عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۸۰۱پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
ارزیابی تاثیر de-escalation آنتی بیوتیکها بر مورتالیتی و موربیدیتی و Length of Stay بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان سینا
نام نخستين پديدآور
فاطمه یونسی رستمی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
مراقبت های ویژه (ICU)
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۸/۲۹
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه و اهداف: افزایش نرخ پاتوژن های مقاوم به چند دارو یک چالش بزرگ در بخش مراقبت های ویژه است. به دلیل تعداد کم آنتی بیوتیکهای جدید در دسترس در آینده نزدیک، توسعه استراتژی ها برای جلوگیری از ظهور مقاومت بسیار مهم است. در دستورالعمل های اخیر برای بیمارانی که با سپسیس یا شوک سپتیک مراجعه می‌کنند، توصیه می شود که درمان ضدمیکروبی تجربی وسیع الطیف بلافاصله شروع شود تا همه پاتوژن‌های احتمالی دخیل را تحت پوشش قرار دهد و پس از در دسترس بودن نتایج کشت، de-escalation درمان ضد میکروبی انجام شود. اثربخشی و ایمنی یک استراتژی de-escalation در بیماران بدحال مبتلا به سپسیس و شوک سپتیک تا کنون به طور کامل درک نشده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر de-escalation آنتی بیوتیکی بر موربیدیتی و مورتالیتی بیماران مبتلا به سپسیس یا شوک سپتیک ناشی از عفونت های تائید شده میکروبیولوژیک بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، در مجموع 80 بیمار مبتلا یه سپسیس یا شوک سپتیک بستری در ICU وارد مطالعه شدند و در دو گروه ادامه درمان تجربی ضد میکروبی اولیه و گروه تحت استراتژی de-escalation مورد مقایسه قرار گرفتند. . پیامد اولیه مقایسه تأثیر de-escalation آنتی بیوتیکی بر میزان مرگ و میر و پیامدهای ثانویه نیاز به تهویه مکانیکی ، نیاز به درمان جایگزینی کلیه(RRT) نیاز به وازوپرسور ، نیاز به کورتون و نیاز به دریافت ضد قارچ بود.نتایج: de-escalation نتنها میزان مورتالیتی را کاهش نداد بلکه علی رغم نمره SOFA ی به طور معنی دار پایین تری در گروه de-escalation در بدو ورود به مطالعه و شدت بیماری کمتر در این گروه، میزان مرگ و میر 28 روزه به هر علت، نیاز به تهویه مکانیکی ، نیاز به RRT نیاز به وازوپرسور ، نیاز به کورتون و نیاز به دریافت ضد قارچ در گروه de-escalation بطور قابل توجهی بیشتر از گروه ادامه درمان تجربی ضد میکروبی اولیه بود. نمره SOFA نیز در گروه de-escalation به طور معنی داری افزایش یافت.نتیجه گیری: در مجموع داده های حاضر حاکی از عدم ایمنی و کارایی de-escalation درمان تجربی اولیه در بیماران مبتلا به سپسیس بستری در ICU به دلیل عدم کاهش مورتالیتی و افزایش نیاز به تهویه مکانیکی و نمره SOFA بود
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
سپسیس
موضوع مستند نشده
sepsis
موضوع مستند نشده
شوک سپتیک
موضوع مستند نشده
septic shock
موضوع مستند نشده
ICU
موضوع مستند نشده
de-escalation
موضوع مستند نشده
mortality
موضوع مستند نشده
morbidity
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
یونسی رستمی، فاطمه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نجفی، اتابک
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مجتهدزاده، مجتبی
مستند نام اشخاص تاييد نشده
احمدی، آرزو
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شریف نیا، محمدرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشکاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230116
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۴۰۵۴ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
