عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
98058P
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
انگلیسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
Evaluation of relative frequency, causative organisms, antimicrobial resistance, and treatment of abscesses in patients referring to Children’s Medical Center Tehran from October 2020 to October 2021
عنوان اصلي
بررسی فراوانی نسبی، ارگانیسم های عامل، مقاومت ضد میکروبی و درمان آبسه در بیماران مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران از مهر ۱۳۹۹ تا مهر۱۴۰۰
نام عام مواد
[Dissertation]
نام نخستين پديدآور
Tooba Fazili
نام نخستين پديدآور
طوبی فاضلی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine
تاریخ نشرو بخش و غیره
2022
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
99p
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
Doctor of Medicine(MD)
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
INTRODUCTION: An abscess can be defined as a focal suppurative inflammatory collection, within the parenchyma of an organ consisting of an outer capsule with fibroblasts and dilated blood vessels; peripheral neutrophils and a core composed of inflammatory cells and local tissue. Abscesses can occur in almost any part of the body such as skin, neck, abdomen, lungs, brain etc. The purpose of this study is to evaluate the relative frequency, causative organisms, antimicrobial resistance and treatment of abscesses. Although an in depth research has been conducted on different types of abscesses in various parts of the world there is still a paucity of quality data on the subject in Iran which has made comprehensive research on this topic even more essential.METHODS: This is a descriptive analytical cross- sectional study and the data was gathered based on the medical records of the patients diagnosed with abscess who had referred to Children’s Medical Center Tehran between October 2020 to October 2021. Statistical analysis was performed with the SPSS version 22.RESULTS: In this study, a total of 171 patients with the diagnosis of abscesses, yielding culture- positive results were included. Age range of the patients was recorded between13 days to 14 years. Higher percentage of abscesses was reported in children less than 2 years of age (n= 101, 59.1%). 102 (59.6%) cases were reported in males and 69 (40.4%) cases were reported in the females. The most commonly affected site was the neck with 52 cases (30.4%). Staphylococcus aureus was the most commonly isolated organism with recovery from 83 culture samples (46.1%). All 171 patients underwent treatment for abscesses out of which 143 (83.6%) received surgical intervention in addition to treatment with antibiotics whereas 28(16.4%) were treated with antibiotics alone. Upon assessing the immune status of the patients it was found out that 138 patients (80.7%) had a healthy immune system and 33 patients (19.3%) were immunocompromised. While evaluating the patients for underlying diseases, it was found out that the majority of patients (75.4%) had no underlying disease. Patients were admitted in 10 different hospital wards however our study showed higher admission rates in the infectious and general surgery wards with 64 patients (37.4%) admitted in each ward. Upon analyzing the resistance exhibited by organisms to different antibiotics it was found that the organisms isolated showed resistance to multiple drugs. In S. aureus 77 strains showed resistance to penicillin (92.8%), 32 strains showed resistance to erythromycin (38.6%), 27 strains showed resistance to trimethoprim/sulfamethoxazole, 26 strains showed resistance to oxacillin (31.3%), 13 strains showed resistance to clindamycin (15.7%) and 2 strains showed resistance to amikacin (7.7%). Out of a total of 171 patients only 5(2.92%) deaths were reported due to abscesses.CONCLUSION: Empiric antibiotic therapy with trimethoprim/sulfamethoxazole must be initiated for S. aureus in abscess patients referring to Children’s Medical Centre Tehran as it was the most commonly isolated pathogen.
