عنوان

To determine Correlation between appropriate endotracheal tube depth and patient demographics in children aged 1-5 years in Children’s Medical Center Hospital in the year 1401,تعیین ارتباط بین عمق مناسب لوله تراشه و دموگرافیک بیمار در کودکان 1 تا 5 ساله بستری در بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال ۱۴۰۱

شماره

98981P

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

انگلیسی

عنوان اصلي

To determine Correlation between appropriate endotracheal tube depth and patient demographics in children aged 1-5 years in Children’s Medical Center Hospital in the year 1401

عنوان اصلي

تعیین ارتباط بین عمق مناسب لوله تراشه و دموگرافیک بیمار در کودکان 1 تا 5 ساله بستری در بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال ۱۴۰۱

نام عام مواد

[Dissertation]

نام نخستين پديدآور

Iftikhar Hussain Mattoo

نام نخستين پديدآور

افتخار حسین ماتو

نام ناشر، پخش کننده و غيره

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

تاریخ نشرو بخش و غیره

1401

نام خاص و کميت اثر

48p

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

Doctor Of Medicine(MD)

زمان اعطا مدرک

2023/02/14

امتياز متن

18

متن يادداشت

Introduction: Intubation is an essential airway procedure in pediatric Emergency medicine (1). Procedure of intubation of children is different to intubation in adults. Prior to intubation, management of difficult airway problems should be anticipated. Care should be kept on a physiological subglottic stenosis, which controls the size of the endotracheal tube (2). The prediction of optimal size of the tube and its depth are challenging, especially in infants and small children.For an effective and smooth endotracheal intubation, depth of intubation is crucial and should be accurately determined. Both deep and shallow intubation may result in complications. Abnormal positioning of the ET and wrong insertion depth are associated with several possible complications, including hypoxemia, atelectasis, selective intubation, barotrauma, pneumothorax, insufficient ventilation, vocal cord injury, air leak syndrome, accidental extubating, and even death (3).Accurate insertion depth of the endotracheal tube (ETT) in children has been determined using the demographic variables, such as age, weight, and height (4). Several formulae have been proposed to determine the depth of endotracheal Intubation. The most commonly used formulae are based on the ET diameter i.e., multiplying it by 3 (ET × 3); height, i.e., (height/10) + 5 (in cm); and weight, i.e., weight (in kg) + 6 (converting to cm) (3). Different methods are used for determining the optimal ETT depth including patient characteristics such as age, weight height and middle finger length, ET diameter and Three-finger tracheal palpation. However, these formulas have sub optimal accuracy. (7) In this study we aimed to find the correlation between ETT depth and patient demographics in children aged 1-5 years undergoing surgery at Children’s Medical Center Hospital.Method: This research was a prospective study that was conducted to determine the relationship between actual ETT depth measured by FOB and ETT depth predicted by the demographic-based formulae. The study was conducted in the children aged 1-5 years in children's medical center hospital in the year 1401. The patient demographics such as age, gender, weight, height and middle finger length was measured by history taking and physical measurements of respective parameters. The selected patients were intubated by FOB in the operating room after induction of general anesthesia. The data was then analyzed using SPSS software. Results: A total of 50 patients aged 1-5 years old were studied, which included 39 males and 11 females. The mean age was 3.22±1.51, mean height was 95.2±13.079, mean weight was 14.65±4.28 and the mean middle-finger length was 4.69±0.589. The mean actual ETT depth measured by FOB was 12.84 ±1.18. The actual depth measured by FOB was compared with the ETT depth predicted by demographic based formula using bivariate Pearson correlation test. The results indicated a very strong positive relationship between actual ETT depth and age-based ETT depth (r(50)=.904, P=0.000), a very strong positive relationship between actual ETT depth and weight-based ETT depth [r(50)=.839, P=0.000], a very strong positive relationship between actual ETT depth and height-based ETT depth [r(50)=.836, P=0.000], and a moderate positive relationship between actual ETT depth and middle finger length-based ETT depth (r(50)=.536, P=0.000).Conclusion: The study concluded that the endotracheal tube depth had a significant formula based relation with all the variables studied. The demographic-based formulae showed good correlation with the actual ETT depth in children aged 1–5 years.

