تاثیر برنامه تربیت شنوایی بر پاسخ ساقه مغز به محرکات گفتاری در کودکان مبتلا به نارساخوانی
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
Effect of Auditory Training on Auditory Brainstem Response to Speech Stimuli in Dyslexic Children
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشی Rehabilitation Sciences&University of Social Welfare))
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۳
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۶۷ص
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترا
نظم درجات
شنوایی شناسی Audiology
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۳/۰۲/۳۱
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم بهزیستی و توانبخشی Rehabilitation Sciences&University of Social Welfare))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
به اعتقاد محققین، نارساخوانی نوعی نقص در پردازش های آوایی است .رویکرد اغلب مطالعات قبلی در این زمینه، مطالعه راه های عصبی شنوایی و قشر مغز در قالب فرایندهای بالا- پایین بوده است .در این مطالعه، با ثبت پاسخ شنوایی ساقه مغز به هجای گفتاری/ دا /قبل و بعد از برنامه تربیت شنوایی، عملکرد ساقه مغز شنوایی در کودکان نارساخوان در مقایسه با کودکان با یادگیری هنجار، با هدف مطالعه پردازش های شنوایی پایین-بالا، مورد بررسی قرار گرفت .مطالعه حاضر روی 83 کودک 8 تا 12 سال شامل 49 کودک نارساخوان (32 پسر و 17 دختر، میانگین سن 99/9 : 92/1 سال (و 34 کودک با رشد هنجار (20 پسر و 14 دختر، میانگین سن 92/9 : 51/1 سال (انجام شد .کلیه کودکان مورد بررسی، بدون سابقه مشکلات نورولوژیک و برخوردار از شنوایی محیطی و نمره هوش بهر در محدوده هنجار بودند .پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) با ارایه دو محرک کلیک و همچنین هجای ساختگی/ دا /با دیرش 40 میلی ثانیه، انجام شد، و میانگین زمان تاخیر، فاصله بین امواج (IPL) و دامنه امواج کلیک ABR و همچنین میانگین زمان تاخیر و دامنه امواج آغاز و پایان(V ، A و O) ABR گفتاری (sABR) مورد تحلیل قرار گرفت .در بخش دوم مطالعه، پس از انجام برنامه تربیت شنوایی روی 16 کودک نارساخوان، تاثیر مداخله حاضر با مقایسه نتایج sABR قبل و پس از درمان، مورد بررسی قرار گرفت .یافته ها :در پاسخ به محرک کلیک، زمان تاخیر امواج III (011/0=p) و (010/0=p) V و فاصله بین امواجVn (025/0=p) - Vدر کودکان نارساخوان نسبت به کودکان شاهد به میزان معناداری، تاخیر نشان داد .در پاسخ به محرک گفتاری نیز زمان تاخیر امواج(001/0>p) V ، (001/0>p) A و(001/0=p) O ، و فاصله بین امواج(034/0=p) - V Aدر کودکان نارساخوان نسبت به کودکان شاهد به میزان معناداری، طولانی تر بود و نسبت سیگنال به نویز (SNR) نیز به میزان معناداری(040/0=p) ، پایین تر بود .پس از انجام برنامه تربیت شنوایی در کودکان نارساخوان، زمان تاخیر امواج (025/0=p) V و (024/0 =p) A به میزان معناداری کاهش نشان داد .نتیجه گیری :در کودکان نارساخوان، نقایص احتمالی در پردازش زمانی تحریکات شنوایی در ثبت ABR با هر دو محرک غیر گفتاری) کلیک (و گفتاری) هجای/ دا(/، تاثیر داشت .با توجه به افزایش زمان تاخیر امواج با هر دو محرک غیر گفتاری و گفتاری در این کودکان، احتمالا پردازش این دو محرک، چندان مجزا از یکدیگر نیست و در رمزگردانی زمانی آنها در راه های شنوایی ساقه مغز، اشتراکاتی هر چند جزئی مشاهده می شود .به نظر می رسد کودکان نارساخوان در رمزگردانی زمانی محرک گفتاری، نقص قابل توجهی نشان می دهند، و احتمالا در تمایز همخوان های مختلف از یکدیگر، عملکرد ضعیف تری دارند .بهبود زمان تاخیر امواج آغاز sABR پس از برنامه تربیت شنوایی، به نقش راه های عصبی ساقه مغز در پردازش محرکات گفتاری، و پاسخگویی این ساختار به برنامه های مداخله شنوایی به واسطه رخداد شکل پذیری عصبی، اشاره دارد .اگرچه، این بهبود در اثر نوعی برنامه تربیت شنوایی متمرکز بر تمرینات پایین-بالا صورت گرفت، اما مطالعات موجود، تاثیر ارتباطات قشرگریز) کورتیکو-فوگال (بالا-پایین بر پردازش های عصبی پایین-بالا، به صورت تعدیل فعالیت های زیرقشری را نشان داده است که نیازمند مطالعات بیشتر در این زمینه است .واژه های کلیدی :نارساخوانی، کودک، پاسخ شنوایی ساقه مغز، کلیک، گفتار، رمزگردانی زمانی، تربیت شنوایی، شکل پذیری عصبی، پردازش پایین-بالا