متن يادداشت
مقدمه : آبسه را می توان به عنوان یک مجموعه التهابی چرکی کانونی، درون پارانشیم یک اندام متشکل از یک کپسول بیرونی با فیبروبلاست ها و عروق خونی گشاد شده، نوتروفیل های محیطی و هسته ای متشکل از سلول های التهابی و بافت محلی تعریف کرد. آبسه می تواند تقریباً در هر قسمتی از بدن مانند پوست، گردن، شکم، ریه، مغز و غیره رخ دهد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی نسبی، ارگانیسم های عامل، مقاومت ضد میکروبی و درمان آبسه است. اگرچه تحقیقات عمیقی بر روی انواع مختلف آبسه ها در مختلف جاهای دنیا انجام شده است، اما هنوز اطلاعات کمی با کیفیت در مورد این موضوع در ایران وجود دارد که تحقیقات جامع در این زمینه را بیش از پیش ضروری کرده است.روش: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی است و اطلاعات بر اساس سوابق پزشکی بیماران مبتلا به آبسه مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران در فاصله مهر ۱۳۹۹ تا مهر ۱۴۰۰ جمع آوری شده است.یافته ها: در این مطالعه، در مجموع ۱۷۱ بیمار با تشخیص آبسه با نتایج کشت مثبت وارد شدند. محدوده سنی بیماران بین ۱۳ روز تا ۱۴ سال ثبت شد. درصد بالاتری از آبسه در کودکان کمتر از ۲ سال گزارش شد (۱۰۱، ۵۹.۱٪ . ۱۰۲ مورد (۵۹.۶٪) در مردان و ۶۹ مورد (۴۰.۴٪) در زنان گزارش شده است. شایع ترین محل درگیر گردن با ۵۲ مورد (۳۰.۴٪) بود. استافیلوکوکوس اورئوس شایع ترین ارگانیسم جدا شده با بازیابی از ۸۳ نمونه کشت بود(۴۶.۱٪). همه ۱۷۱ بیمار تحت درمان برای آبسه قرار گرفتند که از این تعداد ۱۴۳ (۸۳.۶٪) مداخله جراحی علاوه بر درمان با آنتی بیوتیک دریافت کردند در حالی که ۲۸ (۱۶.۴٪) تنها با آنتی بیوتیک درمان شدند. با بررسی وضعیت ایمنی بیماران مشخص شد که ۱۳۸ بیمار (۸۰.۷٪) سیستم ایمنی سالم داشتند و ۳۳ بیمار (۱۹.۳٪) دچار نقص ایمنی بودند. هنگام ارزیابی بیماران از نظر بیماری های زمینه ای، مشخص شد که اکثر بیماران (۷۵.۴٪) هیچ بیماری زمینه ای نداشتند. بیماران در ۱۰ بخش مختلف بیمارستان بستری شدند، اما مطالعه ما نشان داد که در هر بخش، ۶۴ بیمار (۳۷.۴٪) در بخش‌های عفونی و جراحی عمومی بستری شده بودند. پس از تجزیه و تحلیل مقاومت نشان داده شده توسط ارگانیسم ها به آنتی بیوتیک های مختلف، مشخص شد که ارگانیسم های جدا شده به چندین دارو مقاومت نشان دادند. ازاستافیلوکوکوس اورئوس ۷۷ سویه به پنی سیلین (۹۲.۸٪)، ۳۲سویه به اریترومایسین (۳۸.۶٪)، ۲۷ سویه به تری متوپریم/سولفامتوکسازول(۳۲.۵٪ )، ۲۶ سویه به اگزاسیلین (۳۱.۳٪)، ۱۳ سویه به کلیندامایسین (۱۵.۷٪) و ۲ سویه به آمیکاسین (۷.۷٪) مقاومت نشان دادند. از مجموع ۱۷۱ بیمار تنها ۵ مورد (۲.۹۲٪) مرگ ناشی از آبسه گزارش شد.نتیجه : درمان تجربی آنتی بیوتیکی با تری متوپریم/سولفامتوکسازول برای استافیلوکوکوس اورئوس باید در بیماران آبسه مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران آغاز شود زیرا شایع ترین پاتوژن جدا شده است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Abscess
موضوع مستند نشده
آبسه
موضوع مستند نشده
causative organisms
موضوع مستند نشده
ارگانیسم های عامل
موضوع مستند نشده
treatment
موضوع مستند نشده
درمان
موضوع مستند نشده
antimicrobial resistance
موضوع مستند نشده
مقاومت ضد میکروبی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
, Author
کد نقش
, Author
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Fazili, Tooba
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فاضلی، طوبی
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Mamishi, Setareh
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ممیشی، ستاره
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Ghazizadeh Esslami, Golnaz
مستند نام اشخاص تاييد نشده
قاضی زاده اسلامی، گلناز
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Mahmoudi, Shima
مستند نام اشخاص تاييد نشده
محمودی، شیما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Pourakbari, Babak
مستند نام اشخاص تاييد نشده
پوراکبری، بابک
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Sotoudeh Anvari, Maryam
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ستوده انوری، مریم
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
Tehran University of Medical Sciences, Faculty of Medicine
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20220831
شماره دستیابی
شماره بازیابی
379 pardis
دسترسی و محل الکترونیکی
نام الکترونيکي
مطالعه متن کتاب وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TL
کد کاربرگه
276903
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
