عنوان

Evaluation of Early Cardiovascular Complications in Thalassemia Major or Intermedia Patients with history of Covid-19 by CMR,ارزیابی عوارض اولیه قلبی عروقی در بیماران تالاسمی ماژور یا اینترمدیا با سابقه کووید-19 توسط CMR

شماره

98975P

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

انگلیسی

عنوان اصلي

Evaluation of Early Cardiovascular Complications in Thalassemia Major or Intermedia Patients with history of Covid-19 by CMR

عنوان اصلي

ارزیابی عوارض اولیه قلبی عروقی در بیماران تالاسمی ماژور یا اینترمدیا با سابقه کووید-19 توسط CMR

نام عام مواد

[Dissertation]

نام نخستين پديدآور

Sadaf Khan

نام نخستين پديدآور

صدف خان

نام ناشر، پخش کننده و غيره

Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine

تاریخ نشرو بخش و غیره

2023

نام خاص و کميت اثر

60p

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

Doctor Of Medicin(MD)

زمان اعطا مدرک

2023/02/12

امتياز متن

17/80

متن يادداشت

Introduction: Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is a novel coronavirus that has caused a worldwide pandemic of the human respiratory illness COVID-19, resulting in a severe threat to public health and safety. In COVID-19, the clinical manifestations are mainly respiratory, but major cardiac complications have been reported too. Among patients with COVID-19, the highest incidence of severe cases occurs in individuals affected by comorbidities.Thalassemia patients may have coexisting comorbidities that can expose them to a potentially higher risk of complications compared to the normal population. Thalassemia is a microcytic, hypochromic hemolytic anemia due to maternal defects in the synthesis of hemoglobin. About 9% of people around the world carry the gene for thalassemia. It is the most common genetic disease worldwide. Transfusion-dependent and non-transfusion-dependent thalassemia (TDT and NTDT) patients have coexisting comorbidities due to iron overload that can expose them to a potentially higher risk of complications attributable to COVID19 compared to the normal population. The current study seeks to evaluate early cardiovascular complications in thalassemia major or intermediate patients with COVID-19 immediately after recovery by CMR.Method: A cross-sectional study of 32 confirmed COVID19 thalassemia cases was evaluated over a period of three weeks to three months after a positive PCR COVID19 test. Magnetic resonance imaging (CMRI) was carried out on both the heart and liver, and ventricular ejection fraction, ventricular volumes, GLS, GRS,GCS, and cardiac T2* MRI were evaluated.Results: We analyzed 33 beta-thalassemia patients [29 (90.6%) TDT and 3 (9.4%) NTDT] who were recovered from COVID-19 (16 females and 16 males) from 2022 to 2023. The average age of patients was 32.8 ± 6.4 years. Among the 32 patients, 7 (21.9%) were admitted to the hospital, and 25 (78.1%) were treated as outpatients during the COVID-19 infection. The mean of serum ferritin was 1895.09 ± 2040.38 ng/ml and showed a significant relationship with myocardial iron overload (P-value = 0.03). CMRI findings showed significant correlations between myocardial T2* and strain parameters (GRS, GLS, and GCS), as the P-values of GLS, GCS, and GRS were 0.01, 0.005, and 0.001, respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis revealed that a GRS 32.33% with 80% sensitivity and 94.4% specificity (area under the curve, AUC = 0.889, p = 0.001), a GLS 15.08% (-15.08) with 90% sensitivity and 61.1% specificity (AUC = 0.778, p = 0.017), and a GCS 16.21 (-16.21) with 80% sensitivity and 89.9% specificity (AUC = 0.789, p = 0.013) could predict myocardial iron overload (T2*<20 ms). Conclusion: Strain values (GLS, GCS, GRS) by CMR technique may be helpful in the early detection of cardiac complications resulting from iron overload in β-thalassemia patients with the history of COVID-19. However, additional research and data should be gathered.

