عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۹۰۶۷پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
ارزیابی پاسخ به درمان با استفاده از فاکتورهای متابولیک به دست آمده از FDG PET/CT و بررسی ارزش آن ها در مقایسه با روش معمول بیشینه شدت جذب، در مبتلایان به لنفوم هوچکین مراجعه کننده به مرکزPET/CT بیمارستان دکتر شریعتی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
آناهید عبدی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۱ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
پزشکی هسته ای
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۲۲
امتياز متن
۱۷/۹
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
هدف: هدف اصلی این مطالعه بررسی پاسخ به درمان (پاسخ کامل، پاسخ نسبی، بیماری ثابت و مقاومت به درمان، بیماری پیشرونده) با استفاده از آنالیز (نیمه) کمی داده های FDG-PET/CT متوالی بیماران بر اساس معیارهای PERCIST (Positron Emission Response Criteria In Solid tumors)، سایر فاکتورهای متابولیک (به عنوان مثال حجم متابولیک تومور) و همچنین نسبت جذب تومور به پس زمینه در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین و مقایسه آن با روش معمول حال حاضر (استفاده از حداکثر شدت جذب) است.روش ها: این پژوهش یک مطالعه گذشته نگر است. در این مطالعه کلیه ی بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین که جهت ارزیابی قبل از درمان، همچنین پاسخ به درمان و یا عود برای تصویربرداری FDG-PET/CT مراجعه کرده بودند انتخاب شدند و اطلاعات دموگرافیک آنها ثبت شد. سپس تصاویر اولیه بیماران از سیستم آرشیو بیمارستان استخراج شد و مورد بررسی قرار گرفت. متغیرهای مختلفی مانند بیشینه شدت جذب و میانگین شدت جذب، پیک شدت جذب، پیک شدت جذب بر اساس توده بدنی، اندازه ضایعه، مکان اولیه ضایعه، حجم متابولیک تومور، گلیکولیز کلی تومور، disease score و مرحله بندی تومور از تصاویر استخراج شدند. در مرحله بعد با انجام آنالیزهای آماری به صورت تک یا چند متغیره، ارتباط متغیرهای فوق با نتیجه پاسخ به درمان بررسی و تحلیل شد. بیماران بر اساس پاسخ به درمان در 3 مدل مختلف دسته بندی شدند. مدل چهارگانه: در چهار گروه پیشرونده، بیماری ثابت، پاسخ نسبی و پاسخ کامل؛ مدل دوگانه 1: هر گونه پاسخ به درمان (کامل و نسبی) و عدم پاسخ (بیماری ثابت و پیشرونده)؛ مدل دوگانه 2: پاسخ به درمان کامل وعدم پاسخ کامل.همچنین بیماران جهت بررسی ارتباط فاکتورهای متابولیک با outcome در مدت 1 سال پیگیری شدند.یافته ها: بر اساس آنالیز per-lesion، متغیرهای مختلف متابولیک در PET اول قادر به پیش گویی پاسخ به درمان در مدل دوگانه 2 (پاسخ به درمان کامل وعدم پاسخ کامل) بودند، شامل متغیرهای SUVmax، SUVmean40%، SUVmean50%، SUVmean60%، SUVpeak، SUVmax Tumor/Liver و SUVmax Tumor/Mediastinum، SULmax، SULpeak، SULmean40%، SULmean50% ، SULmean60% و SUL physician که با پاسخ به درمان در مقیاس ضایعات، همبستگی و رابطه مستقیم دارند. از میان فاکتورهای گفته شده بالاتر بودن SUVmean50% بیشتر از بقیه فاکتورها با پاسخ مطلوب به درمان همراه بود. متغیر MTV40% با پاسخ به درمان همبستگی معنادار معکوس (,p=0.054 rs=-0.098 ) داشت.در بررسی ارتباط پارامترهای مختلف با پاسخ به درمان بر اساس PET دوم تعداد ضایعات اولیه، انجام رادیوتراپی و Deauville score قابلیت پیشگویی پاسخ به درمان را داشتند (همبستگی معنادار و معکوس به ترتیب: rs=-0.215و rs=-0.27و(rs=-0.168.در بررسی ارتباط پارامترهای مختلف متابولیک با outcome در پیگیری یکساله، پاسخ کلی بیمار به درمان (global RTT) در مدل چهارگانه با p-value = 0.008، مدل دوگانه یک با 0.006، دوگانه دو با 0.017 و Deauville score با 0.027 قابلیت پیشگویی outcomeیکساله را داشتند.بر اساس مدل رگرسیونی دوگانه 2 پاسخ به درمان بر اساس ضایعات، متغیرهای بررسی شده PET اول می توانند به خوبی نتایج درمانی ضایعات در PET دوم را به صورت پاسخ به درمان کامل و عدم پاسخ کامل به درمان (پاسخ نسبی به درمان، بیماری stable و پیشرونده) پیش بینی کنند. مدل می تواند تا 95.4 درصد پیش بینی کننده عدم پاسخ کامل به درمان باشد. از نظر تکرارپذیری متغیر SUVmax تکرارپذیر بود، SUVmean تکرارپذیر نبود و MTV خیلی ضعیف تکرارپذیر بود.نتیجه گیری: در مطالعه ما، پاسخ کلی بیمار به درمان (global RTT) درهر سه مدل ارائه شده و Deauville score در PET دوم بیماران با outcome بعد از یک سال پیگیری بیماران ارتباط معنادار داشت، در حالیکه سایر متغیرها اگرچه مدل های معنادارای را در کنار هم ایجاد میکردند، اما هریک به تنهایی پیشگویی کننده قوی برای پاسخ به درمان بیماران نبودند. اما در سطح lesion-based، فاکتورهای متابولیک مختلف پیشگویی کننده پاسخ به درمان بودند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
لنفوم هوچکین
موضوع مستند نشده
تصویر برداری پت/سی.تی
موضوع مستند نشده
فاکتورهای متابولیک
موضوع مستند نشده
ارزیابی پاسخ به درمان
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عبدی، آناهید
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
افتخاری، محمد
مستند نام اشخاص تاييد نشده
منافی فرید، ریحانه
مستند نام اشخاص تاييد نشده
گرامی فر، پرهام
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فلاحی، بابک
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فرد اصفهانی، ارمغان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
امامی اردکانی، علیرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230507
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۶۱۳۵ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
