عنوان

بررسی فراشناخت در مبتلایان به مولتیپل اسکلروزیس و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک، افسردگی و میزان اضطراب

شماره

۹۸۸۹۴پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی فراشناخت در مبتلایان به مولتیپل اسکلروزیس و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک، افسردگی و میزان اضطراب

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

فاطمه محمدی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۷۷ص.

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری پزشکی عمومی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۱۱/۱۷

متن يادداشت

سابقه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis, MS) بیماری مزمن و پیشرونده التهابی سیستم عصبی مرکزی (Central Nervous System, CNS) است که عملکردهای مختلف فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. اختلال شناختی تا 70 درصد از بیماران مبتلا به MS را تحت تاثیر قرار می دهد. از مولفه های مهم شناخت، فراشناخت می باشد. اخیرا چندین محقق به نقش مهم باورهای فراشناختی ناکارآمد در زمینه بیماریهای مزمن از جمله MS اشاره کرده اند و تعدادی از تحقیقات تاکید کرده اند که فراشناخت با پیشرفت و تداوم اختلالات روانشناختی در ارتباط است. در مطالعات کمی ارتباط بین باورهای فراشناختی و علائم اضطراب و افسردگی در بیماری های جسمی از جمله MS بررسی شده است. با توجه به اهمیت فراشناخت در ایجاد اختلالات روان شناختی شایع نظیر افسردگی و اضطراب در بیماران مبتلا به MS و نقشی که درمان های فراشناختی در بهبود این اختلالات و افزایش کیفیت زندگی بیماران ایفا می کنند، بر آن شدیم که به انجام مطالعه پیش رو بپردازیم تا هر چه بهتر به ارتباط بین فراشناخت و اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به MS پی ببریم. روش بررسی: مطالعه ی حاضر به روش مطالعه ی مقطعی در کلینیک تخصصی MS بیمارستان سینا انجام شد. افراد مورد مطالعه با تشخیص قطعی بیماری و تایید پزشک نورولوژیست، وارد مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به سن، جنس، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، زمان گذشته از تشخیص بیماری و سابقه خانوادگی ابتلا به MS توسط پرسشنامه ی اطلاعات فردی ثبت گردید و اطلاعات موردنیاز در مورد باورهای فراشناختی، میزان اضطراب و افسردگی افراد از طریق تکمیل پرسشنامه باورهای فراشناختی ولز، اضطراب و افسردگی بک کسب شد. اطلاعات مربوط به نوع MS ، درجه ناتوانی بیمار (Expanded Disability Status Scale, EDSS)، داروهای مصرفی توسط وی و وجود بیماری های همراه در بیماران MS از جمله اضطراب و افسردگی یا سایر بیماری های نورولوژیک نیز از طریق بررسی پرونده ی بیماران به دست آمد. آن گاه اطلاعات به دست آمده از طریق این پرسشنامه ها وارد نرم افزار SSPS نسخه 20 شده و با استفاده از نرم افزار آنالیزها انجام شد.یافته ها: از 120 بیمار ارزیابی شده، میانگین و انحراف معیار سن برابر با 6/8±38 با حداقل 12و حداکثر 67 سال است. غالب بیماران(8/80%) زن هستند، متاهل اند (8/60%)، از تحصیلات دانشگاهی (9/65%) برخوردار می باشند، سابقه خانوادگی ابتلا به MS ندارند (5/87%)، از دسته ی ام اس عود کننده - بهبود یابنده (2/84%) هستند و داروهای سرکوب کننده ی سیستم ایمنی (7/51%) مصرف می کنند. میانگین و انحراف معیار مدت زمان ابتلا به بیماری MS 5/6 ± 3/9 با حداقل صفر و حداکثر 36 سال می باشد. شاخص EDSS بیماران بررسی شده میانگین و انحراف معیار 63/1 ± 7/2 دارد. نتایج پرسشنامه ی اضطراب و افسردگی بک نشان می دهد که 7/36% از بیماران به افسردگی مبتلا نبوده ، 2/34% از آنها از افسردگی خفیف رنج می برند و 1/29 % به درجات متوسط و یا شدید افسردگی مبتلا هستند. هم چنین، 8/40% از بیماران اضطراب خفیف را تجربه می کنند و 8/25% از آنها اصلا تجربه ای از اضطراب نداشته اند و 4/33% تجربه ای از اضطراب متوسط یا شدید را ذکر کرده اند. از میان متغیرهای متعدد مورد بررسی، تحصیلات و طول مدت ابتلا به بیماری MS ارتباط معنی داری با افسردگی در بیماران داشتند. هم چنین، تحصیلات و نوع داروی مصرفی ارتباط معنی داری با اضطراب در بیماران داشتند. از طرف دیگر، خرده مقیاس باورهای مثبت در مورد نگرانی با جنسیت؛ باورهای منفی در مورد نگرانی با تحصیلات و اعتماد شناختی با EDSS ، وضعیت تاهل و تحصیلات ارتباط معنی دار نشان داد. بین سن و خودآگاهی شناختی همبستگی مستقیم، خفیف و معنادار وجود داشت. بین افسردگی و خرده مقیاس باورهای منفی در مورد نگرانی، اعتماد شناختی و باور به کنترل افکار هم بستگی مستقیم و معنی دار با شدت متوسط و بین اضطراب و خرده مقیاس باورهای منفی در مورد نگرانی، اعتماد شناختی و باور به کنترل افکار نیز هم بستگی مستقیم، خفیف و معنی دار مشاهده شد. بحث و نتیجه گیری: در بررسی ارتباط بین متغیرهای دموگرافیک و فراشناخت نشان داده شد که باورهای مثبت در مورد نگرانی با جنسیت ؛ باورهای منفی در مورد نگرانی با تحصیلات و اعتماد شناختی با EDSS ، وضعیت تاهل و تحصیلات ارتباط معنی دار دارد. بین سن و خودآگاهی شناختی هم بستگی مستقیم، معنادار و با شدت خفیف مشاهده شد. هم چنین در مورد ارتباط بین فراشناخت و اضطراب و افسردگی شاهد بودیم که بین افسردگی و باورهای منفی در مورد نگرانی، اعتماد شناختی و باور به کنترل افکار هم بستگی مستقیم و معنی دار با شدت متوسط و بین اضطراب و باورهای منفی در مورد نگرانی، اعتماد شناختی و باور به کنترل افکار نیز هم بستگی مستقیم و معنی دار با شدت خفیف وجود دارد.

عنصر شناسه ای

فرا‌شناخت

عنصر شناسه ای

Metacognition

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a09

موضوع مستند نشده

مولتیپل اسکلروزیس

موضوع مستند نشده

افسردگی

موضوع مستند نشده

اضطراب

موضوع مستند نشده

metacognition

موضوع مستند نشده

multiple sclerosis (MS)

موضوع مستند نشده

depression

موضوع مستند نشده

anxiety

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

محمدی، فاطمه

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ناصر مقدسی، عبدالرضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مقبولی تقی دیزج، ژیلا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

وهبی زاد، فهیمه

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230214

شماره بازیابی

۲۴۵۷۰

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y