بررسی تظاهرات اولیه و شکایت هنگام مراجعه نوزادان با تشخیص نهایی انسداد روده به مرکز طبی کودکان در بازه ی زمانی فروردین 96 لغایت فروردین 99
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
ثریا سنقرآبادی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۴ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های کودکان
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۲۸
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
هدف: علایم انسداد در نوزادان، مختلف هستند و گاه ممکن است missed شوند. با توجه به اینکه تشخیص فوری این تشخیص ها در نوزادان ضروری است و ارتباط مستقیمی با پیامد بالینی بیماران پیدا می کند، ما در این مطالعه بر آن شدیم که علایم بالینی و شکایت هنگام مراجعه نوزادان مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان با انسداد روده در بازه ی فروردین 96 لغایت فرودین 99 را مورد بررسی قرار دهیم.مواد و روشها: این مطالعه ی گذشته نگر در سال 1400 در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران انجام شد. در این مطالعه پرونده ی همه ی نوزادانی که در طی فروردین 1396 تا فروردین 1399 با تشخیص انسداد روده به این بیمارستان مراجعه کرده بودند، مورد بررسی واقع شد. از پرونده های بیماران جنسیت، سن زمان مراجعه، سن حاملگی، وزن هنگام تولد، تشخیص دقیق (آترزی روده، هیرشپرونگ، مالروتاسیون و ....)، نوع درمان (جراحی، ...)، پیامد درمان (بهبود، مرگ و میر) و عوارض (سپتیسمی، اختلالات تنفسی، عفونت زخم، لیک آناستوموز، پنومونی آسپیراسیون و...) ثبت گردید. اطلاعات بیماران به نرم افزار SPSS نسخه ی 22 منتقل شده و تحت آنالیز آماری قرار گرفت. نتایج: 40 نوزاد با انسداد روده در مطالعه ی ما مورد بررسی واقع شدند (60% مذکر). میانگین سن در زمان بروز علایم 16.89±18.60 روز و میانگین سن حاملگی 2.84±36.62 هفته بوده است. میانگین وزن تولد 727.56±2521.25 گرم بوده است. شایع ترین تظاهرات بالینی و شکایات عبارت بودند از اتساع شکمی (13 مورد، 32.5%)، استفراغ صفراوی (10 مورد، 25%) و استفراغ (10 مورد، 25%). شایع ترین تشخیص های دقیق هم عبارت بودند از مالروتاسیون (12 مورد، 30%)، آترزی و انسداد ژژنوم (8 مورد، 20%) و NEC (6 مورد، 15%). درمان نوزادان در 92.5% موارد جراحی بوده است. پیامد نهایی بیماران در 36 مورد (90%) بهبود و در 4 مورد (10%) فوت بوده است. عوارض جراحی در 7 مورد (17.5%) adhesion band، 5 مورد (12.5%) انسداد، 2 مورد (5%) short bowel syndrome و 1 مورد (2.5%) sepsis بوده است.نتیجه گیری: در مطالعه ی ما دیده شد که اتساع شکمی و استفراغ شایع ترین تظاهرات بالینی انسداد روده ی نوزادی بوده اند و شایع ترین دلایل برای بروز این علایم، مالروتاسیون، آترزی و انسداد ژژنوم و NEC بوده است. شایع ترین تظاهر بالینی در دو مورد اول، استفراغ مکرر/صفراوی و در NEC، اتساع شکم بوده است. قاطبه ی بیماران نیاز به عمل جراحی پیدا کرده و میزان مرگ و میر در مطالعه ی ما 10 درصد بوده است. NEC و ایلئوس مکونیوم در فوت شدگان بالاتر بوده است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
رودهها
عنصر شناسه ای
Intestines
تقسیم فرعی موضوعی
-- انسداد
تقسیم فرعی موضوعی
-- Obstructions
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
موضوع مستند نشده
نوزادی
موضوع مستند نشده
اتساع
موضوع مستند نشده
استفراغ
موضوع مستند نشده
آترزی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )