مقایسه تغییرپذیری الگوی وارد عمل شدن عضلات کمری- لگنی و شکمی- رانی حین انجام تکالیف فلکسوری و اکستانسوری در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن با الگوی اکستانسوری و افراد بدون کمردرد
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
Recruitment pattern variability of lumbopelvic and abdominofemoral muscles during flexor and extensor type tasks in extensor pattern type chronic nonspecific low back pain patients and asymptmatic participants
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: University of Social Welfare and Rehabilitation
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۷
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۳۲۸ص
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
کارشناسی ارشد
نظم درجات
فیزیوتراپی
کسي که مدرک را اعطا کرده
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
هدف :تغییرپذیری الگوی وارد عمل شدن عضلات کمری- لگنی و شکمی- رانی حین انجام تکالیف فلکسوری (ASLR) و اکستانسوری (PHE) طی مطالعه ای از نوع غیر تجربی و موردی شاهدی در ۳۱ بیمار مبتلا به کمردرد با الگوی اکستانسوری و ۳۱ فرد سالم مقایسه گردید .روش بررسی :هر آزمودنی پنج ست با پنج تکرار از تکالیف PHE و ASLR را انجام داد .زمان وارد عمل شدن عضلات ارکتور اسپاین دو سمت، گلوتئوس ماگزیموس و بایسپس فموریس همان سمت در تکلیف PHE و عضلات رکتوس ابدومینیس و اینترنال اوبلیک دو سمت و رکتوس فموریس همان سمت در تکلیف ASLR محاسبه شد و الگوی وارد عمل شدن عضلات مشخص شد .تغییرپذیری الگوی به کارگیری عضلات بر اساس تنوع و تعداد الگوهای مشاهده شده مقایسه گردید .انحراف معیار فراوانی و تعداد الگوهای مشاهده شده به عنوان شاخصی برای تغییرپذیری درون فردی و درون گروهی لحاظ شد .یافته ها :نتایج نشان داد بدون لحاظ کردن تغییرات درون گروهی و درون فردی الگوی گلوبال وارد عمل شدن عضلات حین تکالیف PHE و ASLR به ترتیب متفاوت و یکسان بود .با لحاظ کردن تغییرپذیری درون گروهی، گروه کمردرد نسبت به گروه کنترل از تعداد الگوهای بیشتر و متنوع تری استفاده نمودند، اگرچه این تفاوت در حین تکلیف PHE بیشتر از تکلیف ASLR بود .انحراف معیار فراوانی وقوع الگوهای مشاهده شده در افراد گروه کمردرد و سالم در حین دو تکلیف کوچکتر از انحراف معیار شاخص بود و بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت .انحراف معیار تعداد الگوهای مشاهده شده در حین تکلیف PHE برای شاخص های ۳، ۴، ۶ و ۸ در گروه کمردرد به ترتیب ۱، ۰/۸۴، ۰/۷۵ و ۰/۶۶ بود و در گروه کنترل به ترتیب ۰/۹۶، ۰/۸۸، ۰/۶۰ و ۰/۵۷ بود که تنها در شاخص فرکانس الگوی غالب ۶، تعداد الگوهای غالب در گروه کمردرد بیشتر از گروه کنترل بود .انحراف معیار تعداد الگوهای مشاهده شده در حین تکلیف ASLR بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت و در گروه کمردرد و کنترل به ترتیب ۱/۹۸ و ۲/۵۰ بود .نتایج همبستگی بین متغیرهای وابسته مطالعه(VAS ،ODI ،TSK ،FABQ ،PASS ۲۰) و انحراف معیار فراوانی وقوع الگوهای وارد عمل شدن عضلات حاکی از عدم وجود ارتباط معنادار بود .نتیجه گیری :نتایج نشان می دهد اگرچه بیماران مبتلا به کمردرد با یکدیگر تفاوتهای بزرگتری نسبت به تفاوتهای موجود بین افراد گروه سالم داشته و در نتیجه تغییرپذیری درون گروهی بالاتری دارند اما هر یک از این بیماران نسبت به افراد گروه سالم رفتار تکرار شونده تری در طول تکرارهای متعدد از خود بروز می دهند .به عبارت دیگر افراد مبتلا به کمردرد یکنواخت تر از افراد سالم و گروه کمردرد متغیرتر از گروه سالم رفتار می نمایند که این مسئله می تواند بیانگر وجود تطابقات یا راه حل های مقابله ای متنوعی از سوی سامانه کنترل حرکت در مواجهه با کمردرد باشد .موضوع قابل توجه دیگر آنکه تفاوتهای مذکور عمدتا تنها در فعالیت در راستای درد بیماران دیده شد در حالیکه حین حرکت در غیر راستای درد چنین تفاوت هایی بین دو گروه ملاحظه نشد .کلمات کلیدی :کمردرد، تغییرپذیری، الگوی وارد عمل شدن عضلانی،PHE ،
متن يادداشت
Objective: The variability of recruitment patterns of lumbopelvic and abdominofemoral muscles during flexor (Active Straight Leg Raise) and extensor (Prone Hip Extension) type tasks was compared in this non- experimental, case- control study in a sample of 31 extensor pattern type low back pain patients and 31 low back pain-free participants. Methods: Each participant performed five sets of five repetitions of PHE and ASLR. The onset timing of bilateral erector spinea (ES), ipsilateral gluteus maximus (GMx) and biceps femoris (BF) during PHE and bilateral rectus abdominis (RA) and internal oblique (IO), ipsilateral rectus femoris (RF) during ASLR task was measured. The recruitment order (pattern) of muscles were defined accordingly. The variability of recruitment patterns were then compared in the two groups based on the redundancy and frequency of observed patterns. Standard deviation of the frequency and number of observed patterns were used as indicators of within and between subjects variability, respectively. Results: The result showed that without considering the within groups and within subjects variability, the global PHE and ASLR patterns were different and the same between the groups, respectively. While considering within group variability, CLBP patients group demonstrated a greater number of recruitment pattern in comparison with the control group and the difference was more pronounced during PHE. The standard deviation of the frequency of observed pattern was lower than the index standard deviation in both groups and not statically different between the groups during both tasks. The standard deviation of the number of observed patterns during PHE with the cut-off values of 3, 4, 6 and 8 was 1, 0.84, 0.75 and 0.66 in the CLBP and 0.96, 0.88, 0.60, 0.57 in the control group, respectively. The only statistical difference was seen with the standard deviation with the cut-off value of 6. The standard deviation of the number of observed patterns during ASLR was not statistically different between the groups in the two groups (1.98 vs 2.50 for the CLBP and control groups, respectively). No statistically significant correlation was observed between standard deviation of the frequency of observed patterns and any of other dependent variables (VAS, ODI, TSK, FABQ, PASS20). Conclusions: The findings suggest that although CLBP patients showed greater amount within group variance according to the variability of recruitment patterns, any single CLBP patient behaves more consistently comparing asymptomatic participants. This indicates that CLBP patients use a more restricted number of recruitment patterns but there is no single adaptive strategy towards CLBP. It might show that there are multiple choices of motor adaption for the CLBP patients to assume confronting chronic pain. Meanwhile these differences were merely observed in the motor task relevant to the CLBP patients pain memories. Keywords: LBP, Variability, Muscular Recruitment Pattern, PHE, ASLR
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
Recruitment pattern variability of lumbopelvic and abdominofemoral muscles during flexor and extensor type tasks in extensor pattern type chronic nonspecific low back pain patients and asymptmatic participants
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )