عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۸۴۲پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
مقایسه صحت معیار ROSIER در مقایسه با معیار FAST در تشخیص استروک در بیماران مشکوک به استروک حاد ایسکمیک مراجعه کننده به بخش اورژانس
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مجید حمیدی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۷ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۰/۲۸
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
استروک ایسکمیک حاد از بیماریهای شایعی است که منجر به ناتوانیهای مختلف در بیماران میشودهمچنین از علل شایع مرگومیر است که هر چه زودتر درمان برای این بیماران شروع شود، عوارض کمتری را برای فرد خواهد داشت. لذا استفاده از تست¬های غربال¬گری برای حداقل شدن زمان رخ¬داد استروک تا شروع درمان در این بیماران دارای اهمّیت بسیار است. در این مطالعه معیار FAST و مقیاس ROSIER که به منظور غربال¬گری بیماران استروک پیشنهاد شده¬اند را در جامعه نمونه خود از بیماران مشکوک به استروک ایسکمیک مراجعه کننده به اورژانس بررسی کردیم و صحت تشخیصی دو تست را با یک¬دیگر مورد مقایسه قرار دادیم. روش کارمطالعه به صورت گذشته نگر و با استفاده از دیتای از پیش گردآوری شده در سال¬های 1397 و 1398 بر پایه پرونده بیمارستانی بیماران انجام شد. برای بررسی معیارها، از چک لیستی مشتمل بر سه بخش استفاده شد که بخش اول اطّلاعات پایه و دموگرافیک بیماران، بخش دوم مؤلّفه های معیارهای FAST و ROSIER و در بخش سوم تشخیص نهایی بیمار ثبت شد. از بیماران بالای 18 سال مراجعه کننده به بخش اورژانس مراکز پژوهشی، آموزشی و درمانی در شهرهای تهران و اصفهان و اهواز، همه موارد مشکوک به استروک با شروع علائم کم¬تر از 24 ساعت قبل وارد مطالعه شدند و نتیجتاً 737 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. همه بیماران مشکوک به استروک در این بیمارستان¬ها تحت MRI مغزی قرار می¬گیرند و تشخیص نهایی طبق MRI و با نظر نورولوژیست و رادیولوژیست برای آن¬ها بررسی می¬شود. به جهت تفاوت درمانی میان بیماران مختلف استروک، ما در این مطالعه تمامی موارد استروک ایسکمیک حاد را مثبت در نظر گرفتیم و سایر استروک¬ها و موارد Transient Ischemic Attack (TIA) و موارد مقلّد استروک منفی در نظر گرفته¬شدند. نتایجتعداد 527 بیمار دارای تشخیص نهایی استروک ایسکمیک حاد بودند. برای مقیاس ROSIER در نقطه برش بزرگ¬تر یا مساوی 1، مقادیر حسّاسیت و ویژگی به ترتیب 96.0 (95% CI = 94.3 – 97.7) و 59.5 (95% CI = 52.9 – 66.2) درصد و ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 85.6 (95% CI = 83.8 – 89.4) و 85.6 (95% CI = 79.9 – 91.3) درصد به دست آمد. برای معیار FAST با نقطه برش بزرگ¬تر یا مساوی 1، مقادیر حسّاسیت و ویژگی به ترتیب 95.8 (95% CI = 94.1 – 97.5) و 55.2 (95% CI = 48.5 – 62.0) درصد و مقادیر ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 84.3 (95% CI = 81.4 – 87.2) و 84.1 (95% CI = 78.0 – 90.2) درصد به دست آمد. تفاوت بین هیچ¬یک از این مقادیر از نظر آماری محسوس نبود (P Value > 0.05).بحثهر دو تست از صحت تشخیصی مناسبی برخوردار هستند و حسّاسیت بالایی دارند و برای استفاده به منظور غربال¬گری مناسب هستند، امّا ویژگی پایینی داشتند و نیاز به بررسی بیشتر هر بیمار جهت تأیید تشخیص استروک ایسکمیک حاد وجود دارد. با توجّه به مقادیر مشابه در صحت تشخیصی هر دو تست و در عین حال ساده¬تر بودن و سریع¬تر بودن معیار FAST، احتمالاً استفاده از این تست ارجحیت دارد امّا انتخاب هر یک از این دو باید با توجّه به شرایط همان محیط درمانی صورت بگیرد.کلیدواژه ها : صحت تشخیصی – تشخیص - سکته مغزی ایسکمیک حاد - اورژانس پیش¬بیمارستانی - ROSIER – FAST
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
صحت تشخیصی
موضوع مستند نشده
بخش اورژانس
موضوع مستند نشده
سکته مغزی ایسکمیک حاد
موضوع مستند نشده
اورژانس پیش بیمارستانی
موضوع مستند نشده
استروک
موضوع مستند نشده
FAST
موضوع مستند نشده
ROSIER
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
حمیدی، مجید
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
براتلو، علیرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
کریمی، سمیه
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230128
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۴۶۷۳
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
