طراحی و آزمون مدل ارتباطی تعیین کننده های اجتماعی سلامت مادران برتکامل شیرخواران ۶تا ۱۸ ماه
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
Designing and testing a correlation model between the social determinants of mothers health and the developmental process of infants aged 6 to 18 months
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :اختلالات تکاملی کودکان از مشکلات مهم وکلیدی بهداشتی بوده و به علت ارتباط قوی با ناتوانیهای مزمن و هزینه های گزاف مراقبت های بهداشتی درکشورهای توسعه یافته موردتوجه میباشد .طیف وسیعی ازعلل و عوامل دربروزآن نقش دارند .در دنیای امروز دیدگاه های سلامت چشم انداز وسیعتری پیدا کرده و ضرورتا به عوامل تعیین کننده غیر طبی وغیر زیست شناختی سلامت نیزتوجه ویژه ای معطوف گشته است .هر یک از این تعیین کننده ها به خودی خود و یا از طریق تاثیر بر یکدیگر وضعیت سلامتی را به شدت تحت تاثیر قرار می دهند . از آنجایی که سلامتی کودک از سلامتی مادرتاثیر می پذیرد و با توجه به اهمیت و شیوع اختلالات تکاملی در کودکان ونیزتنوع یافته های علمی مربوط به عوامل موثر برآن، وکمبود اطلاعات دقیق در زمینه عوامل خطر ساز، به ویژه روابط و تاثیرات متقابل این عوامل بر هم و بر اختلالات تکاملی، این پژوهش با هدف " طراحی و آزمون مدل ارتباطی تعیین کننده های اجتماعی سلامت مادر بر تکامل شیرخواران"اجرا گردید .روش بررسی : پژوهش به روش توصیفیتحلیلی ، مقطعی با1065 نفر از مادران وشیرخواران 6 تا 18 ماهه آنان که به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه می کردند، انجام شد .براساس شیوع۲۰ درصدتاخیرتکاملی، حداقل 700 نمونه جهت انجام مطالعه برآورد شد و با توجه به میزان ریزش احتمالی ۱۰۰۰نمونه تعیین گردید ودرنهایت 1065 نمونه مورد بررسی قرار گرفتند .نمونه گیری به روش چند مرحله ای انجام شد .ابتدا مناطق تحت پوشش دانشگاه مشخص شدند و سپس 11درمانگاه به صورت تصادفی از این مناطق انتخاب شدند .تعداد نمونه ها در هردرمانگاه بر اساس جمعیت تحت پوشش آن مرکز تعیین گردید .هدف از تحقیق برای مادران توضیح داده شد ورضایت آنان جهت ورود به مطالعه اخذ گردید .سپس شیرخواران آنها توسط پزشک مرکزمعاینه واز نظر سلامت جسمی تاییدگردیدند، متعاقبا سایر پرسشنامه ها تکمیل گردید .ابزارهای مورداستفاده درمطالعه حاضر عبارت بودند از :پرسشنامه های مشخصات فردی، ارزیابی وضعیت اقتصادی و اجتماعی) از دسته تعیین کننده های ساختاری (،پرسشنامه های استرس درک شده، اضطراب اشپیل برگر ، افسردگی بک، خشونت خانگی سازمان بهداشت جهانی، حمایت اجتماعی درک شده و پرسشنامه محقق ساخته رفتارهای ناسالم) از دسته تعیین کننده های بینابینی . (وضعیت تکاملی شیرخواران با پرسشنامه سنین ومراحل مورد ارزیابی قرار گرفت .داده ها با استفاده از نرم افزار 19 SPSS و ۸ /8 Lisrelو به کار گیری روش تحلیل مسیر مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند .یافته ها :میزان تاخیر تکاملی شیرخواران در پژوهش حاضر 6/11درصد بود .نتایج آزمون مدل بیانگر مطلوبیت مدل و منطقی بودن روابط تنظیم شده متغیرها براساس چارچوب مفهومی می باشد) ۱ =GFI۰۳۳،/۰ .RMSEA) =رگرسیون لجستیک نشان داد در بین عوامل ساختاری و بینابینی مورد بررسی درتحقیق وضعیت اقتصادی نامطلوب ، استرس وافسردگی شانس بروز تاخیر تکاملی را افزایش می دهند .نتایج تحلیل مسیر نشان داد وضعیت اجتماعی -افتصادی و افسردگی مادربه ترتیب بیشترین اثرات مستقیم وحمایت اجتماعی واسترس مادربه ترتیب بیشترین اثرات غیر مستقیم را بر تکامل شیرخوار دارند .نتیجه گیری :تحقیق نشان داد تعیین کننده های اجتماعی ساختاری و بینابینی سلامت مادر بر تکامل شیرخواراثر دارد .توصیه می شود مطالعات مداخله ای جهت بررسی تاثیر کاهش این عوامل بر بهبود وضعیت تکاملی کودکان، صورت گیرد .کلید واژه ها :تکامل کودک، تاخیر تکاملی، تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت، سلامت مادران .