متن يادداشت

مقدمه: لوله گذاری یک روش ضروری و مهم راه هوایی در اورژانس کودکان است(۱).روش لوله گذاری در کودکان با لوله گذاری در بزرگسالان متفاوت است. قبل از لوله گذاری، مدیریت مشکلات دشوار راه هوایی باید پیش بینی شود.تنگی ساب گلوت فیزیولوژیکی که اندازه لوله تراشه را کنترل می کند,باید در نظر بگیرید (۲). پیش بینی اندازه بهینه لوله و عمق آن به ویژه در نوزادان و کودکان کوچک چالش برانگیز است.برای یک لوله گذاری تراشه موثر و موفق ، عمق لوله گذاری بسیار مهم است و باید به دقت تعیین شود.گذاشتن لوله زیاد عمیق و کم عمق ممکن است منجر به عوارض شود.موقعیت غیرطبیعی لوله تراشه و عمق نا مناسب لوله با چندین عارضه احتمالی از جمله هیپوکسمی، آتلکتازی، لوله گذاری انتخابی، باروتروما، پنوموتوراکس، تهویه ناکافی، آسیب تارهای صوتی، سندرم نشت هوا، لوله گذاری تصادفی و حتی مرگ همراه است (۳).عمق مناسب لوله تراشه در کودکان با استفاده از متغیرهای جمعیت شناختی مانند سن، وزن و قد تعیین شده است (۴).چندین فرمول برای تعیین عمق لوله گذاری داخل تراشه پیشنهاد شده است.رایج ترین فرمول مورد استفاده برای تعیین عمق مناسب لوله تراشه به شرح زیر است: ۱) عمق ETT=قطر لوله تراشه×۳۲) عمق ETT= قد بیمار/۲ + ۵ (cm)۳) عمق ETT=وزن بیمار/۲+۸ (کلو)۴) عمق ETT= سن بیمار/۲+ ۱۲ ۵) عمق ETT= طول انگشت میانی×۳ (cm).روش‌های مختلفی برای تعیین عمق مطلوب لوله تراشه از جمله ویژگی‌های بیمار مانند سن، وزن و طول انگشت میانی، قطر لوله داخل تراشه و لمس سه انگشتی نای استفاده می‌شود.در این مطالعه ما با هدف یافتن ارتباط بین عمق ETT و دموگرافیک بیماران در کودکان 1 تا 5 ساله تحت عمل جراحی در بیمارستان مرکز طبی کودکان انجام شد.روش کار: این مطالعه یک مطالعه آینده نگر بوده که به منظور تعیین رابطه بین عمق واقعی ETT اندازه گیری شده توسط FOB و عمق ETT پیش بینی شده با فرمول های مبتنی بر جمعیت شناسی انجام شد.این مطالعه بر روی کودکان 1 تا 5 ساله بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال 1401 انجام شد.مشخصات دموگرافیک بیمار مانند سن، جنس، وزن، قد و طول انگشت میانی با گرفتن شرح حال و اندازه گیری فیزیکی پارامترهای مربوطه اندازه گیری شد.بیماران انتخاب شده پس از القای بیهوشی عمومی در اتاق عمل توسط FOB انتوبه شدند. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در مجموع 50 بیمار 1 تا 5 ساله مورد بررسی قرار گرفتند که شامل 39 پسر و 11 دختر بودند.میانگین سنی ۳.۲۲ ± ۱.۵۱ سال، میانگین قد ۹۵± ۱۳.۰۷۹، میانگین وزن ۱۴.۶۵±۴.۲۸ و میانگین طول انگشت میانی ۴.۶۹±۰.۵۸۹ بود. میانگین عمق واقعی لوله تراشه اندازه گیری شده با فیبروتیک برونکسکوپ ۱۲.۸۴ ± ۱.۱۸. عمق واقعی اندازه‌گیری شده توسط FOB با عمق ETT پیش‌بینی‌شده با فرمول جمعیت‌شناختی با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون دو متغیره مقایسه شد.نتایج نشان داد که یک رابطه مثبت بسیار قوی بین عمق ETT واقعی و عمق ETT مبتنی بر سن(r(۵۰)=.۹۰۴, P= ۰.۰۰۰)، یک رابطه مثبت بسیار قوی بین عمق ETT واقعی و عمق ETT مبتنی بر وزن [r( ۵۰)=.۸۳۹، P=۰.۰۰۰]، یک رابطه مثبت بسیار قوی بین عمق ETT واقعی و عمق ETT مبتنی بر ارتفاع [r(۵۰)=.۸۳۶, P=۰.۰۰چ]، و یک رابطه مثبت متوسط بین عمق ETT واقعی و عمق ETT مبتنی بر طول انگشت وسط (r(۵۰)=.۵۳۶، P=۰.۰۰۰).نتیجه گیری:ین مطالعه یک مطالعه آینده نگر بوده که به منظور تعیین رابطه بین عمق واقعی ETT اندازه گیری شده توسط FOB و عمق ETT پیش بینی شده با فرمول های مبتنی بر جمعیت شناسی انجام شد.این مطالعه بر روی کودکان 1 تا 5 ساله بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال 1401 انجام شد.مشخصات دموگرافیک بیمار مانند سن، جنس، وزن، قد و طول انگشت میانی با گرفتن شرح حال و اندازه گیری فیزیکی پارامترهای مربوطه اندازه گیری شد.بیماران انتخاب شده پس از القای بیهوشی عمومی در اتاق عمل توسط FOB انتوبه شدند. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

عنصر شناسه ای

ت‍خ‍ص‍ص‌ اطف‍ال‌

عنصر شناسه ای

Pediatrics

عنصر شناسه ای

بی‌هوشی (پزشکی)

عنصر شناسه ای

Anesthesia

عنصر شناسه ای

Anesthesiology

داده رابط بین فیلدها

a06

داده رابط بین فیلدها

a06

داده رابط بین فیلدها

a10

داده رابط بین فیلدها

a10

داده رابط بین فیلدها

a10

موضوع مستند نشده

Endotracheal tube

موضوع مستند نشده

ETT depth

موضوع مستند نشده

لوله تراشه ETT

کد نقش

, Author

کد نقش

, Author

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Hussain Mattoo, Iftikhar

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حسین ماتو، افتخار

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Malekianzadeh, Bita

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ملکیان زاده، یتا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Goudarzi, Mehrdad

مستند نام اشخاص تاييد نشده

گودرزی، مهرداد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Takzare, Alireza

مستند نام اشخاص تاييد نشده

تک زارع، علیرضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Ebrahim Soltani, Alireza

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ابراهیم سلطانی، علیرضا

عنصر شناسه اي

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230425

شماره بازیابی

26052Pardis

نام الکترونيکي

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TL

کد کاربرگه

276903

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y