عنوان

بررسی پوشش حجم درمان و دوز رسیده به ارگانهای حیاتی دردرمان تومورهای گلیوم مغزی با گریدپایین درتکنیک سه بعدی کانفورمال درمقایسه با تکنیک آی ام آرتی انستیتوکانسر تهران ۱۳۹۹-۱۴۰۰

شماره

۹۸۷۴۴پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی پوشش حجم درمان و دوز رسیده به ارگانهای حیاتی دردرمان تومورهای گلیوم مغزی با گریدپایین درتکنیک سه بعدی کانفورمال درمقایسه با تکنیک آی ام آرتی انستیتوکانسر تهران ۱۳۹۹-۱۴۰۰

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

مهدیه رزمخواه

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۳۳ص.

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

رادیوآنکولوژی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۳/۲۶

امتياز متن

۱۸

متن يادداشت

بیان مسئله: گلیوم ها شایع ترین تومورهای اولیه مغزی در بالغین هستند. گلیوم های گرید پاین 15% کل تومورهای اولیه ی مغزی در بالغین را تشکیل می دهند.گلیوم های گرید پایین رشد آهسته دارند و اغلب در بالغین جوان اتفاق می افتند. تومورهای گرید دو اغلب در دهه چهل اتفاق می افتند. درمان تومورهای گرید پایین به صورت کلی شامل:پیگیری،جراحی،شیمی درمانی و یا رادیوتراپی می باشد با توجه به این که امکان پیگیری و یا اقدام تهاجمی جهت درمان وجود دارد، باید انتخاب نوع روش درمان بر اساس عوارض جانبی و تاثیرات بر کیفیت زندگی بیمار گرفته شود.هدف از رادیوتراپی در بیماران گرید پایین جلوگیری از عود لوکال،بهبود سوروایوال و جلوگیری یا به تعویق انداختن تبدیل شدن به پاتولوهای بدخیم می باشد.تومورهای مغزی گرید پایین اغلب در افراد جوان اتفاق می افتد و این بیماران طول عمر طولانی دارند ممکن است استفاده از تکنیک های جدید رادیوتراپی مانند IMRT با کاهش دوز رسیده به بافتهای نرمال باعث کاهش عوارض در این بیماران می شود.با توجه به این که تکنیک IMRT نسبت به تکنیک کانفورمال سه بعدی هزینه بیشتری دارد با انجام این مطالعه می توان بر اساس محل و سایز تومور تعیین کرد که کدام یک ازتومورها از تکنیک IMRT سود بیشتری می برند و پروتکلی جهت بخش تبیین کرد.روش اجرا: جهت انجام طراحی درمان ابتدا بیماران پس از فیکساسیون با ماسک ترموپلاست تحت سی تی سیمولاسیون قرار می گیرند.سپس به منظور تعیین حجم درمان ،MRI بیماران که2 طی هفته قبل از سی تی سیمولاسیون انجام شده است با سی تی انجام شده Coregistrated می شود. جهت تعیین GTV با راهنمایی نورورادیولوژیست از سکانس ام آر آی بعد از عمل استفاده می شود. کانتور حجم درمان و ارگان های حساس جهت هر دوتکنیک سه بعدی و IMRT توسط یک پزشک انجام می شود. طراحی درمان توسط کارشناسان فیزیک رادیوتراپی یک بار با تکنیک سه بعدی و یک بار با تکنیک IMRT برای هر بیمار انجام می شود و به تایید پزشک رادیوانکولوژیست می رسد. سپس پوشش حجم درمان و دوز رسیده به ارگان های حیاتی و در هر دوتکنیک مقایسه می گردد.نتایج : از 25بیمار ارزیابی شده 14 بیمار درگیری یک لوب،7 بیمار درگیری دو لوب و 4 بیمار درگیری بیش از دو لوب داشتند. 32%بیماران درگیری سمت راست مغز داشتند و لوب فرونتال بیشترین درگیری را از میان ساختارهای مغزی داشت .در تمامی بیماران میزان دوز متوسط و ماکسیمم کوکلئا سمت درمان در گروه IMRT به طرز معناداری پایینتر بود.همچنین در بیماران با درگیری دولوب مغزی دوز متوسط کیاسما از لحاظ آماری در گروه IMRT پایینتر بود همچنین در بیماران بادرگیری لوب فرونتال تنها میزان دوز دریافتی ماکزیمم و متوسط کوکلئا سمت مقابل به طرز معناداری به نفع گروه IMRT بود. اما در بیماران با درگیری چند لوب تفاوتی میان دو گروه دیده نشد.بحث و نتیجه گیری: طبق مطالعه ما بر روی 25 بیمار با گلیوم گرید پایین نشان داده شد در مقایسه با دو تکنیک تفاوت واضحی وجود ندارد تنها در بیمارانی که شنوایی اهمیت دارد با توجه به طول عمر طولانی این بیماران استفاده از روش ای ام ار تی بهتر به نظر می رسد.

موضوع مستند نشده

گلیوم گرید پایین

موضوع مستند نشده

تومور مغزی

موضوع مستند نشده

تکنیک سه بعدی کانفورمال

موضوع مستند نشده

تکنیک IMRT

موضوع مستند نشده

تکنیک آی ام آرتی

موضوع مستند نشده

دوز رسیده به ارگانهای حیاتی

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رزمخواه، مهدیه

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کاظمیان، علی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

قلعه تکی، رضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فرزین، مصطفی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی مرزیگلاتی، نیما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امجد، غزاله

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230107

شماره بازیابی

۱۴۰۲۹ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y