عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۸۹۷پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی دموگرافیک ودرمان بیماران پسوریازیس زیر 18 سال در بیمارستان رازی در سال ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۱
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
فرزانه خانعلی زاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۶ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۱/۱۸
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
بیان مسئله: پسوریازیس یک بیماری مزمن التهابی خود ایمنی است که تقریباً 4٪ از درماتوزهای کودکان را تشکیل می دهد.یکی از بیماری های پوستی که بیشترین تأثیر منفی را بر روی کیفیت زندگی افراد دارد.اشکال متوسط یا شدید بیماری ممکن است نیاز به رویکردهای تهاجمی تری داشته باشند مانند فتوتراپی و داروهای سیستمیک داشته باشند. اثرات مفید داروهای سیستمیک به دلیل شواهد بالینی و تجربه در بزرگسالان درنظر گرفته شده است در نتیجه دستورالعمل های استاندارد بین المللی درمان پسوریازیس متوسط تا شدید دوران کودکی وجود ندارد.با توجه به تاثیر این بیماری روی کیفیت زندگی کودکان مبتلا و چالش استفاده از داروی های سیستمیک، ما در این مطالعه بر آن شدیم که به بررسی اپیدمیولوژیک و ویژگی های بالینی و درمان های انجام شده پسوریازیس کودکان در بیمارستان رازی بپردازیم.روش انجام: با بررسی پرونده بیماران مراجعه کننده به درمانگاه پیگیری در از فروردین سال 95تا آذر سال 1401، بیماران مبتلا به پسوریازیس زیر 18 سال که به وسیله علایم بالینی و یا پاتولوژی تشخیص پسوریازیس داشتند وارد مطالعه کردیم. در صورت داشتن سابقه بستری یا انجام فتوتراپی در بیمارستان رازی، پرونده ی بستری و یا فتوتراپی نیز مورد مطالعه قرار گرفت. بیمارانی که امکان پیگیری درمان به مدت حداقل 6 ماه نداشتند از مطالعه خارج شدند. پاسخ به درمان با در نظر گرفتن موارد زیر به سه صورت خوب ، متوسط، ضعیف گزارش شد:•PASI: کاهش بیشتر از 75% از مقدار اولیه پاسخ خوب، کاهش 25تا 75 درصد پاسخ متوسط و کاهش کمتر از 25% پاسخ ضعیف درنظر گرفته شد.•توجه به سیر بیماری با توجه با present illness و تغییر ضایعات توصیف شده در معاینه در مراجعات حین دریافت یک گروه دارویی خاص•تماس با بیماران و ارزیابی پاسخ به درمان با توجه به رضایت شخصی بیمار و کاهش یا افزایش وسعت ضایعاتیافته ها: در مطالعه case series گذشته نگر یک مرکزه انجام شده، مجموعا 44 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند که میانگین سن کنونی بیماران و شروع بیماری 15.43 و 8.09 می باشد. نسبت تعداد دختران به پسران 1 بود . 11.4% از بیماران سابقه ی بیماری پسوریازیس در خانواده درجه یک داشتند.شایع ترین نوع پسوریازیس پلاک مزمن بود. 57.3% از بیمارانی که سابقه بستری داشتند پسوریازیس پوسچولار ، 33.3% پسوریازیس پلاک و8.4% پسوریازیس گوتات داشتند که تفاوت معناداری بین این سه گروه مشاهده شد. (P=0.006) 65.9% از بیماران درگیری پوست سر، 47.7% درگیری ناخن و 25% آرتریت داشتند. میانگین سن افرادی که آرتریت داشتند 18 و کسانی که آرتریت نداشتند 14.5 سال بود که از از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت. (P:0.01) .همه ی بیماران تحت درمان های موضعی قرار گرفتند که 2.3% پاسخ خوب ، 34.1% پاسخ متوسط و 63.6%پاسخ ضعیف داشتند.7 بیمار تحت فوتوتراپی Narrow-UVB قرار گرفتند (15.9%) که یک بیمار کمپلیانس نداشت واز 6 بیمار دیگر50% پاسخ متوسط و 50% پاسخ ضعیف داشتند. میانگین سن شروع درمان سیستمیک و فاصله بین شروع بیماری و شروع درمان سیستمیک به ترتیب 3.8± 11.3 با محدوده 3-17 سال و 2.6 ± 4.3 با محدوده 14-0 می باشد. 17گروه دارویی از گروه داروهای سیستمیک برای بیماران تجویز شده که 7مورد تک دارویی، 7مورد دو دارویی و3مورد سه دارویی بوده است.شایع ترین گروه دارویی متوترکسات در تک دارویی ها و آسیترتین- پردنیزولون در دو دارویی ها بود. این 17 گروه دارویی، درمجموع 78 بار برای 43 بیمار تجویز شد که 32 % پاسخ خوب، 46.1% پاسخ متوسط و 18% پاسخ ضعیف داشتند. پس در مجموع 82% پاسخ درمانی خوب و نسبی مشاهده شده است. همه ی 18% پاسخ ضعیف مربوط به گروه درمانی تک دارویی می باشد.نتیجه گیری: در مطالعه ما 43 کیس متوسط تا شدید پسوریازیس اطفال که تحت درمان سیستمیک گرفتند ومشاهدات نشان داد درمان سیستمیک در بیشتر موارد (82%) منجر به پاسخ مثبت در بیماران می شود و درمان های ترکیبی پاسخ بهتری نسبت به درمان های تک دارویی داشته اند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
پسوریازیس
عنصر شناسه ای
Psoriasis
عنصر شناسه ای
کودکان
عنصر شناسه ای
Children
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
موضوع مستند نشده
داروی سیستمیک
موضوع مستند نشده
دموگرافیک
موضوع مستند نشده
systemic drugs
موضوع مستند نشده
pediatric
موضوع مستند نشده
demographic
موضوع مستند نشده
بیماری های پوستی
موضوع مستند نشده
topical treatment
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
خانعلی زاده، فرزانه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نسیمی، مریم
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عزیزپور، ارغوان
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشکده علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230214
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۴۶۷۴
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
