عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۹۰۶۱پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی سطح ویتامین D و ارتباط آن با کلسیم وفسفر و PTH در بیماران دیالیز مرکز طبی کودکان در سال های ۹۹-۹۸-۹۷
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سیما شمشیری خامنه
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۲۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۱/۲۳
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: کمبود ویتامین D 20)نانوگرم در میلی لیتر) و عدم کفایت (20-29 نانوگرم در میلی لیتر) در میان بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD)یا تحت دیالیز شایع است. علاوه بر کمبودهای غذایی و نور خورشید ، عواملی که بر کمبود ویتامین D تأثیر می گذارند عبارتند از: نژاد ، جنس ، سن ، چاقی و اختلال در سنتز و متابولیسم ویتامین Dدر بیماری مزمن کلیه (CKD) ، هورمون هایپرفسفاتوریک مشتق از استئوسیت FGF-23 برای جبران احتباس فسفات افزایش می یابد و بیان 1α-هیدروکسیلاز کلیه را مهار می کند و بیان 24-هیدروکسیلاز که مسئول تخریب 1-25( OH2) D است را القا میکند. سطح سرمی 1,25 (OH)2D نیز به تدریج به دلیل کمبود 25 (OH)D همراه با اختلال در دسترس بودن 25 (OH) D توسط سلولهای لوله پروگزیمال کلیه ، فاکتور رشد فیبروبلاست بالا (FGF) -23 و کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد.از انجایی که در نارسایی کلیه تولید ویتامین Dبه علت اختلال در جز 1-25(OH)هیدروکسی کوله کلسیفرول کاهش می یابد باعث اختلالات استخوانی به شکل رنال استئودیستروفی در بیماران می گردد بیماران دیالیزی علاوه بر نیاز به مصرف شکل فعال ویتامینD نیاز به مصرف ویتامینD مثل سایر افراد دارند از طرفی اورمی بی اشتهایی و سایر عوامل می توانند باعث کمبود ویتامین Dشوند. ویتامین D اثرات پلیوتروپیک بر روی سیستم ایمنی ، قلبی عروقی و عصبی و فعالیت ضد نئوپلاستی دارد.اهداف: هدف از این مطالعه بررسی سطح ویتامین D در بیماران دیالیزی و ارتباط آن با سطح کلسیم وفسفر و pTH در این بیماران سپس تشخیص زودرس٬ مداخلات درمانی و پیشگیری از عوارض می باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه مقطعی گذشته نگر است. جامعه آماری مورد نظر بیماران دیالیزی مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان مرکز طبی کودکان در سالهای ۹۷-۹۸-۹۹ است. مواردی از قبیل جنس، سن، سطح ویتامین د، کلسیم، فسفر، PTH در پرونده بیماران استخراج شدند. نهایتا با آنالیز spearman correlation و independent T-testوANOVA ارتباط آن ها با سطح ویتامین D در بیماران دیالیزی سنجیده شد.یافته‌ها: با توجه به کرایتریاهای ورود به مطالعه، پنجاه و سه نفر که مورد دیالیز بودند، شامل بیست و هشت پسر و بیست و پنج دختر وارد این مطالعه شدند و تجزیه و تحلیل بر روی آنها صورت گرفت. میانگین سنی بیماران 8.21 و میانه سنی 9 سال بود. 8.20 درصد از بیماران را نوجوانان یا adolscence (کودکان بالای 12 سال سن) تشکیل می‌دادند و 71.7 درصد بیماران -212 سال سن داشتند (دوره childhood) و 7.5 درصد زیر ۲ سال بودند.میانگین ویتامین Dدر بیماران 33.51 و میانه 33 بود.بر اساس یافته ها ویتامین D با کلسیم و سالهای دیالیز همبستگی مثبت ضعیف و ارتباط معناداری دارد و با سایر متغیرهای ذکر شده ارتباط معناداری ندارد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
ویتامین د
عنصر شناسه ای
Vitamin D
عنصر شناسه ای
کلسیم
عنصر شناسه ای
Calcium
عنصر شناسه ای
فسفر
عنصر شناسه ای
Phosphorus
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
دیالیز
موضوع مستند نشده
کمبود ویتامین D
موضوع مستند نشده
PTH
موضوع مستند نشده
Dialysis
موضوع مستند نشده
بیماری مزمن کلیه (CKD)
موضوع مستند نشده
اثرات پلیوتروپیک
موضوع مستند نشده
spearman correlation
موضوع مستند نشده
independent T-test
موضوع مستند نشده
ANOVA
موضوع مستند نشده
اختلال در سنتز و متابولیسم ویتامین D
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شمشیری خامنه، سیما
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مقتدری، مستانه
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عباسی، آرش
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فهیمی، داریوش
مستند نام اشخاص تاييد نشده
بازرگانی، بهناز
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عسگریان، فهیمه
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230506
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۶۱۲۹
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
