عنوان

معرفی و آزمون مدلی برای تبیین اختلال بلع براساس جایگاه آسیب مغزو وضعیت‌شناختی دربیماران مبتلابه سکته مغزی

کد کشور

IR

شماره

۲۳۵۶پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

معرفی و آزمون مدلی برای تبیین اختلال بلع براساس جایگاه آسیب مغزو وضعیت‌شناختی دربیماران مبتلابه سکته مغزی

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

.Introducing and testing a model to explain swallowing disorderbased on thelocation of lesion and cognitive status in stroke patients

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۵

نام خاص و کميت اثر

ه،۹۸ص.

متن يادداشت

پیوست

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

گفتاردرمانیSpeech therapy

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۵/۰۲/۲۵

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

متن يادداشت

آگاهی کم موجود در مورد ویژگیهای فضایی و مکانی پردازش های قشری مغز باعث شده که بینش محدودی در مورد مکانیسمهای اختلال بلع ناشی از ضایعه مغزی وجود داشته باشد .بنابراین پیش بینی اختلال بلع بر اساس یافته های تصویر برداری مغزی غیر ممکن است، و هنوز در مورد مناطق و نیمکره مغزی درگیر در بلع و نیز مکانیسمهای ایجاد کننده این اختلال شواهد معتبری وجود ندارد .هدف از مطالعه حاضر، در مرحله نخست بررسی رابطه بین جایگاه آسیب مغزی و نیمکر درگیر در اختلال بلع در بیماران مبتلا به سکت‍ بزرگسال است، تا در جهت روشن شدن تناقضات موجود در مورد منطقه قشری و زیر قشری مرتبط با بلع گامی برداشته شود .در بخش دوم این تحقیق با ارائ‍ یک مدل به بررسی مکانیزم وقوع اختلال بلع پرداخته شده است .در این مطالعه، تصویر برداری های مغزی ۱۳۶ فرد مبتلا به سکته مغزی) ۶۹ مرد و ۴۴ زن (با میانگین سنی ۶۴/۳۷، توسط دو متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص رادیولوژی مشاهده شد و جایگاه آسیب بیماران گزارش شد .سپس توانایی بلع آنها توسط آسیب شناس گفتار و زبان و با استفاده از آزمون ارزیابی بلع مان مشخص شد .در نهایت وضعیت شناخت شرکت کنندگان با آزمون موکا ارزیابی شد .برای تعیین رابطه بین جایگاه آسیب مغزی و نیمکر درگیر و اختلال بلع از آزمون رگرسیون لاجستیک استفاده شد .برای بررسی نقش میانجی شناخت هم در رابطه آسیب مغزی و اختلال بلع از تحلیل مسیر استفاده شد .آزمون رگرسیون لجستیک نشان داد وجود ضایعه در شکنج پشت شیار مرکزی راست با بروز اختلال بلع ارتباط دارد) نسبت برتری42/3 =، فاصله اطمینان13/1) (05/0> p). -= 37/10نتایج آزمون مجذور کای نشان داد، اختلال بلع، افزون بر ضایعه شکنج پشت شیار مرکزی راست، با ضایعه در قشر اینسولای راست (2 (1, n=113) = 8.15,p<0.05)نیز رابطه دارد .یکی از مناطق دیگری که ضایعه آن با وقوع اختلال بلع رابطه داشت، کپسول داخلی راست(2 (1, n=113) = 4.30, p<0.05) است .شاخص های برازش مدل نیز نشان داد که روابط علی غیر مستقیم بین آسیب مغز و اختلال بلع، از طریق بدعملکردی شناختی در مقایسه با ارتباط مستقیم آن، برآورد کمی بیشتری دارد .از این یافته ها میتوان نتیجه گرفت که آسیب نیمکره راست با وقوع اختلال رابطه دارد و در بخش مدل نیز می توان به متخصصین پیشنهاد کرد که در طراحی برنامه های توانبخشی افراد با اختلال بلع عصب زاد، علاوه بر پیش بینی تکالیفی در جهت ایجاد حرکات مورد نیاز در بلع، به اجرای تکالیفی در جهت بهبود حوزه های مختلف شناخت هم پرداخته شود .واژگان کلیدی :اختلال بلع عصب زاد، آسیب مغزی، شناخت، سکته مغزی

متن يادداشت

Poor understanding of spatial and temporal features of cortical processing during swallowing has led to limited insight into the mechanisms of dysphagia after brain damage. Therefore, it is hard to predict which cases are likely to develop swallowing dysfunction based on the neuroimagings. The aim of this research was to detect relationship between brain lesions and presence of dysphagia in acute conscious stroke patien. 136 acute conscious stroke patients (69 male and 44 female, age mean= 64.37, age range=23-93) who had been hospitalized in two educational hospitals participated in this study. Two neurologists and one radiologist localized brain lesions according to neuroimagings of the patients. Swallowing functions were assessed clinically by an experienced speech pathologist with the Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA). Logistic regression analysis was used to analyze the data. Mean MASA score for the dysphagic group was 138.88 (SD: 29.77). The right primary sensory area lesion was associated with presence of dysphagia (OR: 3.42, CI: 1.13-10.37). The chi-square was significant regarding right insula (2 (1, n=113) = 8.15, p<0.05) and right internal capsule (2 (1, n=113) = 4.30, p<0.05). The results of this study showed that lesions in right primary sensory area, right insula, and right internal capsule improves the prediction of dysphagia. It may be concluded from these findings that the right hemisphere lesions can predict swallowing disorder, which is in line with some other previous studies. Keywords: dysphagia, stroke, brain lesion, lesion study, neuroimaging.

خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه

ba

عنوان اصلي به زبان ديگر

.Introducing and testing a model to explain swallowing disorderbased on thelocation of lesion and cognitive status in stroke patients

موضوع مستند نشده

dysphagia

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

اختلال بلع عصب زاد

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

dysphagia

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ابراهیمیان دهاقانی، شیوا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Ebrahimian Dehaghani,Shiva

مستند نام اشخاص تاييد نشده

یادگاری، فریبا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

عسگری، علی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کرمی، مهدی

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

نام ميزبان

2356t.pdf

شماره دسترسي

محرمانه

اطلاعات مختصر

محرمانه

تاريخ و ساعت مذاکره و دسترسي

2356t.pdf

بيت در ثانيه

1538046

ارتباط براي تسهيلات دسترسي

مرجع

نوع فرمت الکترونيکي

متن

اندازه فايل

0

شماره کنترل رکورد

۶۵۳۲پ

شماره فيلد فرمت مبدا

محل نگهداری: دانشگاه لعوم بهزیستی و توانبخشی

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

چاپی-الکترونیکی

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y