بررسی اثر تحریک جریان مستقیم از روی جمجمه بر روی یادگیری مهارت حرکتی در بیماران سکتهی مغزی و افراد سالم
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
The> effect of transcranial direct current stimulation on motor skill learnining in stroke patients and healthy individuals>
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۷
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۶۴ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترا
نظم درجات
فیزیوتراپیPhysiotherapy
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۷/۰۲/۲۶
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه و هدف :امروزهtDCS به عنوان یک نوع استراتژی درمان کمکی مفید جهت بهبود یادگیری مهارت حرکتی در بیماران مبتلا به سکتهی مغزی و افراد سالم استفاده شده است و اثرات بارزی بر روی یادگیری حرکتی آنلاین و آفلاین ایجاد می کند .لذا هدف این مطالعه، مشخص کردن اثرtDCS به مدت سه روز متوالی بر روی یادگیری مهارت حرکتی در بیماران مبتلا به سکته ی مغزی یک طرفهی مزمن و افراد سالم جوان می باشد .روش پژوهش :نوع مطالعه بر روی بیماران مبتلا به سکتهی مغزی، متقاطع بوده و بر روی افراد سالم، گروهی بوده است .مطالعهی پایلوت در مرکز تحقیقات توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی همدان، در نیمهی اول سال ۲۰۱۶بر روی افراد سالم جوان انجام شد .مطالعهی اصلی در کلینیک نورولوژی بیمارستان سینای همدان، در نیمه ی اول سال ۲۰۱۷بر روی بیماران مبتلا به سکتهی مغزی یک طرفهی مزمن انجام شد .در مطالعهی پایلوت، ۵۳فرد سالم به صورت تصادفی در ۳گروه آزمایش ( وظیفهی حرکتی زمان عکس العمل متوالی ( ۲۰)SRTT+tDCSUHCDS -) ( a نفر،) کنترل ( تمرینSRTT + - a ۱۶( tDCSM (۱نفر) و شم ( تمرین ۱۷SRTT+tDCS -) ( sham a نفر) قرار گرفتند .در مطالعهی اصلی، ۱۱بیمار به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش ( تمرین ۱۱SRTT+tDCS -) ( dual نفر) و شم ( تمرین ۱۱SRTT+tDCS -) ( sham a نفر) قرار گرفتند .همهی افراد سالم و بیماران، SRTT را طی ۳روز متوالی تمرین کردند .در حالی که هر گروه از افراد، همزمان با ۸بلوک تمرینSRTT در هر ۳روز،tDCS را با شدت جریان ۱میلی آمپر به مدت ۲۰دقیقه دریافت کردند .در مطالعهی پایلوت، جلسات ارزیابی، قبل از درمان، بلافاصله بعد از درمان، ۱و ۴هفته بعد از درمان بود .در مطالعهی اصلی، جلسات ارزیابی، قبل از درمان، بلافاصله و ۲۴ساعت بعد از درمان بود .در هر دو مطالعه، متغیر اولیهی مهارت در هر بلوک اندازه گیری شد .در مطالعهی پالوت، متغیرهای ثانویه عبارت بودند از عوارض -tDCS aشامل حس گزگز، خارش و سوزش و ناراحتی /درد .در مطالعهی اصلی، متغیرهای ثانویه عبارت بودند از خستگی، توجه و ناراحتی /درد .یافته ها :نتایج مطالعهی پایلوت نشان داد که بهبود معنی دار یادگیری مهارت بین گروهها، بلافاصله بعد از مداخله= ( p ( ۴۴/۰و ۱هفته بعد از مداخله= )P ( ۱۲/۰مشاهده نشد، اما بهبود معنی دار یادگیری مهارت بین گروهها، ۴هفته بعد از مداخله = )P ( ۰۴/۰مشاهده شد .نتایج مطالعهی اصلی نشان داد که روند یادگیری مهارت با دست سالم در همهی بیماران، معنی دار بود ( ، < )P۰۱/۰اما یادگیری مهارت با دست سالم، بین گروههای تحریک، تفاوت معنی دار نداشت = .)P ( ۹۸/۰همچنین، روند مهارت با دست مبتلا بین گروههای تحریک، معنی دار بود < ).)P ۰۱/۰ نتیجه گیری :یافته های مطالعهی پایلوت نشان داد که تکنیکtDCSUHCDS- aباعث افزایش میزان و ماندگاری یادگیری مهارت حرکتی تا یک ماه بعد از مداخله در افراد سالم جوان شد .همچنین، یافته های مطالعهی اصلی نشان داد که تکنیکtDCS- dualباعث بهبود مهارت حرکتی دست مبتلا بلافاصله و ۲۴ساعت بعد از درمان، در بیماران مبتلا به سکتهی مغزی شد .یافته های هر دو مطالعه، در سناریوهای بالینی مانند یادگیری، عملکرد حرکتی و کنترل درد، یافته های ارزشمندی می باشند .کلمات کلیدی :تحریک الکتریکی، قشر حرکتی، یادگیری ، سکته مغزی، مهارت
متن يادداشت
