عنوان

طراحی و اثربخشی پروتکل مداخله توانبخشی مبتنی بر تجربه سازگاری افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه ترکیبی

شماره

۳۶۲۹پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

طراحی و اثربخشی پروتکل مداخله توانبخشی مبتنی بر تجربه سازگاری افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه ترکیبی

نام عام مواد

[پایان نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Design and effectiveness of a rehabilitation counseling protocol based on the adaptive experience of people with multiple sclerosis: A mixed study

نام نخستين پديدآور

شفیق مهربان

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۲

نام خاص و کميت اثر

۱۹۸

متن يادداشت

پیوست

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

20

نظم درجات

15

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۲/۰۲/۳۰

متن يادداشت

مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن است که با تغییرات عمومی در ماده خاکستری و سفید، تخریب میلین و آسیب به آکسون ها در سیستم عصبی مرکزی (CNS) مشخص می‌شود. ام‌اس عمدتاً در بزرگسالان جوان با عواقب ناتوان‌کننده ظاهر می‌شود و بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بیماران مبتلا به ام¬اس سطح پایین کیفیت زندگی، مشکل در سازگاری روانی اجتماعی، تأثیر بیماری بر تحرک و استقلال، ناراحتی و پریشانی را به عنوان چالش¬ها و مشکلات اساسی خود بیان می‌کنند؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف شناسایی تجربه سازگاری بیماران ام‌اس و تدوین و طراحی یک پروتکل مداخله مبتنی بر تجارب بیماران و نهایتاً سنجش اثربخشی پروتکل طراحی شده انجام شد.روش پژوهش: سه مطالعه با روش پژوهش ترکیبی طراحی شد. در بخش اول مطالعه با روش کیفی به بررسیتجربه سازگاری مبتلایان به ام‌اس پرداخته شد. برای شناسایی افراد از نمونه گیری هدفمند استفاده شد. اشباع نظری در مصاحبه 14 به دست آمد. مصاحبه با رویکرد پدیدارشناسی توصیفی کلایزی و با استفاده از نرم‌افزار مکس کیودا تحلیل شدند. در مطالعه دوم طبق تم‌های استخراج شده از بخش اول پژوهش، با مطالعه منابع موجود و راهنمایی تیم پژوهش پروتکل مداخله مبتنی بر تجارب سازگاری بیماران ام‌اس طراحی شد و جهت سنجش اعتبار محتوایی از ده نفر از اساتید رشته¬های روانشناسی و مشاوره نظرخواهی شد. برای بررسی روایی محتوایی پروتکل طراحی شده، از ضریب نسبی روایی محتوا (CVR) استفاده شد. در بخش سوم مطالعه جهت ارزیابی اثربخشی پروتکل تدوین شده، از روش کمی مطالعه موردی استفاده شد و 4 مشارکت‌کننده مورد مداخله قرارگرفته و ارزیابی شدند. جهت تجزیه‌وتحلیل داده¬های این بخش از سه روش تحلیل دیداری، درصد بهبودی و محاسبه اندازه اثر استفاده شد.یافته‌ها: تجربه بیماران در 4 تم اصلی راهبردهای معنوی و مذهبی، راهبردهای مقابله روانشناختی، تسهیل‌کننده‌های سازگاری و موانع سازگاری و 19 تم فرعی سطح دوم و 22 تم فرعی سطح اول به دست آمد. ضریب روایی محتوای مداخله طراحی شده بالاتر از 62% به دست آمده و نشان¬دهنده¬ي درصد بالاي توافق متخصصان و اعتبار بالای پروتکل است. در بخش سوم درصد بهبودی کلی در مرحله نهایی و پیگیری 99/56 به دست آمد که از نظر بالینی معناداری آن تائید شد. نهایتاً با محاسبه اندازه اثر و با توجه به اینکه اندازه اثر ما بین 15/1 و 7/2 نشان دهنده اندازه اثر بالا و اندازه اثر بیشتر از 7/2 اندازه اثر بزرگ محسوب می‌شود لذا چنین استنباط شد که میزان اندازه اثر مداخله برای هر 4 شرکت‌کننده در حد بالا به دست آمد.نتیجه‌گیری: پروتکل ارائه شده در این مطالعه می¬تواند الگویی برای مشاوران توانبخشی در مداخلات درمانی برای افراد با نیازهای ویژه و خانواده‌هایشان باشد تا بتوانند زمينه افزایش سازگاری با بیماری و شرایط آن را مهيا نمایند. سازمان‌های حمایت گر و برنامه ریزان نيز می‌توانند با کار بر روی عوامل تأثیرگذار در مسیر سازگاری و کنار آمدن با بیماری، در فرآیندهای آموزشی و ارائه خدمت، زمينه را برای ارتقای کیفیت زندگی این افراد فراهم آورند.کلیدواژه‌ها: تجربه سازگاری، مولتیپل اسکلروزیس، مطالعه ترکیبیپيام ترجمان دانش

متن يادداشت

Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease characterized by general changes in gray and white matter, destruction of myelin and damage to axons in the central nervous system (CNS). MS presents mainly in young adults with debilitating consequences and affects mostly women. Patients with MS express low quality of life, difficulty in psychosocial adaptation, the impact of the disease on mobility and independence, discomfort and distress as their basic challenges and problems; Therefore, the present study was conducted with the aim of identifying the adaptation experience of MS patients and developing and designing an intervention protocol based on the patients' experiences and finally measuring the effectiveness of the designed protocol.Material and methods: Three studies were designed with a mixed research method. In the first part of the study, the adjustment experience of MS sufferers was investigated using a qualitative method. Purposive sampling was used to identify people. Theoretical saturation was achieved in interview 14. Interviews were analyzed with Claizian descriptive phenomenological approach and using Maxquda software.In the second study, according to the themes extracted from the first part of the research, with the study of available resources and the guidance of the research team, an intervention protocol was designed based on the adaptation experiences of MS patients, and opinions were sought from ten psychology and counseling professors to measure content validity. To check the content validity of the designed protocol, the content validity ratio (CVR) was used. In the third part of the study, to evaluate the effectiveness of the developed protocol, the quantitative method of case study was used and 4 participants were intervened and evaluated. To analyze the data of this section, three methods of visual analysis, recovery percentage and effect size calculation were used.Results:Patients' experience was obtained in 4 main themes of spiritual and religious strategies, psychological coping strategies, adaptation facilitators and adaptation barriers, and 19 sub-themes of the second level and 22 sub-themes of the first level. The content validity coefficient of the designed intervention is higher than 62%, which indicates the high percentage of experts' agreement and the high validity of the protocol. In the third part, the total recovery percentage in the final stage and follow-up was 56.99, which was confirmed from the point of view of clinical significance. Finally, by calculating the effect size and considering that our effect size between 1.15 and 2.7 indicates a high effect size and an effect size greater than 2.7 is considered a large effect size, it was concluded that the effect size of the intervention for each A maximum of 4 participants were obtained.Conclusion: The protocol presented in this study can be a model for rehabilitation counselors in therapeutic interventions for people with special needs and their families so that they can prepare the ground for increasing adaptation to the disease and its conditions. Supporting organizations and planners can also provide the basis for improving the quality of life of these people by working on the influencing factors in the path of adaptation and coping with the disease, in educational processes and service delivery.Keywords: Adaptation Experience, Multiple Sclerosis, Mixed Method Study

موضوع مستند نشده

مولتیپل اسکلروزیس

موضوع مستند نشده

Multiple Sclerosis

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مهربان، شفیق

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Mehraban, SHafigh

مستند نام اشخاص تاييد نشده

بهمنی، بهمن

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ازخوش، منوچهر

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

تاريخ عمليات

20230828

فرمت انتشار

D

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

279226

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y