متن يادداشت
Background: Childrens developmental disorders are a serious health problem and due to their strong association with chronic disabilities and the huge costs of health care they cause, they are in the focus of attention in developed countries. A wide range of causes are involved in their occurrence. Today, perspectives on health have acquired a broader outlook, and in addition to medical causes, non-medical determinants of health have necessarily attracted special attention. Each of these determinants per se or through mutual effects on each other highly influence the health status and cause health inequalities among people in the community. Establishing equity in health requires actions beyond focusing merely on the biological causes of diseases, and particular attention should be paid to the prime cause, that is, social factors. Since child health is affected by maternal health, and given the importance and prevalence of child developmental disorders which have many relating and affecting factors, and also the lack of accurate information on risk factors, especially the interactive and mutual effect of these factors on one another and on developmental disorders, this study aimed to investigate the social determinants of mothers health affecting childrens developmental disorders by designing and testing a correlation model between the social determinants of mothers health and the developmental process of infants. Methods: This descriptive-analytical cross-sectional study was performed on 1065 mothers and their infants ranging from 6 to18 months age, referring to medical centers affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences . Considering a 20 frequency of developmental disorders, the minimum sample size was calculated as 700 people, but was raised to 1000 people for possible sample loss, and eventually, the information of 1065 people was collected through a multi-stage random samplings. First, a list of clinics in the municipal areas covered by that university was prepared. Then, some medical centers were randomly selected from each municipal area, using a quota sampling method. Then a number of participants were selected from each center considering the ratio of population covered by that center. In total, the participants were selected from 11 medical centers. Children were approved to be physically healthy by the centers physicians. Once the mothers were briefed on the objectives of the study, and gave their consent to participate in the study, they were provided with the questionnaires. The questionnaires used for data gathering were: Becks Depression Inventory II (BDI-II), Spielbergers State-Trait Anxiety Inventory (STAI) , the 12-item MSPSS questionnaire for social support, Cohens measure of perceived stress, the World Health Organization questionnaire for domestic violence, unhealthy questionnaire and the Ages and Stages Questionnaires (ASQ) of infant developmental status, and Garmroudi & Moradis questionnaire of socio-economic status. The data were analyzed using SPSS19 and Lizrel 8.8 software. Results: The percentage of children with suspected delay was 11.6 .The final path model fitted well (RMSEA=0.031 GFI=1) according to the pre-determined conceptual framework. Logistic regression showed that among structural and intermediate social determinants, unfarovable socioeconomic status, stress and depression increase the chance of developmental delay. Path analysis showed that maternal socioeconomic status and maternal depression had the greatest direct effects on child development, respectively. Social support and maternal stress had the greatest indirect effects on child development, respectively. Conclusion: According to the results, structural and intermediate of social determinats of health affected child development. We recommends that interventional research be designed to assess the affect of reducing these factors for the improvement of child developmental status. Keywords: Child development, Developmental delay, Social determinants of health, Maternal health.
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
Designing and testing a correlation model between the social determinants of mothers health and the developmental process of infants aged 6 to 18 months
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Child development
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
تکامل کودک
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
Child development
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )