عنوان

بررسی اثربخشی داروی ایماتینیب در افراد بستری شده به دلیل کویید ۱۹ در بیمارستان سینا تهران

شماره

۹۸۹۲۱پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی اثربخشی داروی ایماتینیب در افراد بستری شده به دلیل کویید ۱۹ در بیمارستان سینا تهران

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

آرش امینی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۷۳ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری فوق تخصصی

نظم درجات

مراقبت های ویژه(ICU)

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۷/۰۵

امتياز متن

۲۰

متن يادداشت

ایران یکی از اولین کشورهایی است که منشا اپیدمی کویید19در سال2019شده است با این وجود یک کمبود داده در زمینه کویید19و پردیکتورهای مرگ ناشی از آن درICU در ایران وجود دارد.ما داده های زیادی از بیماران پذیرش شده در بخش مراقبت ویژه یکی از بیمارستانهای مرجع تهران ایران را جمع آوری کردیم تا اثرات داروی ایماتینیب بر بیماران کویید بستری شده در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان سینا و همینطور پردیکتورهای مرگ و میر در آنجا را بررسی نماییم .روش کار: جمعیت تحت مطالعه شامل 290 بیمار کویید19 که به صورت متوالی در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان سینا از15 اردیبهشت 1400تا15آذر 1400بستری شده اند که همزمان با پیک سویه دلتا بود.داده های دموگرافی، تاریخچه بیماری مزمن قبلی، داده های آزمایشگاهی(شامل مارکرهای التهاب)، داده های رادیولوژیک و داده های دارویی جمع آوری شدندنتایج: از 290 بیمار پذیرش شده در بخش های مراقبت ویژه،187نفر(5/64%)مردند و103نفر(5/35%)زنده ماندند141نفر(6/48%)مرد با میانه سنی60 وصدک10و90(41و80)بودند. از مدل لوجیستیک رگرسیون برای آنالیز آماری استفاده شد و سن بالا، سابقه فشارخون، سطوح بالای مارکرهای التهابی، اشباع اکسیژن پایین، درگیری زیاد ریه در سی تی اسکن، شدت بیماری که با معیار 8تاییWHOسنجیده می شد پردیکتورهای اولیه مورتالیتی در بخش مراقبت ویژه بودنداستفاده از رمدیسیویر وایماتینیب با کاهش عمده ای درمورتالیتی و معیار8تایی در ارتباط نبود. استفاده از توسیلیزوماب هم تقریبا هیچ اثری روی مورتالیتی نداشت.از 290 بیمار پذیرش شده 132 بیمار(5/45%) ایماتینیب را دریافت کردند، در حالیکه 155نفردریافت نکردند ولی در هر دو مورد ارتباط معکوس غیر عمده ای(protective (وجود داشت از132نفرکه ایماتینیب دریافت کردند51نفر(6/38%)زنده ماندند در حالیکه از158 بیماری که ایماتینیب دریافت نکردند52 نفر (9/32%)زنده ماندند و سرویوال خام در گروه ایماتینیب کمی بهتر بود. در مدل لوجیستیک رگرسیون با 95 درصد ضریب اطمینان OR 78/0(48/0تا26/1)بود نتیجه گیری: در این مطالعه، ما ارتباط آماری عمده ای بین استفاده از ایماتینیب و کاهش مورتالیتی و کاهش معیارهای هشت تایی پیدا نکردیم که امکان دارد دراثر اثر کم دارو باشد.با این وجود اثراتی وجود دارد که ممکن است با افزایش سایز نمونه آشکار شود.ممکن است اثراتی باشد ولی فقط در زیر گروهی از بیماران باشد.براباندر و همکاران نشان دادند که ایماتینیب در کاهش مورتالیتی در زیرگروهی از بیماران موثر است مانند آنهایی که صدمه اپی تلیوم آلویولار با افزایش سطح پروتین دی سورفاکتانت در یک التهاب سیستمیک و دیس فانکشن آندوتلیوم ایجاد می شودترایال های راندومیزه با سایزنمونه بزرگتر با متا آنالیزهای در دسترس ارتباط بیشتر ایماتینیب با مورتالیتی و کاهش معیار هشت تایی را در بخش مراقبت ویژه نشان می دهد.

موضوع مستند نشده

کویید 19

موضوع مستند نشده

داروی ایماتینیب

موضوع مستند نشده

اثربخشی

موضوع مستند نشده

مورتالیتی

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امینی، آرش

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نجفی، اتابک

مستند نام اشخاص تاييد نشده

احمدی، آرزو

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مجتهدزاده، مجتبی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شریف نیا، حمیدرضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اسفندبد، محسن

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کمانگر، فرین

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230228

شماره بازیابی

۱۴۰۹۶ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y