طراحی بسته مداخله ای مراقبتهای عصبی تکاملی نوزادان نارس بستری در واحد مراقبت های ویژه( از تولد تا سن یک ماهگی اصلاح شده) ، ویژه والدین و تعیین تأثیر اجرای آن بر پیامدهای تکاملی در شیرخوارگی
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
Designing a Neurodevelopmental Care Interventional package of Preterm infants in NICU (from birth to first month corrected age) for parents and determining its effectiveness on developmental outcomes in infancy
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :نارسی و عوارض ناشی از آن ، ساختار و عملکرد مغز را تحت تاثیر قرار داده و منجر به تاخیر ویا اختلالات تکاملی می شود ..برای بهبود تکامل وپیشگیری از اختلالات تکاملی درنوزادان نارس، نیازمند برنامه مداخله ای آموزشی مراقبت های عصبی-تکاملی برای والدین این نوزادان بودیم از آنجا که تاکنون برنامهای در این خصوص برای والدین نوزادان نارس در ایران طراحی نشده است، هدف از پایان نامه حاضر طراحی بسته مداخله ای مراقبتهای عصبی تکاملی نوزادان نارس ، ویژه والدین و تعیین تأثیر اجرای آن بر پیامدهای تکاملی در شیرخوارگی است مواد و روش ها :ابتدا براساس مرور منابع موجود ، محتوای بسته مداخله ای، مبتنی بر شواهد تنظیم گردید.سپس با استفاده از نظرات صاحبنطران و والدین دارای نوزاد نارس بر اساس روش دلفی، بسته نهایی دارای روایی محتوا شد و درنهایت راهکارهای اجرای بسته با نظر صاحب نظران و والدین مشخص گردید .در نهایت اثربخشی بسته مورد بررسی قرار گرفت .بدین منطور۷۲ مادر-نوزاد واجد ملاک های ورود درچهار بیمارستان که بصورت فیلد ترایال(دو بیمارستان در گروه شاهد و دو بیمارستان گروه مداخله) در گروه مداخله وشاهد قرار گرفتند .جهت مادران گروه مداخله ، بسته محقق ساخته طی دو جلسه بصورت چهره به چهره آموزش داده شد و تا یک ماهگی اصلاح شده از طریق تشکیل گروه در شبکه های اجتماعی و تکرار آموزش ،پیگیری مادران انجام شد .به مادران گروه شاهد بسته روتین بیمارستان داده شد.پس از آن در ماههای ۱ با آزمون تکاملی تشخیصی Bayley III و پرسشنامه دلبستگی مادر و نوزاد و در ماه ۴ اصلاح شده پیامد ها با پرسشنامه سنین و مراحل (ASQ) ارزیابی شد .یافته ها : آموزش بسته به والدین، برتکامل نوزادان نارس بر اساس آزمون تکاملی تشخیصی Bayley III در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد معنادار بوده و اندازه اثر ۵۳ در صد داشته است .آنالیز تحلیل واریانس تک متغیره نشان داد که برنامه آموزشی بر توانایی شناختی، حرکات ظریف و درشت درنوزادان گروه مداخله موثر بوده است .ولی در خرده مقیاس های ارتباط درکی و بیانی معنادار نبوده است .آموزش بسته به والدین، برتکامل نوزادان نارس بر اساس پرسشنامه سنین و مراحل ASQدر گروه مداخله نسبت به گروه شاهد معنادار بوده و ۵۲ در صد تفاوت در چهار ماهگی ایجاد کرده است .همچنین آنالیز تحلیل واریانس تک متغیره نشان داد که برنامه آموزشی بر توانایی برقراری ارتباطی، حرکات درشت و شخصی اجتماعی در چهار ماهگی گروه مداخله موثر بوده است .ولی، در خرده مقیاس حرکات ظریف و خرده مقیاس حل مسئله معنادار نبودند .یافته های حاصل از این مطالعه بر اساس پرسشنامه دلبستگی مادر نوزاد نشان داد که ، برنامه آموزشی مداخله ی مراقبتهای عصبی تکاملی پس از تعدیل اثر پیش آزمون بر دلبستگی مادر نوزاد درگروه مداخله ۴۳ درصد موثر بوده است .نتیجه گیری :آموزش به هنگام" مراقبتهای عصبی تکاملی نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه "به والدین، و بکار بستن آن پس از ترخیص می تواند بر افزایش تکامل نوزادان نارس و دلبستگی مادر و نوزاد موثر باشد .واژه های کلیدی :نوزاد نارس، تکامل، مداخلات عصبی- تکاملی ویژه والدین، مراقبت عصبی-تکاملی، بخش مراقبت ویژه نوزادان
متن يادداشت
Background & Objective: Prematurity and its complications affect the structure and function of the brain, leading to delays or developmental disorders. In order to prevention of developmental delay in premature infants, an educational program of developmental care for parents is required. Since the program for this purpose has not been designed for the parents of premature infants in Iran, the purpose of this study is to design an interventional package of premature infants, for parents, and determining its effectiveness on developmental outcomes in infancy. Materials and Methods: Based on the evidence, the content of the interventional package was designed. Then, using the views of the expert spacialist and parents of preterm infants by Delphi method, the final package had content validity. Then, the effectiveness was examined. For this purpose 72 mother-infants dyad had entry criteria in the four hospitals that were included in the intervention and control groups as Trial field (two hospitals in the control group and two hospitals in the intervention group). For the mothers of the intervention group, a researcher-made package was taught face to face during two sessions, and was followed up by mothers through the formation of a group on social networks and repeated training. The mothers of the control group were given a routine hospital package. Then, in the first months, they were evaluated by Bayley III Diagnostic Test and maternal and neonatal attachment questionnaire, and the results were evaluated in the 4th month by an age and stages questionnaire (ASQ). Results: According to the Bayley III diagnostic test, the preterm infants were significantly different in the intervention group than the control group, and the effect size was 53 . Univariate analysis showed that the educational program was effective on cognitive abilities, fine and gross movements in intervention group. However, in the subscales of communication, no receptive and expression was significant. The education of parents, based on the age and satages (ASQ) questionnaire in the intervention group was significantly different from the control group, with 52 of the difference in the four months of corrected age. One-variable analysis of variance also showed that the educational program was effective on communication ability, gross and personal-social movements in the 4 months of intervention group. However, they were not significant in the subtle scale of subtle movements and subscales of problem solving. The findings of this study, based on maternal - infant attachment questionnaire, showed that the intervention curriculum for developmental care was effective after the adjustment of the effect of pre - test on maternal - infant attachment in the intervention group of 43 . Conclusion: Learning to "neurodevelopmental in premature infants admitted to the intensive care unit" to parents and applying it after discharge can be effective in increasing the development of premature infants and attachment of mother and infant. Key words: premature infant, development, Neurodevelopmental intervention care, Neonatal intensive care unit.
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
Designing a Neurodevelopmental Care Interventional package of Preterm infants in NICU (from birth to first month corrected age) for parents and determining its effectiveness on developmental outcomes in infancy
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
premature infant
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
نوزاد نارس
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
premature infant
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )