عنوان

تحلیل نابرابری و مدل سازی عوامل مؤثر بر عدالت در سلامت سالمندان شهر تهران

کد کشور

IR

شماره

۲۴۲۴پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

تحلیل نابرابری و مدل سازی عوامل مؤثر بر عدالت در سلامت سالمندان شهر تهران

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Measurement and modeling of inequalities in the elderlys health in Tehran

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare & Rehabilitation Sciences))

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۶

نام خاص و کميت اثر

ه،۱۷۸ص.

متن يادداشت

پیوست

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

سالمندشناسی Aging

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۶/۰۲/۰۹

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare & Rehabilitation Sciences))

متن يادداشت

مقدمه و هدف :افزایش جمعیت سالمندان بار مالی فراوانی را به جهت ایجاد تمهیدات بهداشتی - درمانی لازم در جوامع مختلف ایجاد می کند و افزایش هزینه های سلامت ناشی از سالمندی جمعیت، مدت هاست که به عنوان یکی از چالش های اصلی عرصه سلامت در کشورهای توسعه یافته شناخته شده است .بر همین اساس لزوم ارزیابی تأثیر عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت و نابرابری های اقتصادی - اجتماعی بر شاخص های سلامت سالمندان و به تبع آن توسعه نظام سلامت کاملا محسوس است .این پژوهش با هدف تحلیل نابرابری و مدل سازی عوامل مؤثر بر عدالت در سلامت سالمندان شهر تهران انجام پذیرفته است .مواد و روش ها :به منظور انجام این مطالعه که به روش تحلیل ثانویه انجام پذیرفت، داده های دور دوم طرح" سنجش عدالت در شهر تهران "که یک پیمایش مبتنی بر جمعیت بود، مورد استفاده قرار گرفت .جامعه پژوهش را کلیه خانوارهای 22 منطقه شهر تهران در مهر 1390 تشکیل می دادند که 5326 سالمند بالای 60 سال با روش نمونه گیری چند مرحله ای) طبقه ای، خوشه ای سیستماتیک و سیستماتیک (وارد مطالعه شدند .داده های به دست آمده حاصل سه نوع پرسشنامه مشتمل بر 21 بخش شامل پرسشنامه عمومی خانوار، پرسشنامه فرد منتخب خانوار و پرسشنامه بررسی تغذیه خانوار بودند .به منظور سنجش سلامت روان از پرسشنامه28 - GHQو برای سنجش سلامت جسمی نیز از شاخص ترکیبی سلامت جسمی استفاده شد .یافته ها :میانگین سن افراد 92/68 03/7 سال و از 5326 سالمند مورد مطالعه، 5/52 درصد را زنان تشکیل می دادند .در حوزه سلامت روان در سه بعد اضطراب و بی خوابی، جسمانی سازی و افسردگی، مردان وضعیت بهتری نسبت به زنان از لحاظ آماری داشتند .(=(001/0P در بعد جسمی) سلامت دهان و دندان، شاخص توده بدنی، درد جسمی، شاخص تحرک و بیماری های مزمن (نیز وضعیت مردان به لحاظ آماری بهتر بود .(=(0001/0P یافته های حاصل از تحلیل نابرابری نشان می دهد توزیع شاخص سلامت روان براساس ضریب جینی در بین زنان (248/0) عادلانه تر از مردان (266/0) و در سلامت جسمی در بین مردان (113/0) عادلانه تر از زنان (133/0) بود .نتایج منتج از شاخص تمرکز نیز مبین این است که نابرابری قابل ملاحظه ای در توزیع سلامت روانی و جسمی سالمندان وجود دارد ولی در گروه سالمندان زن و مرد تفاوت معناداری وجود نداشت .یافته های حاصل از شاخص شیب نابرابری، شاخص نسبی نابرابری و شاخص کونتس نشان داد که هر چه جایگاه اقتصادی اجتماعی فرد بالاتر باشد، وضعیت سلامت روانی و جسمی بهتر خواهد بود .نتایج حاصل از رگرسیون سلسله مراتبی نیز نشان داد که حدود 1/8 درصد از تغییرات سلامت روانی و 12 درصد از تغییرات سلامت جسمی سالمندان توسط تعیین کننده های ساختاری و میانجی قابل تبیین است .بحث و نتیجه گیری :وجود نابرابری ها گسترده در جنسیت، شغل و تحصیلات نه تنها می تواند منجر به بروز فقر و ایجاد شکاف بیشتر در طبقات جامعه شود، بلکه می تواند بر روی سلامت افراد و سلامت کل جامعه نیز تأثیرگذار باشد .آگاهی از نابرابری های سلامت و بررسی تغییرات چنین نابرابری هایی در طول زمان برای سیاستگذاری و برنامه ریزی سلامت، امری مهم و ضروری است .نظر به نتایج مطالعه، اقدام در زمینه کاهش نابرابری، اختصاص منابع سلامت، پایش و ارزشیابی مداخلات نیاز به مطالعات بیشتر در راستای گردآوری اطلاعات و شواهدی در زمینه شناخت این نابرابری و تفاوت ها در طبقات اقتصادی اجتماعی، شناسایی سالمندان آسیب پذیر و محروم و توزیع جغرافیایی این گروه ها دارد .کلید واژه ها :سالمند، سلامت، تحلیل نابرابری، عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت

متن يادداشت

Introduction: Increasing older population will create huge economic burden on communities in terms of providing health care services and increasing health care costs. This is one of the main challenges of the health sector in developing countries. Accordingly, assessment of the impact of social determinants and socio-economic inequality on elderly's health and consequently the development of the proper health systems is necessary. The main aim of this study was the measurement and modeling of inequalities in the elderlys health in Tehran. Material & Methods: To carry out this study, secondary analysis was conducted based on a large population-based survey (Urban HEART-2) in Tehran. 5326 individuals aged 60 years were selected randomly based on a multistage, cluster sampling in Tehran, Iran, in 2011. Data obtained of three types of questionnaires which were consisted of 21 sections including general household questionnaire, elected household questionnaire and household nutrition questionnaire. Mental and physical health was evaluated by the GHQ-28 and physical health composite index respectively. Results: The mean age of the participants was 68.92 7.03 years and of the total study population, 54.8 were female. In mental health (anxiety and insomnia, somatic symptoms and depression) and physical health category (oral health, Body Mass Index, physical pain, mobility and chronic disease), the mens state were statistically more desirable. Results of inequality analysis showed that, based on the Gini index, mental health among women and physical health among men was more equitable, respectively. Finding of concentration index indicated that there is considerable inequality in elderly's mental and physical health, but there was no significant difference based on gender. The results of other indicators including SII, RII, RII KM showed that with higher socioeconomic status, mental health and physical health would be more desirable. The findings of hierarchical regression analysis revealed that approximately 8.1 of the mental health and 12 of physical health on older adults' variance was mediated by structural and intermediary determinants. Conclusion: Wide disparities in gender, occupation and education, not only lead to poverty and create deeper gaps between the classes, but also have an impact on individual and community health. Awareness of health disparities and inequalities is essential for health policy makers and health planners. Based on the findings, action to reduce inequalities, allocating resources and monitoring health and evaluation outcomes of health interventions need more studies to collect adequate information and evidence on recognizing these inequality and differences in socioeconomic classes, identification of vulnerable and disadvantaged older adults and geographical distribution of these groups. Keywords: Older adults, Health, Inequality analysis, Social determinants of health

خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه

ba

عنوان اصلي به زبان ديگر

Measurement and modeling of inequalities in the elderlys health in Tehran

موضوع مستند نشده

Older adults

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

سالمند

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

Older adults

مستند نام اشخاص تاييد نشده

راشدی، وحید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Rashedi,Vahid

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فدای وطن، رضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اسدی لاری، محسن

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فروغان، مهشید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

دلبری، احمد

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

نام ميزبان

2424t.pdf

شماره دسترسي

محرمانه

اطلاعات مختصر

محرمانه

تاريخ و ساعت مذاکره و دسترسي

2424t.pdf

بيت در ثانيه

1741145

ارتباط براي تسهيلات دسترسي

مرجع

نوع فرمت الکترونيکي

متن

اندازه فايل

0

شماره کنترل رکورد

۴۲۴۲پ

شماره فيلد فرمت مبدا

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

چاپی-الکترونیکی

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y