Introduction: Nowadays, tDCS is used as a useful adjuvant strategy to enhance motor skill learning in stroke patients and healthy individuals. These techniques induce profound effects on online and offline motor learning. So, the aim of this study is to determine the effect of transcranial direct current stimulation (tDCS) on motor skill learning during three consecutive days in chronic unilateral stroke patients and young healthy individuals. Method: The study on the stroke patients was a cross-over design and the study on the healthy individuals was a group design. The pilot study was performed on the young healthy individuals during first half of 2016 in the rehabilitation research center of the Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran. The main study was performed on the chronic unilateral stroke patients during first half of 2017 in the neurology clinic, Sina Hospital, Hamedan, Iran. In the pilot study, 53 healthy individuals were randomly divided in to 3 groups: experimental (a-tDCSUHCDS + Serial reaction time task (SRTT) ) (n = 20(, control )a-tDCSM1 + SRTT ( )n = 17( and sham )sham a-tDCS + SRTT) (n = 16) groups. In the main study, 11 patients were randomly divided in to 2 groups: experimental (dual tDCS + SRTT) (n = 11). and sham (sham tDCS + SRTT) (n = 11) groups. All healthy individuals and stroke patients practiced SRTT over 3 consecutive days, while they concurrently received tDCS at the same time with 1 mA DC for 20 min per daily session. In the pilot study, assessment sessions were scheduled pre, immediately post, 1 week and 4 weeks after treatment. In the main study, assessment sessions were scheduled pre, immediately post and 24 hours after treatment. In each study, primary outcome measure was skill index per each block. In the pilot study, secondary outcome measures were side effects of stimulation such as tingling, itching, burning, discomfort, or pain sensation. In the main study, secondary outcome measures were psychophysical factors such as fatigue, attention and discomfort, or pain sensation. Results: In the pilot study, data analysis revealed that there were no significant differences in skill learning improvement among groups immediately post intervention (p = 0/44) and 1 week after intervention )p = 0/12(, while a significant difference in skill learning improvement was observed among groups at 4 weeks after intervention (P = 0/04). In the main study, data analysis revealed that there were significant differences in skill learning with the healthy hand in both patient groups (P < 0/01), while no significant differences were found between stimulation groups on behavioural outcome measures with the healthy hand (P = 0/98). Also, there were significant differences in skill measure with the affected hand between groups (P < 0/01). Conclusion: The findings of the pilot study revealed a significant increase in skill acquisition by a-tDCSUHCDS technique at 1 month after intervention. Also, the findings of the main study revealed a significant increase in skill acquisition with the affected hand by dual-tDCS technique immediately post and 24 hours after treatment. The findings of both studies could be the valuable findings in clinical scenarios such as learning, motor performance, or pain management. Keywords: Electric Stimulation, Motor Cortex, Learning, Stroke, Skill
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
The> effect of transcranial direct current stimulation on motor skill learnining in stroke patients and healthy individuals>
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Electric Stimulation
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
تحریک الکتریکی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
Electric Stimulation
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )