretation, feasibility, and item weighting. Results: In the qualitative phase, data analysis resulted in 554 primary codes in 10 subcategories, 5 categories, and 1 theme. The categories were dynamic participation, purposeful agreement, active follow up, believe to emancipation and accepting help. Items pool contained 120 items made by these results and reviewing relevant tools. After assessing and confirming the face and content validity of initial tool SCVI/average of the tool contained 50 items was calculated as 0.92. In assessing initial reliability and item analysis of the pilot study, 14 items were removed. Internal consistency was obtained using Cronbachs alpha coefficient for all 36 items was calculated respectively 0.92. Exploratory factor analysis was conducted to determine the construct validity of the tool. Finally, the Adherence to Rehabilitation Regimen Tool in stroke patients was designed with 26 items and four dimensions. These dimensions, which explained 67 of variance in constructing of adherence to rehabilitation tool included: "Participation in physical exercises.", "Observance of the prescribed Regimen", "Activities of Daily Living" and "psychological follow-up". Construct Validity of the tool was confirmed by Convergent Validity of the adherence questionnaire in patients with chronic disease. The coefficient correlation was calculated as 0.604. The reliability of the tool was assessed by internal consistency using Cronbachs alpha, that obtained respectively as 0.96. Test-retest was performed, and Interclass Correlation coefficient was calculated as 0.99 (0.96 - 0.99). Standard Error of Measurement and Minimal Detectable Changes for a total of the adherence to rehabilitation regimen tool was calculated respectively as 1.17 and 3.23. The results of psychometrics evaluation indicated that this tool is desirable regarding validity, reliability and other characteristics of the measurement. Conclusions: The adherence to rehabilitation regimen tool in stroke patients with four dimensions including "Participation in physical exercises.", "Observance of the Rehabilitation Regimen", "Activities of Daily Living" and "psychological follow-up" has good psychometric properties in accordance with the criteria of Cosmin. The important point of this tool is testing with multiple methods of validity and reliability and the good results of all these tests. Also, the content of this tool is based on the qualitative study data derived from the specific cultural, social and economic context of Iran. Therefore, this tool can be Suggested as the only tool for stroke patients to measure adherence to the rehabilitation regime in the cultural and social context of Iran. Keywords: Adherence, Compliance, Rehabilitation, Stroke, Concept analysis, Psychometric, Tool

خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه

ba

عنوان اصلي به زبان ديگر

Design and psychometrics properties of Rehabilitation Regimen Adherence Tool in stroke patients: A Sequential Exploratory Mixed Method

موضوع مستند نشده

Stroke

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

سکته مغزی

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

Stroke

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خوشبخت پیشخانی، مریم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Khoshbakht Pishkhani,Maryam

مستند نام اشخاص تاييد نشده

عبادی، عباس

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حسینی، محمدعلی

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

نام ميزبان

2921t.pdf

شماره دسترسي

محرمانه

اطلاعات مختصر

محرمانه

تاريخ و ساعت مذاکره و دسترسي

2921t.pdf

بيت در ثانيه

6844275

ارتباط براي تسهيلات دسترسي

مرجع

نوع فرمت الکترونيکي

متن

اندازه فايل

0

شماره کنترل رکورد

۱۲۹۲پ

شماره فيلد فرمت مبدا

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

چاپی-الکترونیکی

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y