متن يادداشت

مقدمه: سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس-۲ (SARS-CoV-2) یک ویروس کرونای جدید است که باعث یک بیماری همه گیر در سراسر جهان از بیماری تنفسی انسان (COVID-19)شده است و در نتیجه تهدیدی جدی برای سلامت و ایمنی عمومی است. در COVID-19، تظاهرات بالینی عمدتاً تنفسی است، اما عوارض قلبی عمده نیز گزارش شده است. در میان بیماران مبتلا به کووید-۱۹، بیشترین میزان بروز موارد شدید در افراد مبتلا به بیماری های همراه رخ می دهد.بیماران تالاسمی ممکن است دارای بیماری های همراهی باشند که می تواند آنها را در معرض خطر بالقوه بالاتری از عوارض در مقایسه با جمعیت عادی قرار دهد. تالاسمی یک کم خونی همولیتیک میکروسیتیک هیپوکرومیک است که به دلیل نقص مادر در سنتز هموگلوبین است. حدود 9 درصد از مردم در سراسر جهان حامل ژن تالاسمی هستند. این شایع ترین بیماری ژنتیکی در سراسر جهان است. بیماران تالاسمی وابسته به انتقال و غیر وابسته به انتقال خون (TDT and NTDT) به دلیل اضافه بار آهن که می تواند آنها را در معرض خطر بالقوه بالاتری از عوارض ناشی از ۱۹-COVID در مقایسه با جمعیت عادی قرار دهد، همزیستی دارند. مطالعه حاضر به دنبال ارزیابی عوارض اولیه قلبی عروقی در بیماران تالاسمی ماژور یا متوسط مبتلا به Covid-۱۹ بلافاصله پس از بهبودی توسط CMR است.روش کار: یک مطالعه مقطعی از ۳۲ مورد تایید شده تالاسمی Covid-۱۹ طی یک دوره سه هفته تا سه ماه پس از تست PCR مثبت مورد بررسی قرار گرفت. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (CMRI) بر روی قلب و کبد انجام شد و کسر جهشی بطن، حجم بطن، GLS، GRS، GCS و *MRI T۲ قلبی مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: ما ۳۳ بیمار بتا تالاسمی [۲۹ (۹۰.۶٪) TDT و ۳ (۹.۴٪) NTDT] را که از سال ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۳ از Covid-۱۹ بهبود یافته بودند، تجزیه و تحلیل کردیم. میانگین سنی بیماران ۶.۴ ± ۳۲.۸ سال بود. از بین ۳۲ بیماران، ۷ نفر (٪۲۱.۹) در بیمارستان بستری شدند و ۲۵ نفر (٪۷۸.۱) به صورت سرپایی در طول عفونت Covid-۱۹ تحت درمان قرار گرفتند. میانگین فریتین سرم ۲۰۴۰.۳۸ ± ۱۸۹۵.۰۹ نانوگرم در میلی لیتر بود و رابطه معنی داری با اضافه بار آهن میوکارد نشان داد (p-value = ۰.۰۳). یافته‌های CMRI همبستگی معنی‌داری را بین پارامترهای *T2 میوکارد و پارامتر کرنش (GRS، GLS و GCS) نشان داد، زیرا P-value؛ GCS، GLS و GRS به ترتیب ۰.۰۱، ۰.۰۰۵ و ۰.۰۰۱ بود. تجزیه و تحلیل منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) نشان داد که GRS ۳۲.۳۳٪ با ٪۸۰ حساسیت و ٪۹۴.۴ ویژگی (AUC = ۰.۸۸۹، p = ۰.۰۰۱) GLS ۱۵.۰۸٪ (-۱۵.۰۸٪) با ۹۰٪ حساسیت و ۶۱.۱٪ ویژگی (AUC = ۰.۷۷۸، p = ۰.۰۱۷) و GCS ۱۶.۲۱ (-۱۶.۲۱) با ۸۰٪ حساسیت و ۸۹.۹٪ ویژگی (AUC = ۰.۷۸۹، p = ۰.۰۱۳) می تواند اضافه بار آهن میوکارد (T2* < 20ms) را پیش بینی کند.نتیجه‌گیری: مقادیر کرنش (GLS، GCS، GRS) با تکنیک CMR ممکن است در تشخیص زودهنگام عوارض قلبی ناشی از اضافه بار آهن در بیماران بتا تالاسمی با سابقه Covid-19 مفید باشد. با این حال، تحقیقات و داده های بیشتری باید جمع آوری شود.

موضوع مستند نشده

Thalassemia

موضوع مستند نشده

Cardiovascular Complications

موضوع مستند نشده

Covid19

موضوع مستند نشده

strain parameters

موضوع مستند نشده

تالاسمی ماژور

موضوع مستند نشده

عوارض قلبی عروقی

کد نقش

, Author

کد نقش

, Author

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Khan, Sadaf

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خان، صدف

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Omidi, Negar

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امیدی، نگار

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Natiqi, Saeed

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ناطقی، سعید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Zorufian, Arezou

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ظروفیان، آرزو

مستند نام تنالگان تاييد نشده

Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230410

شماره بازیابی

26044P

نام الکترونيکي

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TL

کد کاربرگه

276903

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y