متن يادداشت
Abstract:Some researchers believe that dyslexia is characterized by deficits in phonological processing abilities. The most past studies in this population have been done on auditory neural pathways and cerebral cortex usually with focus on top-down processes. In the present study, auditory brainstem response to /da/ synthetic syllable was recorded pre and post auditory training program, and auditory brainstem function in dyslexic children compare to normal learning children was studied with focus on the auditory bottom-up processing.Eighty three subjects including 49 children with dyslexia (32 boys and 17 girls, mean age: 9.99 1.92 years) and 34 typically-developed children (20 boys and 14 girls, mean age: 9.92 1.51 years), ranging in age from 8 to 12 years, were investigated. All children had no history of neurological problems and their peripheral hearing and IQ scores were within normal limits. In the first phase of the study, Auditory brainstem response (ABR) with click stimulus and /da/ 40 ms synthetic syllable was recorded; and mean of latencies, inter-peak latencies (IPL) and amplitudes of click ABR waves, and also mean of latencies and amplitudes of onset and offset waves (V, A, O) of speech ABR (sABR) were analyzed. In the second phase of the study, effect of an auditory training program for 16 children with dyslexia was evaluated via comparison of the sABR results in the pre and post intervention program. Results: Latencies of click ABR in waves of III (p= 0.011) and V (p= 0.010) and V and IPL of V-Vn (P= 0.025), and latencies of sABR in waves V (p< 0.001), A (p< 0.001) and O (p=0.001) and IPL of V-A (P= 0.034) were significantly longer in children with dyslexia than in control children. Signal to noise ratio (SNR) was significantly lower (p= 0.040) in dyslexic children too. After conducting auditory training program in dyslexic children, latency of waves V (p= 0.025) and A (p= 0.024) was decreased significantly. Conclusions: We conclude that dyslexic children have deficits in temporal neural encoding of both nonspeech (click) and speech (/da/ syllable) stimuli in ABR recording. Deficits in auditory processing timing in dyslexic children with both click and speech stimuli show that these stimuli are not processed independently, but possibly exist shared connections between their temporal processing in auditory brainstem pathways to some extent. It seems that dyslexic children have impairments in the temporal encoding of speech stimulus and possibly show a weaker ability to discriminate between consonants. Improved latencies of the onset waves of sABR after auditory training program indicate influence of brainstem neural pathways to process speech stimuli, and reveal response of this structure to auditory intervention programs due to the occurrence of neural plasticity. Although, this improvement was resulted from a bottom-up auditory training program; meanwhile, existing studies have shown effect of top-down corticofugal connections on bottom-up auditory neural processing through modulation of the subcortical activities, that needs further investigates in this field.Key words: Dyslexia, child, auditory brainstem response, click, speech, temporal processing, auditory training, neural plasticity, bottom-up processing
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
Effect of Auditory Training on Auditory Brainstem Response to Speech Stimuli in Dyslexic Children
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Dyslexia
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
نارساخوانی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
Dyslexia
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )