عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۸۴۴پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
ارزیابی مایع درمانی هدفمند (GDFT) از طریق شاخص تنوع پلتیسموگرافی (PVI) در جراحی پلاستیک براساس پروتکل تسریع بهبودی بیماران بعد از جراحی (ERAS) در بیمارستان سینا و امام خمینی تهران در سال ۱۴۰۰
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
نازلی ابراهیمیان
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیهوشی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۰/۰۷
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمینه و هدف: همگام با پیشرفت علم در زمینه های مختلف، بکارگیری تکنولوژی های بسیار پیشرفته، منجر به پیشرفت در حیطه های مختلف پزشکی از جمله جراحی شده است، به عنوان مثال لاپاراسکوپی و رباتیک. به موازات این امر، اخیرا درفرآیند بیهوشی استفاده از دستگاه های پیشرفته کنترل کننده دقیق همه علائم حیاتی، امکان کنترل درد، عمق بیهوشی، کنترل عملکرد ارگان حیاتی را فراهم کرده است. داروهای جدیدی که به منظور بیهوشی استفاده می شوند، امکان برگشت سریع به حالت هوشیاری و مدیریت بهتر درد، بدون عوارض جانبی را فراهم می کنند. این پیشرفت های پزشکی و فنی امکان تغییر چشمگیر وضعیت بیمار جراحی شده را در دوره بعد از عمل در جهت بهبودی بهتر مهیا می سازند و از سوی دیگر منجر به کاهش بار کاری متخصصان، دقت بیشتر کار، آسیب کمتر بیمار، مقرون به صرفه بودن می گردند. علی رغم پیشرفت های ذکر شده در زمینه تکنولوژی و روش های جراحی و بیهوشی، بیماران بعد از عمل جراحی با پیامدها و عوارض مختلفی رو به رو می شوند. یکی از مشکلات مهم در انجام خدمات سلامت، مدیریت تخصیص منابع می باشد. شاخص طول مدت اقامت بیماران به عنوان یکی از شاخص های مهم در ارزیابی کیفیت مراقبت، نقش مهمی در کاهش هزینه های درمانی ایفا می کند. تاکنون روش ها و برنامه های مختلفی برای کاهش طول مدت اقامت بیماران در بیمارستان های سراسر دنیا به اجرا درآمده است که یکی از شناخته شده ترین آنها تسریع بهبودی بیماران بعد از عمل جراحی یا ERAS می باشد. پروتکل های بالینی مصوب ERAS برای بسیاری از اعمال جراحی مانند رزکسیون کولون و رکتال، رزکسیون پانکراس و دوازدهه، سيستکتومی، رزکسیون معده، پروتکل های بیهوشی، پاتوفیزیولوژی بیهوشی، جراحی زنان، جراحی چاقی، رزکسیون کبد، جراحی سرطان سر و گردن، جایگزینی مفصل ران و زانو، جراحی غیرقلبی قفسه سینه و رزکسیون مری به ثبت رسیده است و مطالعات متعددی برای ارزیابی میزان موفقیت این برنامه در بهبود کیفیت عمل جراحی در سراسر جهان انجام گرفته است. متأسفانه، در زمینه استفاده از پروتکل های ERAS در جراحی های زیبایی پلاستیک مقالات بسیار محدودی در دسترس می باشد. از طرف دیگر، اگرچه مایع درمانی یکی از زمینه های اصلی عمل بیهوشی است، اما هیچ دستورالعمل شناخته شده و در دسترس برای مایع درمانی حین عمل در جراحی های پلاستیک و زیبایی وجود ندارد. بنابراین ما در این پژوهش برآنیم تا با ارزیابی روش جراحی بر اساس معیارهای ERAS بخصوص مایع درمانی هدفمند از طریق PVI و مقایسه آن با روش معمول جراحی در بیماران تحت جراحی های پلاستیک و زیبایی مانند ابدومینوپلاستی، ماموپلاستی و لیفت در جهت آشکار شدن اهمیت و کارایی روش های نوین ERAS در بیماران مذکور گامی برداریم.روش و مواد: در این پژوهش مایع درمانی هدفمند براساس شاخص پلتیسموگرافی در جراحی پلاستیک بر اساس پروتکل تسریع بهبودی (ERAS) بیماران بعد از عمل جراحی و مقایسه با روش معمولی (traditional)یافته ها و نتیجه گیری: این مطالعه شامل 72 بیمار زن کاندید جراحی پلاستیک (ابدومینوپلاستی - ماموپلاستی) بود که توزیع سنی یکسان داشتند و به طور مساوی و تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله براساس دریافت پروتکل های ERAS و مایع درمانی طبق اندکس PVI تقسیم شدند. این مطالعه ارتباط معناداری میان مایع درمانی براساس اندکس PVI با کاهش عوارض پس از عمل، از جمله شدت درد، تهوع و استفراغ، خستگی، یبوست، ترخیص زودهنگام و شروع تغذیه زودهنگام (PO) نشان داد (P<0.001).
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
جراحی پلاستیک
عنصر شناسه ای
surgery, Plastic
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
موضوع مستند نشده
مایع درمانی هدفمند
موضوع مستند نشده
شاخص پلتیسموگرافی (PVI)
موضوع مستند نشده
plethysmographic variability
موضوع مستند نشده
پروتکل ERAS
موضوع مستند نشده
GDFT
موضوع مستند نشده
پروتکل تسریع بهبودی بیماران بعد از جراحی
موضوع مستند نشده
protocol of enhanced recovery after surgery
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ابراهیمیان، نازلی
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
پورفخر، پژمان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شریف نیا، حمیدرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
رحیم پور، احسان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مولایی، حجت
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230201
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۴۰۷۵ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
